伞式切开双重挂线治疗高位肛瘘的临床观察

目的评价伞式切开双重挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法选取自2015年1月—2020年1月于北京市石景山区中医医院肛肠科住院的60例高位肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组行伞式切开双重挂线术,对照组采用传统的切开挂线术。比较两组临床疗效、以及术后疼痛、脱线时间、创面愈合时间、术后肛门功能情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组紧线脱线时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后20天和3个月肛门功能wexner评分低于对照组(P<0.05)。术后第7、14天疼痛评分治疗组低于对照组(P<0.05),两组术后第7天、第14天疼痛评分低于术后第1天,术后第14天疼痛评分低于术后第7天(P<0.05)。结论伞式切开双重挂线术治疗高位肛瘘能减轻术后疼痛、缩短脱线时间和创面愈合时间,对肛门功能损伤小,值得在临床中推广应用。

船体外板“双重”线加热成形研究

文章在"单"线加热的机理研究基础上,重点对"双重"线加热进行有限元分析,对其温度场和变形场进行了大量基于ANSYS的数值计算,并与"单"线加热进行了比较。仿真结果说明"双重"线加热能有效提高船体外板的成形效率,非常适合加工大变形的船体外板。

Co^(2+):ZnAl_2O_4晶体电子光谱及其~2E态双重谱线结构的Jahn-Teller效应研究

在中间场耦合图象中，利用Racak不可约张量算符法和Wigner－Eckart定理，建立了3d7（C3v）电子组态的完全能量矩阵；利用该矩阵研究了Co2＋：ZnAl2O4晶体的电子光谱，理论与观测十分吻合．首次定量地解释了2E态的双重谱线结构，并从理论上预言了4A2基态2．93cm-1的零场分裂（ZFS）．研究结果定量地表明，Jahn－Teller效应所致Co2＋：ZnAl2O4晶体Co2＋中心局域结构的畸变假设是合理的．

胃X线双重造影法

常规胃肠钡餐造和纤维胃镜相比，可能要遗漏20－30％的病变（1－2），而胃双重造影的准确诊断率和后者相近（2－3）。经过广泛的研究，胃双重造影的技术已经日趋完善（4－8），本文根据我院1973至1982年10000余例胃双重造影的经验，就胃双重造影的技术问题，及其优缺点谈谈我们的体会。

双重套扎线处理阑尾根部的应用价值研究

目的探讨在腹腔镜阑尾切除术中采用双重套扎线处理阑尾根部的临床应用效果。方法选择2020年4月至2022年4月间在榆林市第一医院行腹腔镜阑尾切除术的247例患者的临床病历资料进行回顾性分析。根据阑尾根部处理方式的不同,将患者分为双重套扎线结扎组、单纯丝线结扎组和可吸收夹夹闭组。比较3组患者基线资料、术中及术后恢复情况。结果247例患者中,双重套扎线结扎组患者57例、单纯丝线结扎组43例和可吸收夹夹闭组147例。3组患者的总手术时间、出血量和住院总费用差异均具有统计学意义(P<0.05),其中双重套扎线结扎组的手术时间相较于单纯丝线结扎组显著缩短(P<0.05),双重套扎线结扎组的术中出血量相较于单纯丝线结扎组和可吸收夹夹闭组显著降低(P<0.05);双重套扎线结扎组的住院总费用相较于单纯丝线结扎组显著升高,但相较于可吸收夹夹闭组显著降低(P<0.05)。3组患者在术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论双重套扎线结扎、可吸收夹夹闭、单纯丝线结扎处理阑尾根部均安全可靠,采用双重套扎线有助于缩短手术时间,减少术中出血,且操作简便,利于临床推广。

单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值

目的探究单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值。方法选取我院2016年1月至2020年12月收治的32例二尖瓣狭窄患者,采用随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组各16例,研究组患者采用单纯超声多平面全程引导经皮二尖瓣球囊扩张术,对照组患者采用超声结合X线引导经皮二尖瓣球囊扩张术。比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗1个月后瓣口面积及跨瓣压差。结果研究组和对照组患者术前二尖瓣跨瓣压差分别为(12.73±3.27)mmHg和(12.88±3.16)mmHg,瓣口面积分别为(0.89±0.15)cm^(2)和(0.88±0.19)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后即刻,两组患者二尖瓣跨瓣压差分别为(7.23±2.28)mmHg和(7.86±2.23)mmHg,瓣口面积分别为(1.89±0.18)cm^(2)和(1.85±0.15)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组二尖瓣跨瓣压差分别为(7.35±2.36)mmHg和(7.95±2.39)mmHg,瓣口面积分别为(1.85±0.19)cm^(2)和(1.81±0.21)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中效果均较好,可明显降低二尖瓣跨瓣压差,增加瓣口面积,但单纯超声引导无辐射,减少了对医护人员和患者的伤害,可作为二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的首选引导方式。

食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析

目的通过食管癌X线片与CT的对比研究,探讨诊断食管癌的方法。方法回顾性分析经手术病理证实的食管癌50例,其中43例行X线气钡双重造影,39例行CT检查。结果食管癌的主要X线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及黏膜中断、破坏;主要CT表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。结论 X线气钡双重造影是诊断食管癌的首选方法,CT检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选择有重大参考价值。

三角晶场中3d^3离子~2E态双重谱线结构研究

采用完全对角化方法，研究了３ｄ３ 态离子２ Ｅ 态能级分裂；在此基础上，用本文建立的中间场能量矩阵，对２ Ｅ态分裂的三阶微扰解析式 Ｄ（２ Ｅ） 进行了验证。结果表明：微扰解析式的结果远偏离对角化全组态的计算结果。

食管癌的X线气钡双重造影与CT影像学诊断136例分析

为了探讨食管癌应用X线气钡双重造影与CT检查影像学诊断价值 ,回顾性分析我院 1 998年 1月 - 2 0 0 2年 5月经病理证实的 1 36例食管癌患者随访资料。 1 36例食管癌患者均行X线气钡双重造影检查 ,其中 81例行CT检查。结果 :1 )X线气钡双重造影检出食管癌 ,髓质型 67例 ,蕈伞型 1 2例 ,溃疡型 2 3例 ,缩窄型 34例 ;2 )CT显示食管壁增厚 81例 ,食管壁内软组织肿块 65例 ,食管腔闭塞 2 6例 ,周围脂肪间隙消失 34例 ,颈部、锁骨上及纵隔淋巴结转移 2 1例。初步研究结果提示 ,X线气钡双重造影不仅能观察管腔内改变 ,而且能显示管壁动力学改变。该检查简便易行 ,是食管癌的首选检查方法。CT检查对管壁和周围组织器官的浸润有较高的诊断价值 。

分段双重挂线术联合中药熏洗对高位肛瘘的疗效及并发症的影响

目的:探讨分段双重挂线术联合中药熏洗对高位肛瘘的疗效及并发症的影响。方法:选取126例高位肛瘘患者,随机分为对照组和治疗组。两组均予分段双重挂线术及常规术后治疗,治疗组再联合中药熏洗。观察两组术后1 d及术后4周VAS疼痛评分、创面分泌物评分,术后8周通过Wexner评分、肛门功能指诊评分评估肛门功能;同时观察治疗过程中并发症情况,评估临床疗效。结果:总有效率对照组为77.8%,治疗组95.2%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后4周VAS疼痛评分、创面分泌物评分均低于同组术后1 d(P<0.05);术后4周治疗组VAS疼痛评分、创面分泌物情况评分均低于同期对照组(P<0.05)。术后8周治疗组Wexner评分、肛门功能指诊评分均低于对照组(P<0.05)。术后28 d,治疗组流脓、瘙痒明显改善情况均优于对照组(P<0.05),而未改善情况均明显低于对照组(P<0.01)。结论:分段双重挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘,能有效减轻患者术后疼痛及创面分泌物,促进肛门功能恢复,提高临床疗效,对术后流脓、瘙痒及感染等并发症改善满意。

多孔引流双重挂线治疗高位肛周脓肿疗效观察

目的评价多孔引流双重挂线术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法随机选择62例手术治疗的高位肛周脓肿患者,分为试验组(32例)和对照组(30例),记录2组研究对象一般资料,分析统计2组疗效指标。结果试验组总有效率较高,切口愈合时间和住院时间、术后1个月肛管静息压、术后肛管收缩压、Wexner评分和视觉疼痛模拟评分(VAS)、并发症发生等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前肛管功能和VAS评分、术后2月静息压、复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多孔引流双重挂线治疗高位肛周脓肿有效率较高,切口愈合较快,住院时间短,痛苦小,术后肛门功能受损较轻,能减少并发症发生。

X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的效果分析

目的分析与探讨X线气钡双重造影与CT对于食管癌的诊断效果与价值。方法选取本院2012年9月至2013年9月期间通过手术病理证实存在食管癌的患者共40例,对所有患者进行X线气钡双重造影与CT检查,并对两种方法的具体表现与准确性进行对比。结果采用X线气钡双重造影进行诊断的主要表现为食管充盈度缺损、食管黏膜中断或破坏,并可见管壁僵硬。采用CT进行诊断的主要表现为食管壁明显增厚、可见周围淋巴结转移或器官受累等。采用X线气钡双重造影诊断的准确率为90.0%,采用CT诊断的准确率为95.0%。结论采用X线气钡双重造影具有准确率高,操作简便的特点,因此目前临床上常用作诊断食管癌首先考虑的方法,而CT检查不仅准确率高,还能够对病变侵犯程度进行考评,因此对于医生选择适宜的手术方式具有重要的临床价值。

分段双重挂线术联合垫棉加压法治疗远位型高位肛瘘的临床研究

目的:研究分段双重挂线术联合垫棉加压法治疗远位型高位肛瘘的临床疗效。方法:随机抽取66例远位型高位肛瘘患者为研究对象,根据治疗方案划分为对照组(n=33)与观察组(n=33),对照组采用切开挂线术治疗,观察组采用分段双重挂线术联合垫棉加压法治疗,对两组患者的治疗效果、创口愈合时间、住院时间、肛门功能评分等进行评价与对比。结果:两组患者治愈率、肛门功能Wexner评分差异无统计学意义(P>0.05);两组创面愈合时间、住院时间上,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分段双重挂线术联合垫棉加压法治疗远位型高位肛瘘,疗效确切,手术创面愈合时间短,同时能最大限度保留肛门的正常形态及生理功能,在临床上具有应用价值。

分段双重挂线术治疗37例远位型高位肛瘘的疗效

目的:探讨分段双重挂线术治疗远位型高位肛瘘的临床疗效。方法:采用分段双重挂线术治疗远位型高位肛瘘37例。结果:37例远位型肛瘘,均一次性治愈,治愈率100%;疗程21～29d,平均(22±3)d。术后随访1年,37例均无复发,肛周皮肤形态良好,肛门功能正常,未出现肛门变形、肛门控便功能障碍等并发症。结论:采用分段双重挂线术治疗远位型高位肛瘘,临床疗效满意,愈合时间短,同时其可以尽可能地保留肛门的正常形态及生理功能,是符合微创理念的有效术式。

X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床比较

目的比较X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床价值,以提高对食管癌综合影像检查作用的认识。方法随机选择2010年1月至2010年12月结合病理检查确诊的55例食管癌患者作为研究对象,进行X线气钡双重造影与CT检查。结果 X线气钡双重造影诊断符合率为61.82%,食管上段癌4例,中段24例,下段6例;CT检查诊断符合率81.82%食管上段癌7例,中段癌27例,下段癌11例。30例癌肿块局限于食管腔内全部手术治疗;肿块向管腔外生长15例,8例周围脂肪层模糊或消失,提示肿瘤外侵,但未侵及邻近结构,行手术治疗,7例肿瘤与周围结构关系密切行放疗。结论X线气钡双重造影对于早期黏膜病变,功能性改变,具有优势;CT可对中晚期食管癌进行术前评估,有助于选择合适治疗方式。二者结合可为食管癌的诊断及合理治疗提供可靠依据,应作为术前常规检查。

X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的价值比较

目的比较X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的价值。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月68例由胃镜取活组织病理检查或手术后病理确诊的食管癌患者的X线气钡双重造影与CT检查结果。结果 X线气钡双重造影诊断食管癌35例;诊断符合率为51.47%;CT检查诊断为食管癌56例(82.35%),食管壁外不光整,食管与心包、主动脉、肺动脉、气管及主支气管组织结构不清36例(52.91%),发现淋巴结肿大32例(47.07%),转移7例。结论 X线气钡双重造影是食管癌常用检查方法,CT在食管癌诊断方面的作用肯定,两者联合检查,可提高诊断价值。

X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的效果对比分析

选取我院2009年1月∽2013年12月入院治疗的85例食管癌患者。按照入院顺序随机分为观察组42例和对照组43例,对照组患者应用X线气钡双重造影技术诊断,观察组患者应用螺旋CT扫描技术诊断。评估两组患者的诊断结果、断符合率及临床应用价值。结果观察组患者,确诊食管癌36例,诊断符合率为85.71%高于对照组患者确诊食管癌25例,诊断符合率为58.14%,差异具统计学意义（P〈0.05）。通过对比两种影像学技术对于食管癌的诊断效果,螺旋CT扫描技术诊断符合率高于X线气钡双重造影技术,另两种技术各具优势,后者对于早期黏膜病变,功能性改变诊断优势显著;前者用于中晚期食管癌患者术前评估及术式选择优势明显,临床应用两种技术对于食管癌的诊断与治疗应用价值高,值得广泛推广应用。

胃淋巴瘤X线双重造影诊断

目的提高胃部淋巴瘤的X线双重造影诊断正确率。方法回顾性分析11例经手术或活检病理证实的胃部非何杰金氏淋巴瘤的临床和X线双重造影检查资料。结果1例胃部淋巴瘤均为原发性。病变X线双重造影表现为息肉型7例,溃疡型2例,浸润型2例。结论胃部淋巴瘤的X线双重造影表现有一定的特征性,有助于诊断,但有时与胃癌鉴别困难,尚需与其他检查结合以利于提高诊断正确率。

X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床探讨

目的:探讨X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床价值。方法:选取本院收治的64例经胃镜取活组织病理检查或术后病理检查确诊患者,均行CT与X线气钡双重造影检查,比较诊断效果。结果:X线气钡双重造影诊断符合率为51.56%,CT为84.38%,患者食管壁不光整,食管与肺动脉、心包、气管、主动脉组织结构不清34例(53.13%),淋巴结肿大30例(46.88%),7例转移。结论:CT在诊断食管癌方面作用突出,而X线气钡双重造影又是此病的常用诊断方法,若二者联合,可显著提升诊断价值。