脑皮层电极监测对双重病理所致难治性癫痫临床疗效的初步分析

目的探讨脑皮层电极(Electro-Cortico-Graphy,ECoG)监测对双重病理所致难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月于湖南省脑科医院行手术治疗的10例术后病理检验证实为具有内侧颞叶硬化(Medial temporal lobe sclerosis,MTS)及局灶性皮层发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)双重病理的难治性癫痫患者,均口服药物效果较差,所有患者均经充分术前评估确定致痫灶切除范围,术中应用脑皮层电极对相应部位皮层脑电进行监测,确定痫性放电的部位及范围,行致痫灶切除、皮层热灼,再行皮层脑电监测用以调整切除策略。术后随访24~48个月,根据Engel分级评定患者预后。结果本组10例患者中,术后有1例患者出现急性硬膜下出血,1例患者出现语言及命名障碍,但出院时均得到恢复,其余患者未发现颅内感染、偏瘫、失语等神经功能缺损;术后发作控制EngelⅠ级占9例(占90%),EngelⅢ级1例(10%)。结论皮层电极监测对于双重病理征所致难治性癫痫安全、有效。