SMAS筋膜瓣双重悬吊在面中部除皱术中的应用

目的探讨面中部除皱术中的SMAS筋膜瓣悬吊方法及效果。方法 2002年1月～2008年12月期间,共有10例面中部皮肤及软组织松弛就医者在面中部除皱术中采用SMAS筋膜瓣双重悬吊方法即在耳轮脚、耳屏做切口及颞部作"W"型切口,将预制的SMAS筋膜瓣边折叠后,向上、向外缝合数针固定于颧弓表面软组织及耳前SMAS筋膜瓣;以4#丝线行面中部双环荷包缝合SMAS筋膜,固定于耳前颧弓上方的颞深筋膜上,形成向上、向外的上提力量;去除颞部及耳前多余皮肤并缝合固定。结果本组10例就医者均取得较好效果。具有创口小而隐蔽、出血少等优点,可使面部变得年轻,随访1～5年,面中部皮肤仍收紧且富于弹性,颧脂肪垫下垂、加深的颧颊沟、下颌脂肪堆积、加深的鼻唇沟以及皮肤松垂等均得到改善,就医者较为满意。结论 SMAS筋膜瓣双重悬吊术对面中部皮肤松弛有较好的提紧效果,方法简便,效果确实持久,易于推广。

额肌筋膜瓣双重悬吊治疗重度上睑下垂

目的:寻求可靠的治疗重度上睑下垂的手术方法。方法:通过对眉、额部的解剖观察,制备出完整的额肌、眼轮匝肌及SMAS筋膜复合组织瓣,下移进行双重弓状悬吊治疗,65只眼(56例)中重度上睑下垂,观察近期、远期临床效果。结果:被治疗的65只眼(56例),术后3个月内有不同程度闭合不全,6个月闭合自如,外形自然、美观、无复发现象,术后随访36例41只眼3-12个月,有效率100%,优良率94.4%。结论:该方法是在原有额肌瓣治疗上睑下垂基础上的改良,较传统方法更加可靠。

眶外侧眼轮匝肌切除联合锯齿线双重悬吊在中面部除皱术中的应用体会

目的分析眶外侧眼轮匝肌切除联合锯齿线双重悬吊在中面部除皱术中的应用效果。方法选择2018年11月至2020年1月在我院要求行中面部除皱术的60例患者作为观察对象,均采用眶外侧眼轮匝肌切除联合锯齿线双重悬吊术进行修复,选择颞部、耳前切口,对眶外侧眼轮匝肌切除进行分离切除以去除鱼尾纹,在颞部、耳前部进行皮下脂肪分层,并用锯齿线向外上方进行重叠缝合悬吊以丰满中面部。观察60例患者除皱效果、术后并发症发生情况,并随访12个月比较患者治疗前后面部老化评分结果及患者对美容效果的满意度。结果术后患者的中面部皮肤衰老分型、鼻唇沟、“木偶纹”等均较术前有显著的改善(P<0.05),只有2例患者术后出现轻微红肿,其余无并发症发生,并发症率3.33%。术后随访12个月,患者面部老化评分平均值(3.72±1.09),与术前(5.87±1.40)相比明显降低(P<0.05)。患者对美容效果表示非常满意32例,较为满意16例,基本满意9例,一般3例,总满意度95.0%(57/60)。结论眶外侧眼轮匝肌切除联合锯齿线双重悬吊法能够有效矫正中面部老化,而且其除皱效果稳定持久,安全性良好,值得进一步研究。

双重U形内悬吊法矫正乳头内陷

目的介绍一种轻中度乳头内陷的矫正方法。方法2004年5月-2007年1月,采用双重U形内悬吊法矫正乳头内陷16例,年龄18～38岁。均为双侧先天性乳头内陷,轻度11例,中度5例。未婚9例,已婚哺乳者6例,未哺乳者1例。其中6例已婚哺乳者曾经接受过手法按摩纠正及负压吸引治疗,效果欠满意。术中牵出内陷乳头后,在乳头基底部与乳晕移行处,水平及垂直方向分别扎孔4个,直径约0.1cm,然后2个方向4点相连,缝合悬掉打结形成一重U形结,两重缝合相互垂直。结果16例患者术后乳头挺拔,无乳头坏死和感染,切口均Ⅰ期愈合。患者获随访6个月～2年,乳头润泽、挺拔,多数呈圆柱状,乳晕清晰,无乳头或乳晕坏死,乳头感觉无减退,无勃起功能障碍,外观满意,切口局部无瘢痕,无患者诉及影响哺乳。结论双重U形内悬吊法切口小、损伤小、操作简便、效果确切、不易复发且并发症少,是一种较理想的矫正轻中度乳头内陷的微创手术方法。

颞部切口行中下面部提紧术114例护理体会

目的提高颞部切口行中下面部除皱和皮肤提紧术后的护理方法及注意事项。方法通过颞侧切口完成眼轮匝肌悬吊、在浅筋膜层和头皮下双重悬吊达到除皱的效果,通过护理方法指导患者行为。结果中下面部皮肤提紧效果显著,外眦侧皱纹消失,下睑袋减轻或消失,无并发症发生。结论术式简单、效果显著、恢复快、护理精心正确、顾客满意。

两种术式治疗结缔组织型环状混合痔的比较

目的 比较双重悬吊整形缝合术和外剥内扎硬注术（M-M术）治疗结缔组织型环状混合痔的临床效果.方法 选取2007年7月～2013年6月在南充市中心医院接受治疗的符合入选标准的结缔组织型环状混合痔的患者583例,分成实验组和对照组,其中实验组290例,对照组293例,实验组给予双重悬吊整形缝合术治疗,对照组给予外剥内扎硬注术（M-M术）治疗,比较两种手术方法的临床效果.结果 ①583例患者全部治愈,实验组切口数[（5.0±0.3）个]、齿线复位率[100.0％ （290/290）]、肛管复位率[100.0％ （290/290）]高于对照组[（7.0±0.4）个、27.6％（81/293）、0.0％ （0/293）],但实验组手术时间[（87.00±0.54）min]、出血量[（47.00±0.52）mL]均多于对照组[（64.00±0.13）min、（32.00±0.41）mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）.②两组患者术后24 h内疼痛各级别构成比比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组术后疼痛情况比对照组轻.③实验组术后各项并发症发生率均低于对照组,实验组恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）.④实验组获访264例,对照组获访272例,随访时间2个月～6年.结论 双重悬吊整形缝合术更适宜结缔组织型环状混合痔.

颞部切口行中下面部提紧术114例体会

目的颞部切口行中下面部除皱和提紧皮肤的方法及效果。方法通过颞侧切口完成眼轮匝肌悬吊,在浅筋膜层和头皮下双重悬吊达到除皱的效果。结果中下面部皮肤提紧效果显著,外眦侧皱纹消失,下睑袋减轻或消失。结论术式简单,效果显著,恢复快,受术者满意。

整形

颞部W形小切口除皱术对中下面部提升及瘢痕脱发的影响；微创帽状腱膜及SMAS筋膜双重悬吊的全面部除皱术；单侧唇裂术后唇鼻畸形的综合矫治；自体耳软骨移植79例鼻成形术的临床分析；绕乳头基底部乳晕切口在隆乳术中的应用.