一起双足疼痛综合征的暴发调查

目的 对佛山市某高中（S学校）学生出现不明原因双足疼痛暴发进行调查.方法 疑似病例定义为2014年2月10日至3月16日佛山市S学校的学生和教职工中出现无明确原因足部疼痛或麻木者.病例定义为疑似病例中同时具有足部疼痛和麻木者.通过查阅学校附近医院就诊记录和校医务室门诊日志、查看学校因病缺勤记录搜索病例.制订统一的临床症状信息调查表,首先培训班主任老师,由班主任给各自班级学生进行讲解,并由学生填写调查问卷.收集佛山市2014年1月1日至3月31日的每日湿度,分析气候变化及每日温度与疾病发生的关系.在全校随机抽取14个班级开展病例对照研究,比较病例组和对照组的学习运动情况、膳食和保暖措施等.结果 共407例学生病例,罹患率为26.5％（407/1 536）.女生罹患率为37.3％ （320/859）,高于男生（12.9％,87/677）,差异有统计学意义（x2=115.1,P＜0.01）.住宿生罹患率为31.8％（323/1016）,高于走读生（16.2％,84/520）,差异有统计学意义（x2=43.2,P＜0.01）.住宿女生罹患率（46.1％,269/584）高于走读生（18.5％,51/275）,差异有统计学意义（x2=61.4,P＜0.01）,住宿男生罹患率（12.2％,54/442）和走读生（14.0％,33/235）差异无统计学意义（x2=0.13,P＞0.05）.2014年2月6-13日气温迅速从23℃下降至6℃,随后气温持续回升,至2月28日升至23℃.短期内气温呈现“V”形变化.2月13-28日等级相关分析显示,每日病例数与最高温度呈正相关关系（r=0.65,P=0.002）.病例对照研究结果显示,住宿生夜晚感觉被子凉（OR=3.0,95％CI：1.3-7.0）、平时缺乏体育锻炼（OR=2.8,95％CI：1.5 - 5.6）、既往脚部有类似症状（OR=3.4,95％CI：1.1-11.0）是不明原因双足疼痛发病的危险因素.结论 本次不明原因双足疼痛暴发可能与气温骤降骤升变化有关。