社会困境下双重度偏好社团网络合作涌现研究

考虑复杂社会网络中的"社团结构"特征,基于经典的囚徒困境博弈和累积收益策略更新规则,构建社会困境下具有双重度偏好的社团网络演化博弈模型,系统研究静态社团网络外部连接密度、动态社团网络中策略与结构共演化时间尺度以及策略更新中噪声对合作涌现的影响及其作用机理。研究发现,社团网络间连接密度对合作涌现具有负向影响;尽管静态社团网络合作水平在数值上是明显高于动态社团网络,但其合作演化的策略构成、策略稳定性及其演化动态性存在显著差异;动态社团网络中策略与结构共演化的时间尺度对合作涌现的影响呈现相对优劣互转的变化趋势,具体表现为在低背叛诱惑值下时间尺度越小越不利于合作,而在高背叛诱惑值下时间尺度越小越有利于合作;策略更新过程中噪声对静态和动态社团网络合作涌现的影响是单调的,且适度的引入噪声能够显著提高合作水平。

双额叶重度脑挫裂伤的早期救治体会

目的:探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期救治方法。方法:对41例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾分析。结果:本组41例病人中,31例经手术治疗,存活28例。伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好12例;中残13例;重残2例;植物生存1例;死亡3例。结论:对于双额叶重度脑挫裂伤患者,应予以高度重视,在非手术治疗过程中,应严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化;注意停脱水剂不宜过早、过快;要动态复查头颅CT,正确掌握手术适应证。早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。

双额叶重度脑挫裂伤83例诊治经验与教训

目的 总结双额叶重度脑挫裂伤的诊治经验与教训。方法 对83例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾分析。结果 伤后半年时根据GOS分级标准：恢复良好46例；中残14例；重残3例；植物生存2例；死亡18例。其中25例入院时即急诊手术治疗．34例非手术治疗，其余24例均在伤后1-12d，因病情加重，GCS评分明显下降，而行手术治疗。结论 对于双额叶重度脑挫裂伤患者，应予以高度重视，在非手术治疗过程中，应严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；注意停脱水剂不宜过早、过快；要动态复查头颅CT，正确掌握手术适应证。早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。

双侧颈内动脉重度狭窄不使用转流管行颈动脉内膜剥脱术

目的:颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)在治疗双侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)重度狭窄患者时,术中不使用转流管及脑电图(electroencephalography,EEG)监测的安全性评价。方法:回顾性分析2010年1月至2012年3月郑州大学第五附属医院收治的31例双侧ICA重度狭窄并行CEA患者的临床资料,查看患者术后医疗记录有无新发神经病学损害,并随访4～6个月评估神经功能状态。结果:31例患者成功行38例次CEA,7例先后行双侧CEA,所有患者术中均未采用血管内转流及EEG或经颅多普勒超声监测。术后1例患者出现过度脑灌注综合征,经积极对症治疗后好转,其余患者未出现新发神经病学损伤。所有病例在4～6个月随访中均未出现新的神经病学症状或体征。结论:双侧颈动脉重度狭窄患者行CEA,术中不采用血管内转流及EEG监测亦是安全有效的。

双侧颈动脉重度狭窄患者介入干预后再发脑卒中的短中期随访(英文)

目的评价介入颈动脉血管内支架置入术和内科药物治疗双侧重度颈动脉狭窄患者的效果,观察干预后再发脑卒中的中短期随访结果。方法21例双侧重度颈动脉狭窄患者,按随机数字表分成两组:A组8例患者接受颈动脉血管内支架置入术治疗,B组13例患者接受内科药物治疗;1年半后分别随访临床和超声波检查。结果A组8例手术患者支架放置成功,术前颈动脉狭窄程度为70%～98%,术后狭窄程度小于10%,除1例偶发1次短暂性脑缺血发作(TIA)外,其他患者未出现脑血管病发作;B组9例(9/13)患者再次发生脑卒中(其中4例患者出现TIA发作,2例死亡),另4例(4/13)患者病情无变化,超声波检查发现7例(7/11)患者颈动脉内中膜增厚、动脉粥样斑块增多增大,管腔进一步狭窄。结论颈动脉狭窄血管内支架置入术中短期疗效优于内科药物治疗。

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗。方法选择该院2008年1月—2013年1月收治的经CT确诊为双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者32例,根据患者的CT结果及临床表现,应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗,对手术结果进行总结分析。结果术后随访1年后结果显示,32例患者中存活28例,死亡4例,死亡率为12.5%;其中单侧去骨瓣减压术死亡1例,双侧去骨瓣减压术死亡1例,呼吸衰竭死亡1例,多器官衰竭死亡1例。根据GCS评分评价治疗效果,结果显示:良好12例(37.5%),轻残11例(34.38%),重残3例(9.38%),植物生存2例(6.25%),死亡4例(12.5%)。结论双侧额叶重度脑挫伤患者往往临床表现比较隐匿,病情进展快,应及时根据手术指征采取手术治疗,可有效改善患者预后。

双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝临床治疗体会

额叶脑挫裂伤在临床中发生率较高，在伤后早期时一般缺少明显表现，通常难以及时诊断，特别是双额叶重度脑挫裂伤常会因临床诊治不及时造成严重后果。双额叶重度脑挫裂伤常会引发中央型脑疝，具有病情发展迅速、预后较差等特点，常会导致患者重残或死亡。为探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央脑疝有效治疗方法，笔者选取我院诊治的36例患者，对其治疗方法及治疗效果进行分析，现报道如下。

儿童听力障碍双模式干预远期效果分析

目的 调查双侧极重度听力损失儿童双模式干预[一侧人工耳蜗植入(CI),一侧使用助听器(HA)]情况及影响因素,评估双模式干预(bimodal intervention,BI)远期效果。方法 招募术前诊断为双侧极重度听力损失,单侧植入CI且开机时间≥5年的儿童受试者,共103人(男63名,女40名),平均植入年龄1.5±0.6岁,平均开机时长8.3±2.6年,问卷调查术后对侧HA使用情况,包括术后对侧是否曾使用HA、未曾使用HA的原因、是否坚持使用HA等;选择目前对侧仍在坚持使用HA的11名受试者(男6名,女5名)作为实验组(BI组),平均植入年龄1.5±0.4岁,平均开机时长5.7±0.7年;并选择目前对侧不使用HA且对侧耳残余听力、CI开机时长、性别、年龄与BI组相匹配的11名受试者为对照组(CI组),植入年龄1.7±0.6岁,开机时长5.7±0.8年;采用中文版噪声言语测试材料分别对两组受试者进行了三种模式下(言语声固定来自于前方,噪声分别来自于前方、植入侧、非植入侧)噪声言语识别能力评估。结果 问卷调查结果显示CI术后从未使用过HA的63人(61.17%),主要原因是HA效果不佳(50.79%);曾使用过HA的40人(38.83%),目前仍坚持使用的仅有21人(20.39%),对侧坚持使用HA受试者双模式干预效果比单独使用CI整体效益平均可以提升27.62%。噪声下言语识别能力测试结果显示三种模式下BI组的平均言语识别阈均低于CI组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双侧极重度听力损失儿童由于各种原因不能进行双侧CI时,建议单侧CI后对侧耳同时使用HA。对侧耳如无残余听力,HA受益可能有限。

双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会

目的探究双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗方法及临床体会。方法 44例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,对患者采取开颅手术进行治疗,进行6个月随访记录,观察临床治疗效果。结果 44例患者中24例恢复良好,12例中度残疾,6例重度残疾,1例植物生存,1例死亡。结论采用开颅手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝,患者恢复情况好,治疗效果显著,值得临床推广。

一例巨大膀胱结石伴双肾重度积水患者的围手术期护理

随着经济条件的改善，原发性膀胱结石的发病率在中国现已明显下降，其多发于男孩，与营养不良及低蛋白有关。继发性膀胱结石见于膀胱出口梗阻（如前列腺疾病、尿道梗阻）、膀胱憩室、肾及输尿管结石下移进入膀胱等。我院收治一例临床上罕见的继发性膀胱巨大结石伴双肾重度积水患者，现将其围手术期护理报道如下：

双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会

目的：探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗效果。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的34例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者为研究对象，给予其开颅手术进行治疗，观察其临床效果。结果患者中恢复良好的17例，中度残疾13例，重度残疾2例，植物生存1例，死亡1例。结论早期对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者进行诊断并根据手术指征给予开颅手术进行治疗，能够有效提高治愈率，改善患者预后。

双额叶重度脑挫伤并中央型脑疝的临床治疗观察

目的探讨双额叶重度脑挫伤并中央型脑疝的临床治疗效果。方法 30例双额叶重度脑挫伤并中央型脑疝患者均接受相应的手术治疗。结果经过积极的手术治疗,患者临床症状均有所改善。恢复良好15例,中度残疾11例,重度残疾2例,植物状态生存1例,死亡1例。结论双额叶重度脑挫伤并中央型脑疝患者接受对症的手术治疗,能够有效改善患者的各项临床症状,临床应用价值较高。

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期救治观察和预后分析

选取我院2012年8月～2014年1月收治的双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者80例，将实施保守非手术治疗的患者34例设为对照组，将实施手术治疗的患者46例设为观察组，比较两组患者的格拉斯哥预后评分（GOS）及死亡率。结果对照组的治疗效果良好率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组的死亡率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的患者早期临床征象达到手术指征时应及早采取手术治疗措施，能够有效提高治疗效果，降低死亡率，明显改善预后。

手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床疗效

目的:探讨手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床疗效。方法:2011年8月至2014年8月收治的72例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用手术方法进行治疗,对照组患者采用常规保守治疗方法进行治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后观察组患者的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)高于对照组(t=4.7355,P<0.01);观察组患者的住院时间少于对照组(t=15.3285,P<0.01);此外,观察组患者总有效率为88.89%,高于对照组总有效率55.56%(χ2=4.9846,P<0.05)。结论:手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝疗效较好,能有效改善患者的临床症状,安全可靠,值得在临床推广使用。

双额叶重度脑挫裂伤106例诊治探讨

目的:总结双额叶重度脑挫裂伤的诊治经验和教训。方法:对106例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析。结果:伤后半年时GOS分级标准,恢复良好59例,中残25例,重残11例,植物生存2例,死亡9例。其中43例非手术治疗,30例入院时即手术治疗,33例在伤后1～11天,因病情加重而行手术治疗,另3例未及手术死亡。结论:早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。