球囊扩张加双重双J管置入治疗良性输尿管狭窄18例报告

目的观察通过膀胱镜、输尿管镜或经皮肾镜引导下使用输尿管球囊扩张导管加双重双J管置入治疗输尿管良性狭窄的疗效。方法用双腔直头球囊扩张管(头端球囊长4cm)"珠头"导丝、镍钛导丝、高压注射器等设备对18例输尿管良性狭窄的患者进行扩张,扩张后放置双重双J管。结果术后随访6～48个月,术后6～9个月经造影证实肾积水减轻、输尿管扩张部位无狭窄为有效,有效率为66.7%。按有无手术病史将患者分成两组,统计学检验两组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论球囊扩张治疗输尿管良性狭窄(<2cm)效果满意。术中放置2根双J管支撑,既有管内引流又有管外引流,对抑制远期输尿管挛缩可能起到了一定作用。但此方法可能对移植肾输尿管膀胱吻合口狭窄治疗效果不满意,需结合腔镜下内切开治疗。

腔内双重双J管内引流治疗输尿管狭窄

目的 探讨腔内留置双重双J管内引流治疗输尿管狭窄的安全性和有效性.方法 我院2008年5月至2010年1月收治12例输尿管狭窄患者,采用输尿管镜下腔内留置2根相同大小双J管（F4～F6）内引流治疗各种原因导致的输尿管狭窄.结果 12例术后留置双J管2～6个月,平均3个月;12例随访2～12个月,平均8个月,其中11例患者拔管前后无腰腹胀痛、发热、血尿等并发症,术后5～7d复查KUB平片示无双J管移位,IVP和B超示肾积水较前明显减轻或无肾积水,双J管引流通畅;1例患者由于反复血尿、腰痛,复查B超和IVP示无梗阻和积水,于术后1个月拔除双J管,血尿症状消失而治愈.结论 腔内留置双重双J管内引流治疗输尿管狭窄安全有效,但远期效果和相关并发症有待于大样本进一步研究验证.

球囊扩张加双重双J管置入对良性输尿管狭窄的治疗效果观察

目的探究良性输尿管狭窄采用球囊扩张加双重双J管置入治疗的临床疗效。方法选取我院46例良性输尿管狭窄患者,使用数字表法分为对照组和观察组各组均23例,对照组采用开放手术治疗,观察组采用球囊扩张联合双重双J管治疗,观察比较两种不同治疗方法的应用效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),且患者手术时间、术中出血量、术后进食时间以及住院时间等各项临床指标均优于对照组(P<0.05),数据比较均存在统计学差异。结论良性输尿管狭窄采用球囊扩张加双重双J管置入治疗,可有效缩短患者手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量,治疗效果良好。

输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄

目的探讨输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效。方法 65例输尿管中下段狭窄患者,依据随机数字法分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组采取输尿管扩张加双重双J管置入治疗,对照组采取传统开放性手术治疗,对比两组患者手术治疗效果和并发症发生率。结果观察组并发症发生率为6.06%,治疗总有效率为96.97%;对照组并发症发生率为25.00%,治疗总有效率为81.25%;两组患者并发症发生率和治疗总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效显著,患者并发症发生率较低,值得推广应用。

双重双J管置入联合N-trap网篮对嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后狭窄的预防作用

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管联合术中N-trap网篮对术后输尿管狭窄的预防效果。方法:回顾性分析因嵌顿性结石行输尿管镜钬激光碎石术后留置单根F7双J管或2根F6双J管病人临床资料,按倾向性评分法,以结石长径及嵌顿时间匹配入组97对(n=194),比较2组病人术后狭窄发生率(置管8~10周,随访终点时间1年)、净石率及双J管相关尿路症状发生率。结果:术后首日复查病人总体净石率达到88.1%(171/194),2组净石率差异无统计学意义(P>0.05);拔除双J管后随访过程中共发现输尿管狭窄22例,总发生率为11.3%,其中单根F7双J管组输尿管狭窄发生率明显高于2根F6双J管组(P<0.01),留置2根F6双J管是输尿管镜碎石术后输尿管狭窄发生的保护因素(RR=0.294,95%CI 0.113~0.766);2组双J管相关尿路症状(发生肉眼血尿、尿急、尿频、下腹痛、腰痛中至少一项)发生率均接近100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:嵌顿性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管配合术中N-trap网篮的使用能更为安全、可靠地降低术后输尿管狭窄的发生风险。

双重双J管术治疗子宫术后输尿管阴道瘘临床观察

目的探讨双重双J管术治疗子宫术后输尿管阴道瘘的临床效果。方法选取医院2018年1月至2019年6月收治的输尿管阴道瘘患者60例,以奇偶数法分为试验组和常规组,各30例。常规组患者予输尿管膀胱再吻合术,试验组予双重双J管术。结论与治疗前比较,两组患者治疗后的肌酐、尿氮素水平及疼痛评分、ECOG体力状况评分均显著降低,KPS评分显著升高,且试验组患者肌酐、尿素氮改善程度显著高于常规组(P<0.05);试验组不良反应发生率显著低于常规组(P<0.05)。结果双重双J管术能明显改善子宫手术后输尿管阴道瘘患者的病情。