调整膳食结构改善双重营养不良浅述

营养素摄入不足与营养过剩均属营养不良，即所谓双重营养不良。我国居民营养和健康状况调查结果显示，一方面营养过剩，引发诸如肥胖病、血脂异常、高血糖、高血压、冠心病等呈逐年上升的趋势，调查资料显示超重率为22．8％，肥胖率为7．1％，血脂异常患病率为18．6％，高血压患病率为18．8％，糖尿病患者率为2．6％。另一方面，某些营养素摄入不足引起的营养缺乏病在我国城乡普遍存在，缺铁是导致我国居民贫血的主要原因，平均贫血患病率为15．2％，2岁以内婴幼儿高达24．2％；我国3～12岁儿童维生素A缺乏率为9．3％，维生素A缺乏可导致免疫系统损害，儿童多病，使儿童死亡率增高三分之一；缺钙引发儿童佝偻病、骨质疏松、骨质增生症、手足抽搐症、高血压、肾结石、结肠癌、老年痴呆症；

浅谈“双重营养不良”

膳食结构的合理性与人体健康密不可分,由于营养摄入不足引起的营养缺乏病与营养过剩引起的营养相关慢性病并存,即"双重营养不良"是现阶段我国居民健康的主要问题。平衡膳食结构,是改善居民营养状况的关键。本文从营养缺乏及其表现,营养过剩及其危害和改善膳食结构应对"双重营养不良"3方面进行综述。

1991—2015年中国15个省(自治区、直辖市)6~17岁儿童青少年营养不良双重负担状况

目的 分析1991、2000、2009和2015年中国15个省(自治区、直辖市)6~17岁儿童青少年营养不良双重负担状况及变化趋势。方法 利用“中国健康与营养调查”1991、2000、2009和2015年的随访数据,选取6~17岁儿童青少年为研究对象,各年份纳入研究的儿童青少年分别为2464人、2094人、929人和1555人,并将研究对象划分为消瘦、正常、超重和肥胖组。采用连续3天24小时膳食回顾法结合家庭称重记账法(食用油和调味品)收集膳食相关信息,依据食物成分表计算儿童青少年膳食微量营养素摄入量。采用平均需要量(estimated average requirement, EAR)为膳食微量营养素摄入不足的判断界值,分析儿童青少年膳食微量营养素摄入不足和营养不良双重负担状况。结果 1991—2015年中国15个省(自治区、直辖市)6~17岁儿童青少年的消瘦率呈下降趋势,超重和肥胖率呈上升趋势(P均<0.05)。营养不良双重负担状况从1991年的6.5%增加至2015年的24.6%。1991、2000、2009和2015年分别有94.2%、92.8%、97.2%和93.4%的儿童青少年存在膳食微量营养素摄入不足聚集。1991和2000年同时存在3~7种膳食微量营养素摄入不足的儿童青少年占比分别为81.6%和73.7%;2009和2015年同时存在3~9种膳食微量营养素摄入不足的儿童青少年占比分别为81.8%和80.7%。结论 中国15个省(自治区、直辖市)儿童青少年超重和肥胖率呈上升趋势且膳食微量营养素摄入不足率较高,营养不良双重负担较为严重。

农村学龄儿童膳食多样性与营养状况关联性

为了解中国农村学龄儿童膳食多样性与以年龄别体质指数Z评分衡量的多种营养不良形式之间的关系,利用中国5省(市、自治区)12508名农村学生的微观截面数据,建立多元线性回归模型和Probit模型进行系数估计;以性别、年龄、膳食多样性评分(Dietary diversity score,DDS)水平划分亚组分析组间差异性,并探究用于构建DDS的具体食物组对营养状况的可能影响。结果表明:1)提高农村学龄儿童膳食多样性水平能够降低其营养不良风险,此影响具有组间异质性;提高低DDS水平亚组的膳食多样性,有助于降低营养不足率;提高中高DDS水平学生的膳食多样性,有助于降低超重肥胖风险;2)提高膳食多样性对降低超重肥胖风险的作用在女生和9~11岁学生中表现更为显著。据此,建议在进一步推进营养改善计划时,加强对学生照料人和营养配餐单位的营养健康教育,丰富学生膳食大类和细类的多样性水平;并在制定学龄儿童营养改善政策时,更多关注女孩和学龄初期儿童。