血清同型半胱氨酸在胚胎停止发育中检测的临床意义

目的探讨胚胎停止发育孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)的动态变化及其临床价值。方法选择育龄期妇女176例,分胚胎停止组76例、正常胚胎组50例、正常育龄组50例;抽取3组妇女空腹静脉血3 ml,高速离心取血清,用双试剂循环酶法检测血清HCY水平,7 d测1次,连续测量3次;胚胎停止发育组人工流产送病理检查分析;观察3组血清HCY的动态变化及不同病理结果间的差异。结果胚胎停止组隔周检测血清HCY呈上升趋势(P<0.05),正常胚胎组和育龄对照组隔周检测HCY无明显变化(均P>0.05);胚胎停止组HCY均高于正常胚胎组和育龄对照组同次检测结果(P<0.05)。胚胎停止发育者病理结果孕囊有绒毛组血清HCY明显高于孕囊无绒毛组(P<0.05);孕囊有绒毛伴血栓者血清HCY明显高于孕囊无绒毛有伴血栓者(P<0.05),孕囊有绒毛无血栓者血清HCY明显高于孕囊无绒毛无血栓者(P<0.05);孕囊有或无绒毛者胚胎有血栓者的血清HCY均明显高于无血栓者(均P<0.05)。结论胚胎停止发育孕妇血清同型半胱氨酸可能存在升高现象,其值大小与胚胎病理结果有一定的相关性;因此,血清同型半胱氨酸检测对胚胎停止发育的诊断及预后评估具有一定的临床价值。