复发性阴道炎患者双轨互动健康信念护理方案的构建与应用

目的构建双轨互动健康信念护理方案,并探讨其在复发性阴道炎患者中的应用效果。方法采用文献检索法构建双轨互动健康信念护理方案的初级条目池,通过专家函询评价护理指标的重要性,结合专家意见对相关指标进行修订,构建出最终的双轨互动健康信念护理方案。采用简单随机抽样法,选取2022年3月—2023年5月在九江市妇幼保健院门诊就诊的复发性阴道炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。对照组(n=47)实施常规护理,观察组(n=51)在对照组的基础上实施双轨互动健康信念护理方案,两组均连续干预3个月。结果2轮专家函询的问卷有效回收率分别为93.75%、100%;专家权威系数均>0.70,条目变异系数为0.072~0.155,肯德尔和谐系数分别为0.201(χ^(2)=21.110,P=0.004)、0.580(χ^(2)=60.926,P<0.001)。最终构建的复发性阴道炎双轨互动健康信念护理方案包括4个1级指标、14个2级指标、27个3级指标。干预1个月、2个月、3个月时,观察组7项广泛性焦虑障碍量表评分均显著低于对照组,且存在组间、时间、交互效应(P<0.05);干预后,观察组修正版自我护理能力评估量表各维度评分及总分高于对照组,复发性阴道炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于德尔菲法构建的双轨互动健康信念护理方案具有一定的可靠性,将其应用于复发性阴道炎患者中,能减少焦虑、提高自我护理能力、降低阴道炎复发率。

双轨互动健康信念模式对围绝经期系统性红斑狼疮患者贝利尤单抗治疗依从性负面情绪及健康状况的影响

目的探究双轨互动健康信念模式对围绝经期女性系统性红斑狼疮(SLE)患者贝利尤单抗治疗依从性、负面情绪及健康状况的影响。方法选取2019年9月—2023年9月在台州市中心医院住院治疗的100例围绝经期女性SLE患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规的健康教育干预,观察组在对照组的基础上采用双轨互动健康信念模式干预。干预前后用Morisky依从性测量量表(MMAS-8)评价用药依从性,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价负面情绪,系统性红斑狼疮疾病活动度量表(SLEDAI)和英国狼疮评价量表(BILAG)评估症状严重程度,中文版狼疮生活质量量表(Lupus-QoL)评价生活质量,并记录干预后的不良反应发生情况。结果干预前,两组患者MMAS-8、SAS、SDS、SLEDAI及BILAG评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组MMAS-8评分为(6.32±1.01)分,高于对照组的(5.91±0.85)分,组间比较差异有统计学意义(t=2.196,P<0.05);两组SAS、SDS、SLEDAI、BILAG评分较干预前降低,且观察组SAS、SDS、SLEDAI及BILAG评分分别为(40.15±4.07)分、(44.27±5.01)分、(7.12±1.59)分、(15.13±3.75)分,均低于对照组的(42.19±5.26)分、(46.53±5.86)分、(7.85±1.63)分及(16.74±4.28)分,组间比较差异显著(t_(SAS)=2.169,P_(SAS)<0.05;t_(SDS)=2.073,P_(SDS)<0.05;t_(SLEDAI)=2.267,P_(SLEDAI)<0.05;t_(BILAG)=2.102,P_(BILAG)<0.05)。干预前,两组患者Lupus-QoL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Lupus-QoL评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(12.00%)低于对照组(30.00%),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.882,P<0.05)。结论双轨互动健康信念模式可有效提升围绝经期女性SLE患者贝利尤单抗治疗依从性,减轻患者的负面情绪和症状严重程度,降低疾病活动度,进而提升患者健康状况,具有较大应用价值。