左眼双视盘1例

患者男,66岁,因”双眼视力差多年,加重2年”来我院就诊。查视力（国际标准视力表）：裸眼视力双眼指数,矫正视力右眼（-16.00-4.50×83°）0.06,左眼（-13.50-3.50×80°）0.02。眼球转动正常,眼睑闭合正常;眼前节未见明显异常;双眼晶状体混浊,右眼C2N2P1,左眼C2N2P2（LOCSII分级法）;玻璃体混浊,PVD;双眼视网膜呈豹纹状改变,后巩膜葡萄肿,左眼视盘边界欠清,盘周可见大片萎缩弧,黄斑光反射不清,距视盘颞侧约3.5PD方向可见类视盘影像，较正常偏小，盘径约3／4PD,呈灰白色,可见不规则漏斗状凹陷，无明显筛板结构，上方及下方可见完整的血管走行,纤细，与主视盘发出的血管交汇融合，走行紊乱，错杂（图1）。

先天性双视盘2例

1临床资料病例1患者女性,53岁。因患糖尿病20年,要求检查眼底情况,于2017年5月27日就诊于北京中医药大学东直门医院眼科。患者自述既往近视,否认家族遗传性疾病。眼部检查：视力右眼-1.25DC×3=0.8,左眼-0.25 DS=0.8;非接触眼压（NCT）：右眼13 mm Hg,左眼12 mm Hg（1 mm Hg=0.133k Pa）。双眼未见斜视及眼球震颤.

单眼双视盘一例

患者,男,12岁,自觉双眼眼前漂浮物于2016年7月至中国医科大学附属盛京医院眼科门诊就诊。眼科检查:视力右眼1.0,左眼1.0;眼压右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg;双眼角膜光滑透明,前房深度正常,房水清,虹膜完整,瞳孔等大正圆,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体透明。检眼镜及彩色眼底照相检查可见,右眼视网膜在位,视盘色可,边界清晰,C/D约为1/3,视网膜血管走行良好,动静脉比约为2/3,黄斑中心凹反射存在;左眼视网膜平伏在位,可见上下分布2个视盘,上方主视盘约1.5个对侧眼视盘大小,椭圆形,色可,边界清晰,可见鼻上、颞上视网膜动静脉以及鼻下、颞下视网膜动脉穿出。

脉络膜视网膜缺损致假性双视盘

双视盘可分为真性双视盘和假性双视盘,临床上较为罕见,造成假性双视盘的原因包括脉络膜视网膜缺损、病理性近视、中度近视、增殖性糖尿病视网膜病变等。假性双视盘目前暂无临床症状,远期诸如会不会扩展至正常视乳头,是否引起脉络膜新生血管或视网膜脱离等尚不清楚,这有待后期的观察随访。2022年4月22日浙江省医疗健康集团衢州医院接诊1例因脉络膜视网膜缺损造成的假性双视盘,现报告如下。

双视盘伴脉络膜缺损先天异常一例

双视盘伴脉络膜缺损先天异常一例林季建，张惠成，邱新文先天性单眼双视盘件脉络膜缺损极为罕见今遇１例，报道如下。１病例报告患者女，２３岁，自觉右眼有暗区数年于１９９４年４月来我院诊治。眼科检查：右眼：视力１．０，角膜透明，前房清亮，虹膜完整、棕色，晶体透...

病理性近视伴假性双视盘

女性．66岁，病理性近视因左眼黑影伴视物变形7天就诊时眼底照相检查发现，柯限距视髓颞侧1．5PD处存在约1／3PD的类视盘样形态改变（上图，箭头所示）。右眼矫正视力：-15．00DS-3．00DCx70°=0.5FFA示：造影早期类视盘区见上下方结构紊乱的血管支显影，中期见类视盘区呈圆形荧光区（中图），晚期荧光稍有减弱，但始终较主视盘略强，其上下见结构紊乱血管支发出并与其他血管支融合．OCT示：右眼类视盘见处类似视盘的凹陷样改变（下图）。

单眼双视盘伴双眼脉络膜缺损一例

先天性单眼双视盘伴双眼脉络膜缺损临床罕见，2011年3月我院接诊1例，现报告如下。

双侧视盘肿胀的病因构成及临床特征分析

目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录,进行病因分类并获得人口统计学和临床信息,比较临床特征的差异。结果共纳入双侧ODS 131例,男56例,女75例,年龄15~73(39±14)岁。双侧ODS最常见的病因是颅内压增高(56/131,42.7%),其次是视神经炎(ON)(40/131,30.5%),其他的病因包括血管性视神经病变(13/131,9.9%)、假性视乳头水肿(9/131,6.9%)、葡萄膜炎(6/131,4.6%)、中毒性视神经病(3/131,2.3%),不明原因占4/131(3.1%)。特发性颅高压(IIH)(43/56,76.8%)是视乳头水肿最常见的病因。在ODS两种主要病因颅内压增高和ON临床特征的比较中,发病年龄、性别、眼痛或头痛以及眼底盘周出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05),视敏度异常及低视力在ON组较颅内压增高组更常见[36/40(90%)比33/56(58.9%),P=0.001;35/80(43.8%)比22/112(19.6%),P<0.001],重度视乳头水肿在颅内压增高组更常见[38/112(33.9%)比9/80(11.3%),P<0.001]。结论虽然双侧ODS最常见的病因是颅内压增高,但也可由其他多种病因引发。在对中国患者的研究中,ON是需要重点鉴别的病因。

外伤性视网膜脂肪栓塞4例

外伤性视网膜脂肪栓塞症又称外伤性视网膜脂肪漏症,为外伤性视网膜病变的一种,是由身体其它部位外伤所致特异性视网膜病变。国内外均有报告。我院收治4例,报告如下: