自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取急性创伤性膝关节滑膜炎患者68例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用双芍化瘀汤口服,对照组采用滑膜炎颗粒口服,治疗期间嘱患者患肢制动,2组均以6 d为1个疗程,治疗5个疗程。观察2组临床疗效、疼痛、关节肿胀、功能障碍指标、红细胞沉降率、C-反应蛋白及复发情况。结果:治疗组治愈28例,好转5例,无效1例,总有效率为97.06%;对照组治愈21例,好转8例,无效5例,总有效率为85.29%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛、功能障碍等指标均优于对照组(P<0.05),而肿胀指标的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组红细胞沉降率、C-反应蛋白优于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗后1,2个月复发率低于对照组。结论:自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效确切,安全可靠。

口服双芍化瘀汤和艾瑞昔布片联合微波治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证

目的:观察口服双芍化瘀汤和艾瑞昔布片联合微波治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2018年3月,采用口服双芍化瘀汤和艾瑞昔布片联合微波治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证患者32例。男17例,女15例。年龄(31. 07±7. 36)岁。左膝18例,右膝14例。病程(29. 62±11. 29) h。双芍化瘀汤,每日1剂,水煎后早晚各服用1次,每次200 m L;艾瑞昔布片,每日服用2次,每次0. 1 g;微波治疗,每日1次,每次30 min;均连续治疗2周。测量患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用美国膝关节协会评分(American Knee Society score,KSS)标准评价患膝功能,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中软组织损伤症状分级量化表内肿胀分级标准评价患膝肿胀情况,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中软组织损伤疗效标准评价综合疗效。观察不良反应发生及滑膜炎复发情况。结果:ESR,治疗前(39. 08±8. 61) mm·h^(-1),治疗结束后(10. 26±1. 30) mm·h^(-1)。血清hs-CRP水平,治疗前(43. 20±7. 51) mg·L^(-1),治疗结束后(5. 09±2. 93) mg·L^(-1)。KSS膝关节功能评分,治疗前(41. 62±8. 13)分,治疗结束后(93. 80±7. 71)分。患膝肿胀评分,治疗前(2. 31±0. 39)分,治疗结束后(0. 62±0. 44)分。治疗结束后评价综合疗效,痊愈20例、显效7例、有效5例。治疗过程中所有患者均未出现不良反应。所有患者均获2个月的随访,随访期间2例复发,采用关节镜手术治疗后痊愈。结论:口服双芍化瘀汤和艾瑞昔布片联合微波治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证,能够抑制炎症反应、减轻患膝肿胀、改善膝关节功能,综合疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。

双芍化瘀汤联合隔姜灸治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证52例

急性创伤性膝关节滑膜炎,病起于急性创伤后膝关节受到损伤,而出现的一种滑膜非感染性炎症反应。患者的临床表现为关节肿胀、疼痛、关节积血以及关节积液等。西医一般采用非甾体类消炎药、局部穿刺抽吸积液、冲洗关节腔以及关节腔内注射激素类药物等方法进行治疗,但因不良反应较多,治疗依从性较低,疗效欠佳。