混合痔双荷包缝合吻合器痔环状切除术后应用苦参汤加减熏洗疗效观察

目的:观察混合痔双荷包缝合吻合器痔环状切除术(PPH)后应用苦参汤加减肛门熏洗的疗效。方法:60例用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组术后给予高锰酸钾溶液肛门坐浴,观察组术后给予苦参汤加减肛门熏洗。结果:观察组创面愈合时间、创面渗出物消失时间较对照组短(P<0.05)。治疗1周、治疗2周两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:苦参汤加减肛门熏洗用于混合痔双荷包缝合PPH术后能够促进创面愈合,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。

双荷包缝合技巧吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔疗效观察

目的探讨双荷包缝合技巧吻合器痔上黏膜环切(PPH)术治疗混合痔的疗效。方法前瞻性选取2020年7月-2021年1月上栗县中医院收治的65例混合痔患者,随访1年后失访5例,最终纳入60例,按照随机数字表法分为A组和B组,均接受PPH术治疗,B组30例采用单荷包缝合,A组30例采用双荷包缝合。观察2组手术一般情况、疼痛程度、生活质量、并发症及术后1年的复发率。结果A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组,术后首次下床以及住院时间均短于B组(P<0.05);术后1d以及3d,A组视觉模拟评分(VAS)均低于B组(P<0.05);随访结束后,A组和B组生活质量综合评估问卷(GQOL-74)中生活质量各维度评分均高于术前,且A组GQOL-74生活质量各维度评分高于B组(P<0.05);A组肛垫提升、肛缘水肿、痔核回缩以及出血的发生率(20.00%)低于B组(36.67%),但差异无统计学意义(P>0.05);A组复发率为6.67%,低于B组的26.67%(P<0.05)。结论在PPH术中使用双荷包缝合虽延长手术时间、增加出血量,但是其可加快患者术后恢复,减轻疼痛,提高生活质量,不增加术后并发症,且1年复发率更低。

双荷包缝合法胰肠吻合在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用体会

目的探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术中一种安全有效的胰肠吻合方式。方法回顾性分析吉林大学第一医院近期完成的6例完全腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料,分析采取双荷包缝合法的胰肠吻合方法在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用。结果 6例患者均顺利完成手术,平均手术时间317 min（260-370 min）,其中胰肠吻合时间31 min（25-39 min）,术中出血量125 ml（50-350 ml）。术后无出血,仅2例发生胰瘘,其中1例为A级胰瘘,自行愈合;1例为B级胰瘘,经治疗痊愈。结论双荷包缝合法的胰肠吻合方法可作为完全腹腔镜胰十二指肠切除术中安全、有效、快捷的胰肠吻合方式。

单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中的应用

目的:评估单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中应用的有效性和安全性。方法:103例直肠癌患者,男56例,女47例,肿瘤下缘距离肛缘3~5 cm且病理学确诊为直肠腺癌,均接受腹腔镜下低位直肠癌前切除术,术中采用单吻合器双荷包吻合(A组)56例,采用全手工缝合(B组)47例。比较两组患者术中术后的情况。结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开腹,无术中或术后死亡病例。A、B组清扫淋巴结数分别为(15.8±6.4)、(15.3±7.2)枚,吻合口距肛缘距离分别为(2.1±1.4)、(2.2±1.7)cm,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、行保护性回肠造瘘患者比例、吻合口瘘和吻合口出血发生率、首次排气时间、直肠刺激征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组吻合口狭窄发生率为1.8%,B组为17.0%,A组低于B组(P<0.05)。结论:单吻合器双荷包吻合法是一种安全、可行且有优势的腹腔镜下低位直肠癌前切除术中结肛吻合方法。

双荷包、单吻合器保肛术式在直肠癌中的应用

目的介绍双荷包、单吻合器保肛术式在直肠癌保肛手术中应用的体会,探讨术后并发症的防治对策。方法回顾分析该院2003年6月～2007年6月67例直肠癌患者应用双荷包、单吻合器保肛术式行保肛手术的临床资料。结果手术成功率为100%,无1例死亡,吻合口出血1例,吻合口瘘1例,吻合口复发1例,1例广泛腹腔转移,4例肝转移,无吻合口狭窄。结论双荷包、单吻合器的改良保肛术式的应用,扩大了直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点。

吻合器双荷包吻合法预防食管癌根治术后吻合口狭窄

目的探讨吻合器双荷包吻合法预防食管癌根治术后吻合口狭窄的临床效果。方法对80例食管癌根治术食管-胃重建时采用吻合器双荷包吻合法(双荷包组)吻合,并与同期行吻合器常规吻合法吻合的80例(常规组)进行比较,观察2组术后吻合口狭窄发生情况。结果双荷包组术后仅2例发生轻度吻合口狭窄,对照组发生吻合口狭窄8例,其中5例为中-重度狭窄,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以吻合器双荷包吻合法行食管癌根治术后食管-胃重建操作简单,可有效预防术后的吻合口狭窄。

双荷包技术在全腹腔镜下直肠癌根治术的应用

目的探讨双荷包技术在全腹腔镜下直肠癌根治术中的可行性及近期疗效。方法选择2013年5月至2015年4月该院收治的有条件在全腹腔镜下直肠癌根治术的患者5例,在全腹腔镜下直肠癌根治术术中应用双荷包技术,并观察其效果。结果将双荷包技术应用于全腹腔镜下直肠癌根治术,5例患者手术均顺利完成,术后未出现并发症,随访未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论双荷包技术在全腔镜下直肠癌根治术中的应用具有较高的安全性及良好的短期效果。

吻合器痔上黏膜环切术双荷包治疗成人直肠脱垂效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗成人直肠脱垂的效果。方法回顾性分析12例成人直肠脱垂行PPH术患者的临床资料。结果12例患者手术均成功,术后随访3～15月,均无再次脱出。结论PPH术式治疗直肠脱垂操作简单、并发症少、愈合时间短。

直肠腔内双荷包缝合在低(超低)位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨直肠腔内双荷包缝合技术在低(超低)位直肠癌根治术中的合理性及疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月采用直肠腔内双荷包缝合行直肠癌根治术的临床资料。结果所有患者术后均无吻合口瘘发生,1例术后出现吻合口狭窄(3.2%),2例出现吻合口出血(6.5%),经保守治疗,恢复正常。排便功能术后24周基本恢复正常。1例出现肿瘤局部复发。结论直肠腔内双荷包缝合应用于低(超低)位直肠癌保肛术是一种安全有效的操作方式。

单吻合器双荷包缝合法与双吻合器吻合法在直肠癌前切除术中疗效比较

目的探讨中低位直肠癌患者行直肠吻合的方式及其疗效，从而研究经济、实用、安今的直肠癌低位吻合方式。方法2008年1月～2012年12月行手术治疗的中低位直肠癌患者97例，其中行单吻合器双荷包缝合法46例，双吻合器吻合法51例，采用病例对照研究回顾性分析两组的临床效果。结果单吻合器双荷包缝合组在住院费用、吻合口瘘发生率低于双吻合器吻合组（P〈0．05），但其在吻合口出血发生率、局部复发率上高于双吻合器组（P〈0．05），两组在住院天数、手术时间、术中出血量、吻合口狭窄、术后排尿功能障碍发生率、术后排便功能障碍发生率、术后感染方面的比较，无统计学差异（P〉0．05）。结论在中低位直肠癌根治术中，单吻合器双荷包缝合法与双吻合器吻合法吻合效率相当，但其降低了住院费用，更经济、实用，在经济不发达地区和基层医院应当提倡为首选的吻合方式。

双荷包桥接式胰肠吻合消化道重建术在胰十二指肠切除术中的应用效果

目的探讨双荷包桥接式胰肠吻合消化道重建术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月在九江市第一人民医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的120例患者作为研究对象,采用简单随机化法将其分为研究组与对照组,每组各60例。两组患者均接受腹腔镜胰十二指肠切除术,研究组患者采用双荷包桥接式胰肠吻合术,对照组患者采用传统的胰管对空肠黏膜吻合术。比较两组患者的手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量以及术后并发症总发生率。结果研究组患者的手术时间[(5.5±0.3)h]和胰肠吻合时间[(25.3±7.1)min]均短于对照组[(6.1±0.5)h、(35.8±8.0)min],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术中出血量[(342.7±34.6)ml]少于对照组[(370.0±27.2)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率(5.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双荷包桥接式胰肠吻合消化道重建术在胰十二指肠切除术中具有较好的应用效果,是一种安全、有效的胰肠重建方法,可在临床上推广使用。

单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用

目的介绍单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用体会。方法回顾分析2001年5月～2007年12月86例直肠癌患者应用国产吻合器进行单吻合器、双荷包保肛术式的临床资料。结果手术成功率100%,无一例死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄的发生,膀胱排空障碍3例,切口感染6例,肛门疼痛2例。结论单吻合器、双荷包术式在直肠癌保肛中应用安全、可靠,并具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点。

阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术治疗直肠前突疗效分析

目的观察和评价阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术治疗直肠前突的临床疗效。方法将确诊的60例直肠前突患者随机分成试验组和对照组,试验组采用阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术,对照组采用直肠黏膜间断缝合加硬化剂注射术。观察比较两组患者的近远期疗效、术中术后出血、术后肛门疼痛及坠胀、术后感染情况。结果两组近期疗效、术后出血、术后肛门坠胀、术后感染方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血、术后肛门疼痛两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组优于试验组,但试验组的远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术与直肠黏膜间断缝合加硬化剂注射术相比,具有疗效稳定、远期疗效好等优点。

双荷包吻合术在低位直肠癌手术中的应用价值分析

目的观察双荷包吻合术在低位直肠癌手术中的应用价值。方法 215例低位直肠癌随机分为两组,均行手术治疗,观察组115例采用全直肠系膜切除术(TME)+双荷包吻合术,对照组100例采用TME+双吻合器吻合术,术后分别观察疗效。结果观察组吻合口瘘发生率为1.7%,低于对照组的9.0%,差异有统计学意义(χ2=5.809,P=0.016)。发生吻合口瘘的病例经积极保守治疗后均痊愈。结论双荷包吻合术能够降低低位直肠癌保肛手术术后吻合口瘘发生率。

低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔疗效观察

目的探讨低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔的疗效。方法 72例环状混合痔患者按手术方法的不同分为低位双荷包法PPH与外痔皮赘切除组(PPH组)和传统Milligan-Morgan手术组(MMH组),观察及比较两组疗效。结果两组手术时间及术后住院时间差异无统计学意义(>0.05),两组术后12 h VAS评分、下腹部胀痛例数、镇痛药物使用例数、恢复工作时间、术后6个月满意度及并发症发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论低位双荷包PPH治疗环状混合痔具有术后疼痛轻、恢复正常工作时间短、外痔处理更彻底、对肛门括约功能影响小及患者满意度高的优点,值得推广。

经阴道双荷包缝合加阴道黏膜下注射治疗直肠前突500例

直肠前突是引起女性出口梗阻型便秘的常见原因,中重度直肠前突保守治疗效果不理想,因此手术是治疗该病的主要方法。2000—2010年我院根据直肠前突的发病机制及病理解剖特点,采用经阴道双荷包缝合加阴道黏膜下注射的联合术式治疗直肠前突500例,并对患者术前。

双荷包缝合PPH术治疗III～IV度痔100例分析

目的探讨双荷包缝合PPH术对III～IV度痔治疗的有效性、可靠性及与以往单荷包缝合PPH术的区别。评估其术式对III～IV度痔手术的价值。方法 2009～2011年期间收治的100例III～IV度痔病人,采用双荷包缝合PPH术。并对患者术后疼痛,症状的改善及并发症方面进行分析。结果患者手术时间、疼痛评分与以往PPH术无明显区别,但对痔症状的改善及并发症方面较以往PPH术有明显优势。术后经随访无肛管直肠狭窄、直肠穿孔、肛门失禁、出血及复发等并发症,恢复良好。结论双荷包缝合PPH术是一种更理性、更有效的手术方式,特别是对合并直肠粘膜脱垂者优势更明显。

双荷包缝扎术治疗髌骨骨折的疗效观察

目的:探讨双荷包缝扎术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:80例髌骨骨折患者随机分为两组:实验组和对照组,每组各40例。实验组采用双荷包缝扎术,对照组采用钢丝缝扎或改良张力带法。结果:实验组术后第2～3周总有效率为92.5%,对照组术后第2～3周总有效率为75%,两组比较,有非常显著性差异(P<0.01);实验组术后第6～8周总有效率为92.5%,对照组术后第6～8周总有效率为82.5%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:采用双荷包缝扎术治疗髌骨骨折可以提高功能疗效。