某三甲医院双通道药品处方回顾性分析

目的通过对泉州某三甲医院某院区双通道药品处方进行整合和分析,评价我院双通道药品的使用情况。方法通过CHIS中国医院信息系统采集2021年1月至2023年10月门诊双通道药品使用情况。结果双通道药品在我院的处方量逐年增加。其中风湿免疫系统药物处方量占比最高(30.2%),其次是抗肿瘤药(26.1%)、皮肤用药(15.9%)和内分泌系统药物(11.2%)。从处方金额来看,抗肿瘤药的处方金额最高,占处方总金额的43.7%。其次是风湿免疫系统药物、皮肤用药、呼吸系统药物和内分泌系统药物。结论双通道政策满足了谈判药品的供应保障和临床使用等需求,提高了谈判药品的可及性。

江苏省国家谈判药品“双通道”管理政策比较研究

目的:通过系统梳理国家谈判药品“双通道”管理政策的实施背景、发展历程,以及江苏省与各地级市药品的遴选管理、定点医药机构遴选、医保支付方式,为国家完善“双通道”管理政策提供参考。方法:检索江苏省及13个地级市医疗保障局网站,比较有关“双通道”管理的政策文件和要求,应用ROSTCM6软件对江苏省各地级市“双通道”政策进行文本分析,并访谈关键知情人做进一步分析。结果:词频分析结果表明6个关键词出现频数超过100次,2个关键词出现频数低于10次;语义网络图表明,“双通道”政策核心要义为“医保”;各地区药品遴选数目、定点医药机构遴选标准和程序、支付待遇等管理存在差异。结论:“双通道”管理政策实施过程中存在地区间定点医药机构数量相差过大、定点医药机构监管措施尚未形成、各地级市医保支付待遇差异明显、管理差异影响部分患者异地结算等问题,建议合理设定定点医药机构,制定完善“双通道”定点零售药店动态管理机制,发挥普惠性商业保险的作用,完善异地结算管理政策。

“双通道”模式对直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎医保预算、患者负担、外部成本的影响

目的:评估将直接抗病毒药物纳入“双通道”模式对医保预算、患者负担、外部成本的影响。方法:构建动态传染路径和Markov模型测算“双通道”模式所避免传染节约的外部成本。结果:直接抗病毒药物纳入“双通道”模式按单独支付下,各年医保支出增额分别为3 992万元、6 505万元、9 307万元,患者人均负担降低3 887元/年;按病种定额支付下,各年医保支出增额分别为4626万元、7516万元、1.07亿元,患者人均负担降低4582元/年;按门诊参照住院支付下,各年医保支出增额分别为5 135万元、8 300万元、1.18亿元,患者人均负担降低5 120元/年。“双通道”模式各年所节约的外部医疗成本分别为313万元、742万元、1 226万元。结论:“双通道”模式下各支付方式不同程度上增加了医保支出,减轻了患者负担,同时为社会节约了外部成本。