双输尿管导管在微创经皮肾镜钬激光碎石术中的应用

目的:探讨双输尿管导管在微创经皮肾镜钬激光碎石术中的应用。方法:对2009年6月～2012年5月采用双输尿管导管逆行插管法行超声引导下经皮肾镜取石术治疗的多发性肾结石28例临床资料进行回顾性分析。结果:28例均一次穿刺造瘘成功,碎石取石时间为25～120min,术中无结石颗粒进入输尿管腔,术中很容易确认UPJ位置,放置斑马导丝及顺行留置双J管均顺利。结论:双输尿管导管逆行插管法在经皮肾镜取石术中有助于阻挡结石颗粒下移入输尿管,有助于确定UPJ位置及放置斑马导丝及双J管,可节约手术时间;术后有助于小结石颗粒的排出,值得推广应用。

输尿管双气囊套石导管的设计及其临床意义

本文详细介绍了输尿管双气囊套石导管设计思路 ,及其临床使用价值。从理论上说 ,在目前众多输尿管结石的治疗方法中 ,本法是一种结构简单 ,对病人无副作 ,容易推广和市场前景看好的设计。

经输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值分析

目的:分析经输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值。方法:选取我院收治的输尿管中、下段结石患者110例,均采取经输尿管镜双导管碎石术治疗,按照数字随机法随机分成支架组和未支架组,未支架组术后不留置输尿管支架,支架组术后则留置输尿管支架,比较两组治疗效果。结果:支架组尿路症状评分高于未支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架组第7、14天VAS评分均高于未支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架组肉眼血尿、再次就诊发生率均高于未支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值在目前已不明显,对于中下段不复杂的结石患者并无留置支架的必要。

体位护理用于复杂输尿管结石手术患者护理中对缓解患者术后疼痛的价值探讨

本研究分析了认知行为干预下的体位护理对复杂输尿管结石术后双J导管患者疼痛、心理状态和生活质量的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月输尿管结石手术后行双J管的142例患者。根据患者护理计划,将受试者分为对照组(=71)和观察组(=71),分别在认知行为干预下采取常规基本护理措施和认知行为干预下的体位+持续护理,比较两组患者的疼痛发生情况、自护能力以及术后并发症的发生情况。结果 干预4周后,观察组的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 认知行为干预下的体位护理可显著提高输尿管结石术后双J管患者的疼痛情况、自我照护能力及心理弹性。

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附52例报告)

目的 探讨肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的最佳治疗方案。方法 对 5 2例 (5 6例次 )UPJ梗阻病人 ,34例次行Anderson-Hynes肾盂成形术 ,11例次行离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术 ,1例因异位血管切断肾盂复位 ,4例纤维索带松解 ,6例肾切除。全部病例均放置双J管内引流。结果 术后的病人症状消失 ,随访 3～ 18个月 ,吻合口通畅 ,尿常规检查正常。结论 Anderson -Hynes肾盂成形术仍为UPJ治疗的最佳术式。离断倒转肾盂瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水不失为一种安全有效的新方法。

双开口输尿管导管在经皮肾镜取石术中双J管置入困难时的应用

目的:探讨双开口输尿管导管在经皮肾镜取石术(PCNL)中双J管置入困难时的应用价值。方法:对2014年1月至2016年12月间625例行经皮肾镜取石术患者的临床资料进行回顾性分析,其中577例应用常规方法置入双J管,48例应用常规方法置入双J管困难,采用改良方法,即用抓钳将输尿管导管拉到工作鞘外,剪除导管近侧盲端,制作成双开口输尿管导管,自输尿管导管远侧端逆行将0.038英寸斑马导丝硬头端置入导管腔内,直至从导管近侧端伸出,自尿道口拔除输尿管导管,沿斑马导丝自上而下放置合适双J管至膀胱,最后拔除斑马导丝。结果:48例采取改良方法置入双J管的患者均顺利完成手术,术中无输尿管损伤和出血,术后复查双J管位置正常,出院前如期拔除肾造瘘管。与常规方法组比较,改良方法组在手术时间、双J管留置操作时间减少,术后并发症减少,既往有肾盂、输尿管上段等切开取石手术史的比例增高,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL中采用双开口输尿管导管能够安全、快速的解决应用常规方法留置双J管困难的情况。