双重室性并行心律伴并行灶周围显性和隐性折返

1 心电资料: 患者男性,73岁。临床诊断:颈性晕厥。Ⅱa-d导联为连续记录。P-P0.74-0.76s,无干扰的P-R0.16s,下传的QRS呈rs型,多数P波破干扰未下传或下传速度减慢。其余QRS波形态多样。①呈“R”型畸形。如R′1、3、5、7、9,为室性异位搏动,配对间期0.51-0.56s。每一R′后均有1-3个同向较窄而畸形的R′波,为此类异位搏动外传径路不同或干扰所致。最短R′-R′间距0.75-0.80s,均明显大于最短配对间期。

双重性室性并行心律

患者男,65岁。临床诊断:冠心病。因心慌胸闷作ECG检查。图示Ⅱ导连续记录。窦性频率103/min,另可见两种形态各异的室性早搏（Va和Vb）及三种形态的室性融合波(Vaf、Vbf、Vabf),Va1-Va2-Va3-Vabf-Va1为12.32=2.05×6,4.02=2.01×2,5.84=1.

室性早搏QRS电交替1例

患者男性,31岁。临床诊断:隐原性致纤维化肺泡炎、右心衰。入院后第四天,在自行排尿时,突然全身抽搐,昏迷神志丧失,经抢救无效而死亡。 附图为入院后次日测得的Ⅱ、Ⅲ两个导联。