双重滤过血浆净化治疗系统性红斑狼疮的效果观察及护理

目的：探讨双重滤过血浆净化护理措施在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法：选择2010年6月～2015年6月我院收治的44例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，并随机等分为对照组和观察组，观察组使用双重滤过血浆净化；对照组使用临床常规方式进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：两组治疗后观察组IgA、IgG以及IgM水平相比于对照组降低更加明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。白蛋白、c3以及C4水平相比于对照组增加更加明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：双重滤过血浆净化能够有效改善系统性红斑狼疮患者体内的血清指标水平以及生活质量水平。

血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用

目的探讨血浆净化技术在风湿免疫性疾病治疗中的应用。方法在南方医科大学第三附属医院血液净化中心行血浆净化治疗的风湿免疫性疾病患者63例,在药物治疗的基础上,根据病情选择双重滤过血浆净化技术(double-filtration plasmapheresis,DFPP)或血浆吸附技术(plasma absorption,PA)治疗。治疗过程中密切观察生命体征及不良反应。治疗前后检测血清免疫球蛋白、自身抗体、补体(C3、C4)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标,并观察治疗后的临床反应。结果 16例系统性红斑狼疮患者在血浆净化治疗后SLEDAI评分、24h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体、IgG、C3均较治疗前显著改善,差异有统计学意义;10例类风湿性关节炎患者血浆净化治疗后ESR、IgG均较治疗前显著下降,其中8例(80%)患者晨僵时间缩短,乏力症状改善。7例(70%)患者关节肿胀和疼痛减轻。7例强直性脊柱炎患者治疗后关节疼痛、晨僵方面均有不同程度的减轻,有效率100%。在功能改善方面,有2例患者改善2个等级,4例患者改善1个等级,1例患者无改善,有效率86%;5例肌萎缩性脊髓侧索硬化症("渐冻人"症)患者治疗后肌力均明显改善。单次DFPP治疗后IgA、IgG、IgM、C3、C4的下降率与单次PA治疗后IgA、IgG、IgM、C3、C4的下降率无显著的统计学差异。结论血浆净化技术可有效治疗多种风湿免疫性疾病,且安全性高,临床上值得广泛开展。

不同血浆置换方式在免疫性疾病及肾移植急性排斥反应中的应用分析

目的探究不同血浆置换方式在免疫性疾病及肾移植急性排斥反应中的应用,为临床实践提供理论依据。方法本研究纳入2016年4月至2018年3月西安市中心医院收治的100例免疫性疾病及肾移植急性排斥反应患者,分为对照组和研究组,每组各50例,对照组给予单重滤过血浆净化,研究组给予双重滤过血浆置换,对比两组患者生化指标、治疗情况、不良反应、预后情况,进行统计学分析。结果研究组治疗后的血浆免疫球蛋白G和抗肾小球基底膜抗体水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、治疗费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肾功能恢复率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫性疾病及肾移植急性排斥反应患者实施选择性双重滤过血浆净化,有效改善血液免疫球蛋白G与抗肾小球基底膜抗体水平,缩短治疗时间,提高治疗有效率,降低不良反应,治疗效果显著。

加强血浆净化技术临床推广应用研究

随着血浆净化技术的不断发展,特别是双重滤过血浆净化及血浆吸附等新型血浆净化技术的应用,其治疗范围、治疗效果、临床可行性均大幅提高。血浆净化疗法不仅能直接清除血浆中的致病物质、改善微循环,还能起到免疫调节作用。目前我国血浆净化技术在临床多学科的推广应用与国外发达国家尚有一定差距。血浆净化治疗技术应用过程中需要注意治疗指征、时机、剂量和疗程等方面的问题,特别要注意标准化操作规程(SOP),并掌握血浆净化各种并发症的防治,从而安全有效地应用血浆净化治疗技术。