MSCT血管重建与巨块型肝癌双重化疗栓塞治疗的临床探讨

目的:探讨肝癌的血供特点并进一步观察肝癌肝动脉、门静脉双重化疗栓塞治疗的不良反应。方法:选择22例巨块型原发性肝癌患者,随机分为两组,观察和比较两组治疗前后瘤体体积、白细胞和肝功能、生活质量变化。结果:MSCT(Multi-SlicesCT)肝癌肝动脉、门静脉血管重建成功率均为100%,可清楚显示Ⅳ～Ⅴ级肝动脉血管,结合肝动脉DSA造影,发现肝动脉供应肿瘤组织中心部分,门静脉包绕肿瘤,供应周边组织;两组有效率、治疗前后白细胞和肝功能变化、生活质量无显著差异(P>0.05)。结论:MSCT可用于肝癌血管重建;肝动脉、门静脉双重化疗栓塞治疗肝癌,未见明显不良反应。

肝动脉与门静脉双重化疗治疗晚期肝癌20例报告

经导管行肝动脉栓塞已广泛应用于临床,但因原发性肝癌恶性度极高,如何进一步延长患者的生存期,是值得探索的问题。我们在治疗肝癌行肝动脉栓塞和化疗的基础上,对其中20例晚期肝癌进行了B超引导下门静脉灌注化疗,现作一介绍。 材料与方法 20例患者中,男12例,女8例,年龄38～62岁。根据全国肝癌会议拟定的标准均为Ⅲ期。弥漫型肝癌13例,其中有4例合并门静脉癌栓及腹水,多结节型肝癌伴肺转移2例。

在NSCLC的一线Ⅲ期研究中口服Iressa优于双重化疗

发表于新英格兰医学杂志的Iressa泛亚洲研究（IPASS）结果表明，对于经选择的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）亚洲患者，口服抗癌药物Iressa（gefitinib）（Ⅰ）的无癌生存期优于卡铂／紫杉醇化疗方案，风险比（HR）为0．74，95％置信区间（CI）为0．65—0．85，p〈0．0001。这首次证实，单独应用靶向药物的无癌生存期（PFS）较双重化疗方案显著延长。

经导管肝动脉和B超引导下经细针门静脉双重化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)联合B超引导下经细针门静脉化疗栓塞(PVE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 原发性肝癌 2 0 9例 ,其中TACE 10 4例 ,TACE +PVE 10 5例。结果 TACE组和TACE +PVE组总有效率 (CR +PR)分别为 37.5 %和 5 7.2 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。门静脉癌栓消失 +缩小率分别为 2 2 .2 %和 6 8.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 1,2 ,3年生存率TACE组分别为 6 5 .1%、36 .3%和 2 0 .5 % ;TACE +PVE组分别为 95 .6 %、5 9.6 %和 39.1% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 经导管肝动脉和B超引导下经细针门静脉双重化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。B超引导下经细针PVE操作简便 ,并发症少 ,值得临床推广使用。

肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后II期手术切除中晚期肺癌

目的观察肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗(DA I)肿瘤缓解后行II期手术切除治疗的疗效。方法78例肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗,18例行手术治疗,有16例行肺叶或全肺切除肿瘤和纵隔淋巴结。结果78例中DA I总有效率达91%,肺癌肿瘤区的肿瘤中心出现不同程度的坏死,坏死程度与肿瘤区血管染色呈正相关,16例中有8例肿瘤坏死程度达90%,坏死程度>50%有3例,另有5例坏死<50%。术后1、3、5年生存率为67%,50%,38%。其中有4例患者已存活10年。结论肺动脉参与肺癌组织的供血,行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后肿瘤发生以中心坏死为主的反应,可以使部分肿瘤得到根治切除,提高手术疗效及患者存活率。

肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌

目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用。方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),B组17例行TACE加门静脉置管化疗。结果:A、B组6个月生存率分别为71.42%和82.35%,12个月生存率分别为35.71%和64.71%,18个月生存率分别为14.29%和35.29%。甲胎蛋白(AFP)下降例数百分比分别为66.67%和78.57%。肿瘤最大直径下降例数百分比分别为57.14%和70.59%。结论:对于不能手术切除的原发性肝癌肝动脉门静脉双重化疗较单纯TACE疗效好,简单方便,安全可靠,在基层医院适合开展应用。

肝癌并胆总管癌栓术后双重化疗1例报告

肝癌并胆总管癌栓术后双重化疗１例报告辜天慧，于泽洪四川巴中市人民医院（６３５５００）肝癌并胆总管癌栓少见，我院遇到１例，经手术摘除，效果较好，报告如下：患者男，５２岁，干部，因反复发作上腹绞痛１年，再发并黄疽２天于１９９３年４月３０日入院。患者入院前...

肝癌肝动脉栓塞术后超声引导门静脉灌注化疗的疗效观察

目的 :探讨肝癌肝动脉栓塞术后超声引导门静脉灌注双重化疗的有效性和临床价值。材料与方法 :15例肝动脉栓塞化疗术后 3～ 4周内 ,白细胞正常情况下超声引导下应用门静脉灌注化疗及栓塞。结果 :15例患者术后连续观察 1～ 2个月 ,经B超、CT及AFP检查均有明显改善 ,肿瘤缩小 5 0 %以上者 6例 ,不足 5 0 %者 4例 ,无变化者 3例 ,恶化者 2例 ,总有效率为 6 6 6 %。结论 :肝动脉、门静脉双重介入栓塞化疗对肝癌有一定疗效 。

肝动脉化疗栓塞加电化学治疗中晚期肝癌

肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,其平均生存的时间不超过确诊后的0.5年。不少患者在被确诊时已属晚期,已失去手术切除的机会。对此类患者笔者等采用肝动脉化疗栓塞辅以电化学疗法(Electrochemical treatment,简称ECT),共50例,取得了较满意的效果,现报告如下:

双重动脉药物灌注治疗中、晚期肺癌的临床应用

目的 研究肺动脉对肺癌供血 ,支气管动脉和肺动脉双重介入治疗 (DAIDoublearterialinfusion)中晚期肺癌的疗效进行分析 ,以进一步提高对中晚期肺癌的疗效。方法 对 2 6例中晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重插管化疗 ,对造影资料和临床效果进行回顾性综合分析。结果 2 6例共行 32例次双重介入治疗。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 19例 ,稳定 (S) 2例 ,进展 (P) 1例。总有效率达 96 % ,10例获得Ⅱ期手术切除。结论 双重介入治疗 (DAI)是一种安全有效的治疗中晚期肺癌的方法。研究结果表明 :肺动脉是主要的肺癌供血动脉 ;DAI可使高浓度化疗药物充分与肿瘤细胞接触 ,发挥最佳疗效。同时DAI弥补了单纯BAI治疗的某些不足 ,减少单纯BAI的次数和由BAI引起的并发症。

介入双重栓塞治疗合并有肝动脉肝静脉短路的原发性肝癌的体会

我院施行选择性肝动脉插管灌注栓塞化疗治疗肝癌患者近千例,对其中6例合并有肝动脉—肝静脉短路的原发性肝癌患者进行了选择性肝动脉插管双重栓塞灌注化疗,取得较好的疗效。1 资料与方法本组6例患者,男5例,女1例,年龄32～57岁。根据临床表现,B超、CT影像、甲胎球旦白定量...

进展期胃癌的双重灌注化疗

我院自1998年10月以来，对26例不同TNM分期的进展期胃癌实施了双重区域性灌注化疗，其中胃底贲门癌11例，胃窦癌12例，胃体癌3例。中、低分化腺癌21例，印戒细胞癌5例。