双螺纹空心钉结合可塑钛板内固定治疗桡骨远端骨折

目的分析采用双螺纹空心钉背侧固定结合掌侧可塑钛板螺钉固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用双螺纹空心钉背侧固定结合掌侧可塑钛板螺钉固定治疗的桡骨远端骨折61例，骨折愈合后取出内固定钛板及双螺纹空心螺钉。结果所有患者得到15～20个月的随访，取出内固定后均再完成3个月随访。影像学指标术后较术前明显改善，差异有显著统计学意义（P〈0．05），取出内固定后3个月随访时Cooney腕关节功能评分优良率为90．16％。结论采用双螺纹空心钉结合可塑钛板可以有效固定桡骨远端骨折、恢复其生物力学性能，有利于术后早期腕部功能训练．是治疗桡骨远端骨折的有效治疗方法之一。

关节镜下空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜辅助下空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的应用价值及手术技巧。方法2011年4月至2016年10月,关节镜下对26例新鲜前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行断端清理和器械复位,用单枚直径3.0毫米空心双螺纹加压钉固定,强调术后早期关节功能锻炼。本组男性22例,女性4例,年龄13~42岁,平均年龄25.6岁。术前26例患者Lachman试验及前抽屉试验均阳性,Lysholm评分48.85±2.46分,IKDC2000主观膝关节评分52.41±2.26分。结果所有患者均获得随访,随访时间10~15个月,X线片复查提示平均6个月骨折骨性愈合,骨折复位良好。末次随访,全部26例患者术后膝关节屈伸功能恢复好,患者膝关节屈伸活动度122.1°±10.8°,无伸直受限,术后26例患者Lachman试验及前抽屉试验均阴性,Lysholm评分为89.77±3.06分,IKDC2000主观膝关节评分为91.54±2.68分,与术前比较差异有统计学意义(T1=45.937,T2=52.479,P=0.000)。结论关节镜辅助下单枚空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折操作简便,固定牢靠,功能恢复快,创伤小,具有临床推广应用的价值。

经皮穿针双螺纹钉治疗老年股骨颈骨折18例

以往治疗股骨颈骨折的方法有三翼钉固定以及多针固定等,但随着医疗技术的不断更新,已被逐步淘汰。我们自1998年以来采用两枚6mm双螺纹空心加压钉(仿子母钉内固定术)经皮穿针治疗老年股骨颈骨折,取得了满意的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组获得随访18例,平均年龄69.3岁。最大88岁,最小56岁。骨折分型(Garden分型):Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例。新鲜骨折手术时机掌握在6小时内,2例陈旧性骨折均在32天内获得手术。

加强生物力学结构治疗股骨头坏死的临床研究

目的探讨髓芯减压术后利用空心双螺纹钛螺钉结合自体骨移植加强股骨头力学结构治疗早期股骨头坏死的疗效。方法对股骨头坏死塌陷前期患者9例(其中FicatI期5例,Ⅱ期4例),全部行髓芯减压术后,取自体髂骨植骨并装入空心双螺纹钛螺钉内拧入股骨头坏死区内。受术者术后7d在下肢助行装置辅助下地行走,2个月后开始少量负重,3个月后扶杖逐渐增加负重直至正常行走。结果全部受术者术后随访1～1.5年,平均1年以上。采用Harris髋关节评分系统[2]对患髋进行疗效评价,优6例,良2例,可1例。Harris髋关节评分由术前(79.1±7.8)分提高到术后(93.2±8.9)分,较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用空心双螺纹钛螺钉结合自体骨移植治疗早期(FicatI～Ⅱ期)股骨头坏死近期效果满意,中、远期疗效有待进一步观察。