腹腔镜下尼龙绳及双臂钳胃穿孔修补术对胃肠功能及应激反应的影响

目的探讨腹腔镜下尼龙绳及双臂钳胃穿孔修补术对胃肠功能及应激反应的影响。方法病例选取时间为2015年10月至2019年10月,选择110例急性胃穿孔患者,采用数字表法将之随机均分为两组,对照组55例患者给予腹腔镜胃部分切除术治疗,观察组55例患者给予腹腔镜下尼龙绳及双臂钳胃穿孔修补术治疗,对两组疗效、胃肠功能恢复情况及应激反应进行比较分析。结果观察组治疗后总有效率为90.91%,比对照组74.55%的总有效率明显更高(P<0.05);观察组排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组短(P<0.05);观察组白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等应激反应指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗急性胃穿孔采用腹腔镜下尼龙绳及双臂钳胃穿孔修补术能够提高临床治疗效果,促进胃肠功能快速恢复,减轻应激反应,值得推广。

胃穿孔修补术采用尼龙绳及双臂钳治疗的临床效果及复发性

目的探讨胃穿孔修补术采用尼龙绳及双臂钳治疗的临床效果及复发性。方法选取我院收治的42例急性胃穿孔患者,根据手术方式将其分为观察组(21例,给予用尼龙绳及双臂钳的胃穿孔修补术)与对照组(21例,给予胃部分切除术)。比较两组的治疗效果、临床手术指标、不良事件发生情况及复发情况。结果两组Visick分级差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的复发率高于对照组(P<0.05)。结论胃穿孔修补术采用尼龙绳及双臂钳治疗效果显著,但有较高复发率,应根据患者实际情况合理选择手术方式。

腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

目的:观察腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2020年10月该院收治的64例急性胃穿孔患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各32例。对照组采用胃部分切除术治疗,观察组采用腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗,比较两组手术情况及术后恢复情况、胃肠激素指标[促胃液素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组GAS、VIP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、TNF-α、IL-6、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者,可缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复和胃动力恢复,降低应激反应和并发症发生率,其效果优于胃部分切除术治疗。

腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

目的:观察腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果。方法:选取2021年3月至2022年2月该院收治的90例急性胃穿孔患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组行开腹修补术治疗,观察组行腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间)水平、术后随访6个月时的临床疗效、术前和术后1 d炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术前和术后3 d胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组IL-6、CRP、TNF-α、VIP、GAS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者可降低围术期指标水平和并发症发生率,提高疗效,改善炎性因子和胃肠激素指标水平,效果优于开腹修补术治疗。

双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔可行性及初步疗效的动物实验研究

目的初步探讨钳式双臂抓取器（简称双臂钳）联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔的可行性及疗效。方法实验猪2只，在双孔道内镜下应用双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔，术后观察存活情况，后解剖观察穿孔部位的闭合情况。结果实验术后观察1周，期间有轻度感染，1周后剖腹检查发现腹腔轻度粘连，穿孔部位尼龙绳脱落，可见溃疡样缺损，亚甲蓝测漏试验阴性，组织学检查见肉芽组织连接胃穿孔部位，有慢性炎细胞浸润及纤维组织增生，再生黏膜向穿孔中心爬行。结论双臂钳联合尼龙绳闭合急性胃穿孔技术可行，疗效确切。