双轴诊断、双轴治疗改善脑卒中患者预后的临床意义

目的:脑卒中发生后医患双方均易忽略其精神症状,探讨早期评估和治疗脑卒中后精神障碍是否有助于患者预后。方法:山西医科大学第二医院神经内科收治,符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经头颅CT或头颅MRI检查证实,意识清醒,无严重智能障碍和失语的脑卒中急性期患者272例,采用统一标准对其进行躯体疾病轴及精神疾病轴的双轴诊断,对有精神障碍的发病组进行脑卒中常规和抗精神障碍双轴治疗,通过量化指标观察临床疗效,并对结果进行统计学处理。结果:通过双轴诊断发现脑卒中后精神障碍发病率为48.9%(133/272),其中以抑郁状态最多,占78.2%。且进行及时抗精神治疗后,精神症状缓解率分别为抑郁76.9%、焦虑85.0%、躁狂100%,并且发病组与未发病组的治愈率及有效率比较均差异无显著性意义(P>0.05)。结论:对脑卒中进行双轴诊断及双轴治疗,可以提高疗效,改善预后,具有重要的临床意义。

下颌第三磨牙拔出方法与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的:分析不同拔牙方式对下颌第三磨牙拔出后患者出现TMD的症状,探讨两种拔牙方式拔出下颌第三磨牙后与TMD的相关性。方法:随机选择符合纳入标准的需要拔出下颌第三磨牙的患者160例,采用微创拔牙法与传统拔牙法拔出异位萌出的下颌第三磨牙,在拔牙术前、术后1周、4周、6月分别进行TMD的双轴诊断,确定TMD的不同程度。结果:通过对160例拔牙患者6个月的回访发现,微创拔牙方式拔除下颌第三磨牙后弹响消失、减轻的患者占15%,选择传统拔牙方式拔除下颌第三磨牙后弹响消失、减轻的患者占7.5%;双轴诊断评价结果显示运用微创技术拔出下颌第三磨牙后出现颞下颌关节结构紊乱疾病、咀嚼肌紊乱疾病的患者数量较传统拔牙法有下降的趋势,差异具有统计学意义。结论:微创拔牙技术能够显著降低下颌第三磨牙拔出术中、术后颞下颌关节紊乱并发症出现的几率。

颞下颌关节紊乱病的电子病历模板设计

目的:设计和开发颞下颌关节紊乱病(TMD)的专科电子病历模板,实现规范TMD的临床诊疗行为。方法:依据RDC/TMD的双轴诊断标准,采用Delphi7.0程序设计电子病历的操作界面、医学逻辑关系及相关辅助功能,通过ADO与Access数据库交互连接用以储存数据。结果:该系统已在TMD专家门诊应用近一年,运行平稳,达到了存储和传输病人信息和快速查询的目的。结论:该系统有效地规范了医生对TMD的临床诊疗行为,方便了TMD的临床、教学和科研工作。

颞下颌关节紊乱病的心理学研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一 。尽管研究日益深入,但由于病因复杂,目前发病机理尚未完全阐明。近年来,随着生物—心理—社会医学模式的兴趣,颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合国内外文献和笔者的研究就此进行回顾和总结。

颞下颌关节紊乱病的心理学探讨

颞下颌关节紊乱病是口腔科临床常见且难治的疾病之一。尽管临床医生对它的探讨日益深入 ,但由于发病因素比较复杂 ,目前发病机制尚未完全阐明。近年来随着生物—心理—社会医学模式的兴起 ,颞下颌关节紊乱病精神心理因素的病因学说及心理治疗的探讨越来越受到重视。本文结合国内外有关文献和笔者的临床病例就此进行回顾和总结。