双重超声造影技术在子宫内膜癌分期诊断中的临床应用价值研究

目的采用宫腔声学造影与静脉超声造影联合技术对子宫内膜癌进行分期,分析双重超声造影技术的子宫内膜癌分期诊断效能。方法方便选取2022年3月—2023年9月湖北航天医院收治的45例疑似子宫内膜癌患者作为研究对象。均采用二维超声技术、宫腔声学造影与静脉超声造影联合技术进行检查。以手术病理为金标准,观察双重超声造影技术诊断子宫内膜癌临床分期的效能。结果以手术病理为金标准,45例疑似子宫内膜癌患者中检出子宫内膜癌39例。双重超声造影技术的诊断准确度、灵敏度、特异度均高于二维超声技术,差异有统计学意义(P均<0.05)。双重超声造影技术诊断子宫内膜癌Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期的诊断符合率(88.89%、100.00%、100.00%)高于二维超声技术(44.44%、75.00%、55.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000、4.571、5.143,P均<0.05)。双重超声造影技术诊断子宫内膜Ⅲ期、Ⅳ期的符合率与二维超声技术比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论宫腔声学造影与静脉超声造影联合可以提高子宫内膜癌分期的诊断水平,特别是在Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期的分期诊断中,优于二维超声技术。

大肠双重超声造影在结直肠病变中的诊断价值

目的:探讨大肠双重超声造影在结直肠病变诊断及结直肠癌TN分期中的临床应用价值。方法:回顾性选取2019年11月至2022年12月于某院收治的大肠双重超声造影结果阳性的479例患者的临床资料。以病理结果为金标准,统计大肠双重超声造影诊断结直肠病变及结直肠癌TN分期的分布情况,分析大肠双重超声造影诊断结直肠癌TN分期的临床诊断效能,并应用1VSRest策略绘制T、N分期模型诊断结直肠癌的ROC曲线。采用SAS 9.4统计学软件对数据进行分析。结果:纳入的479例患者中,病理诊断和超声诊断一致例数为462例,符合率为96.5%;结直肠癌427例,占比89.1%。在结直肠癌T1、T2、T3、T4a、T4b分期中,大肠双重超声造影诊断的准确率分别为96%、82%、63%、79%、97%,准确率的微平均值为83%。在结直肠癌N0、N1、N2分期中,大肠双重超声造影诊断的准确率分别为62%、68%、80%,准确率的微平均值为70%。T分期模型诊断结直肠癌的AUC微平均值为0.92,宏平均值为0.84;N分期模型诊断结直肠癌的AUC微平均值为0.88,宏平均值为0.85。结论:大肠双重超声造影是诊断结直肠病变的有效方法,为结直肠癌患者术前TN分期提供了重要的参考价值。

双重超声造影评估直肠癌细胞生物学特征的价值

目的 探讨双重超声造影评估直肠癌细胞侵袭及血管生成的价值。方法 选取浙江省湖州市第一人民医院2020年1月~2022年5月收治的41例直肠癌患者为恶性组,另选择同期接受双重超声造影检查的直肠良性病变患者41例为良性组。应用双重超声造影获得两组的达峰时间(TTP)、增强时间(ET)、增强强度(EI)及基础强度(BI)。比较直肠癌细胞侵袭相关因子[胸苷酸合成酶(TS)和基质金属蛋白酶7(MMP-7)]及血管生成相关因子[胰岛素样生长因子(IGF-1)、内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、转化生长因子-β(TGF-β)]的表达水平,分析上述指标与各项造影参数的相关性。结果 结果显示,恶性组TTP、ET及BI均低于良性组,EI高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。恶性组TS、MMP-7、IGF-1、VEGF、Ang-2及TGF-β均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。各项造影参数与直肠癌细胞侵袭及血管生成的相关性分析显示,TTP、ET及BI与TS、MMP-7、IGF-1、VEGF、Ang-2及TGF-β均呈明显负相关(均P<0.05),EI与TS、MMP-7、IGF-1、VEGF、Ang-2及TGF-β均呈明显正相关(均P<0.05)。结论 双重超声造影参数TTP、ET、EI及BI与直肠癌细胞侵袭及血管生成相关因子存在明显关联,能无创地评估直肠癌细胞侵袭及血管生成情况,值得临床推广应用。

双重超声造影诊断上尿路梗阻性疾病的方法与价值

目的 建立上尿路梗阻性疾病的双重超声造影新方法,探讨其诊断标准及诊断价值.方法 对147例上尿路梗阻患者进行超声引导下经皮肾盂穿刺引流术,经引流管直接向肾盂内注射造影剂微泡SonoVue溶液,连续观察造影剂强回声从肾盂向输尿管、膀胱运动的过程;同时进行经静脉超声造影检查,观察尿路以及周边结构的微血管灌注状态,即双重超声造影（DCEUS）.并且所有患者在1周内完成磁共振尿路水成像（MRU）、尿路增强CT（CTU）检查.以手术所见和（或）术后病理为金标准,比较DCEUS与MRU诊断上尿路梗阻平面和梗阻程度的准确性,比较DCEUS与CTU诊断上尿路梗阻病因的准确性.结果 （1）DCEUS诊断上尿路梗阻平面的准确率为100％,与MRU（98.0％）对比差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）DCEUS诊断上尿路梗阻程度的准确率为98.6％,优于MRU（89.8％）,两者差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）DCEUS诊断上尿路梗阻病因的准确率为93.2％,与CTU（93.9％）对比差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,除4例失访外,其余病例经1～6个月彩色多普勒超声随访未见迟发不良反应.结论 双重超声造影是一种安全、高效的超声造影检查过程,对上尿路梗阻性疾病可作出精确的定位和准确的定性诊断,尤其与经皮穿刺肾盂造瘘术结合在一起后更具临床诊治价值.

双重超声造影在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨双重超声造影在胃癌诊断中的应用价值.方法回顾性分析2014年10月至2015年7月昆明医科大学第三附属医院收治的26例经病理证实为胃癌的患者的双重超声造影检查资料,与术后病理比较.结果双重超声造影在胃癌定位、定性、T分期中诊断符合率分别为:100%(26/26)、100%(26/26)、88.5%(23/26).与普通超声检查比较,DCUS对胃癌的术前定性诊断准确率高于普通超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);对胃癌的术前T分期诊断明显高于普通超声检查,差异无统计学意义(P>0.05).结论双重超声造影在胃癌诊断中具有重要的应用价值.

双重超声造影与胃增强CT在诊断早期胃癌中的应用

目的:探讨胃双重超声造影与256层胃增强CT三期动态胃增强扫描对诊断早期胃癌的临床价值。方法:回顾性分析2010年11月至2013年11月温州医科大学附属第二医院胃肠外科收治的89例经病理证实为早期胃癌患者的双重超声造影及术前256层胃增强CT三期动态胃增强扫描资料,与术后病理比较得出准确率,并进行相互比较。结果:术前双重超声造影、256层胃增强CT对早期胃癌T分期判断的准确率分别为64.0%(57/89)和43.8%(39/89)。67例No期患者两项检查的准确率为77.6%(52/67)和86.6%(58/67);22例N+期患者准确率为68.2%(15/22)和77.3%(17/22)。结论:胃双重超声造影在诊断早期胃癌T分期上较256层胃增强CT有更准确的意义;在N分期中胃双重超声造影较胃增强CT正确率略低,两者结合对诊断早期胃癌有重要意义。

胃窗超声造影与双重超声造影在胃癌分期及胃间叶源性肿瘤检出的临床价值

目的:探讨胃窗超声造影与双重超声造影用于胃癌分期判断及胃间叶源性肿瘤检出的临床价值。方法:选择42例胃癌患者及31例胃间叶源性肿瘤患者作为研究对象,均进行胃窗超声造影和双重超声造影,比较不同造影方法的诊断价值。结果:胃窗超声造影对T1期、T2期、T3期及T4期胃癌诊断准确率为55.5%、66.7%、66.7%、66.7%。超声双重造影对T1期、T2期、T3期及T4期胃癌诊断准确率分别为77.8%、94.4%、88.9%和83.3%。胃窗超声造影和双重超声造影对胃间叶源性肿瘤的检出率分别为93.5%和74.2%。胃窗超声造影对胃癌病理T分期诊断准确率低于双重超声造影(P<0.05),双重超声造影的敏感性、特异性均高于胃窗超声造影(P<0.05)。结论:双重超声造影对胃癌病理分期的诊断准确率和对胃间质叶源性肿瘤的检出率均较高,可在临床推广应用。

双重超声造影在胃肠间质瘤中的应用价值

目的探讨双重超声造影在胃肠间质瘤病变中的应用价值。方法回顾分析70例胃肠间质瘤,术前均行双重超声造影,并与病理结果对比分析。结果 70个间质瘤分布于胃底24个,胃窦15个,胃体小弯侧12个,胃体大弯侧8个,十二指肠6个,直肠5个。GIST主要造影特征为肿瘤周边环状高增强,内部呈低或高增强。结论 GIST的双重超声造影表现具有一定的特征性,对患者的术前诊断、手术方式的选择及术后随访具有重要价值。

双重超声造影与增强CT在胃癌TN分期诊断中的应用价值

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，我国属于胃癌的高发区，据《2012中国肿瘤登记年报》报道，在全国恶性肿瘤的发病中胃癌居第二位，仅次于肺癌，胃癌术前诊断及分期直接关系到治疗方案的选择和预后。胃癌患者目前多是因症就诊，故早期胃癌患者的就诊率低，大多数患者发现时已进入中晚期，

双重超声造影与增强CT在胃癌T分期中的临床应用研究

目的:本研究旨在探讨联合胃双重超声造影与增强CT技术在胃癌术前T分期中应用的临床价值。方法:选取术前胃镜证实的胃癌患者65例,所有纳入患者均于术前行胃双重超声造影及增强CT检查,选取胃病变组织和周边正常胃壁组织为感兴趣区绘制时间-强度曲线来评价病变区的微循环灌注特征,并与增强CT对照研究,分别对胃癌浸润胃壁深度(T分期)进行评估,并与术后病理分期结果进行对照分析,评价胃癌的微循环灌注特征与病理分期的相关性。结果:双重超声造影对胃癌的判断准确率为89.2%(58/65);胃增强CT扫描胃癌T分期判断的准确率为75.4%(49/65)。胃癌病变组织的增强强度值(EI)大于周围正常胃壁组织,与浸润深度成正相关,双重超声造影在胃癌的判断上较胃增强CT更准确,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双重超声造影可同时获得病灶解剖结构和微循环灌注信息,对胃癌局部浸润深度的判断与病理一致性较高;在胃癌浸润程度的量化分析方面优于增强CT,可作为评估胃癌术前分期和微循环灌注的一种非侵入性、安全、有效、可推广应用的检查方法。

双重超声造影引导下经皮肾穿刺造瘘术在长期卧床合并尿路梗阻患者中的应用

目的探讨双重超声造影引导下经皮肾穿刺造瘘术在长期卧床合并尿路梗阻患者中的应用情况。方法选择2017年6月-2021年11月浙江省金华市中心医院收治的长期卧床(心、肺功能不全或肿瘤晚期)治疗且合并尿路梗阻的患者96例,随机分为双重超声组和传统超声组,每组48例;双重超声组采用双重超声造影引导下行经皮肾穿刺造瘘术,传统超声组采用传统超声引导下经皮肾穿刺造瘘术。比较两组穿刺次数、首次穿刺成功率、手术时间、并发症及术后血红蛋白水平。结果所有患者均穿刺造瘘成功;两组肾盂积水>1cm的患者在穿刺次数、首次穿刺成功率、手术时间、并发症发生率以及术后血红蛋白水平方面差异均无统计学意义(P>0.05);两组肾盂积水≤1cm的患者在穿刺针数、首次穿刺成功率、手术时间、出血并发症及术后血红蛋白水平方面双重超声组均优于传统超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双重超声造影引导下经皮肾穿刺造瘘术对于长期卧床并发尿路梗阻的患者,且肾盂积水较少(肾盂积水≤1cm)的患者中有一定的优势。

双重超声造影与胃增强CT在早期胃癌诊断中的价值分析

目的探讨胃双重超声造影与胃增强CT动态扫描在诊断早期胃癌患者中的临床价值。方法选择我院收治介入手术治疗的90例早期胃癌患者,患者均经病理证实确诊为早期胃癌患者。患者术前均经双重超声造影及术前胃增强CT动态诊断,分析其与术后病理诊断结果的一致性,并进行相互比较。结果双重超声造影、胃增强CT在诊断早期胃癌时的T期准确率分别为63.3%(57/90),43.3%(39/90),差异有统计学意义(P<0.05);66例No期患者两项检查的准确率为78.8%(52/66),84.8%(58/66);24例N+期患者准确率为62.5%(15/24),70.8%(17/24);90例患者N期判断总准确率分别为74.4%(67/90),81.8%(73/90)。结论在早期胃癌中,术前双重超声造影对T分期判断的准确率显著性高于胃增强CT,术前双重超声造影对N期患者检查的准确率稍微低于胃增强CT,两者结合对诊断早期胃癌有重要意义。

双重超声造影对胃癌术前T分期诊断的价值

目的:探讨双重超声造影在胃癌术前T分期判断中的价值。方法:选取2018年3月至11月我院收治的50例手术治疗胃癌患者,所有患者术前进行胃窗超声造影与双重超声造影检查,并根据检查结果进行T分期判断,以患者手术病理结果为标准,对两种方式的诊断价值进行探讨。结果:胃窗超声造影在患者术前T分期判断的准确率为80%,其中,T2、T3、T4分期判断准确率分别为72.7%、87.1%、62.5%;双重超声造影在患者术前T分期判断的准确率为92%,其中,T2、T3、T4分期判断准确率分别为90.9%、93.5%、87.5%。根据两种检查方式对术前T分期诊断准确率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双重超声造影进行胃癌术前T分期判断准确率较高,具有临床应用价值。

双重超声造影在胃癌术前评估中的价值

目的:探讨双重超声造影(DCUS)在胃癌术前诊断及评估中的应用价值。方法:对47例胃癌患者行DCUS检查,对病灶位置、大小、大体分型、T分期及N分期进行术前评估,与术后病理结果对比研究。结果 :DCUS对胃癌定位的准确率为85.10%(40/47);能准确测量肿瘤浸润胃壁的厚度(P>0.05);对进展期胃癌大体分型准确率为86.84%(33/38),与病理结果一致性好(Kappa=0.783);T分期准确率为72.34%(34/47),与病理结果一致性较好(Kappa=0.614);N分期准确率为59.57%(28/47),与病理结果的一致性较差(Kappa=0.395)。结论:DCUS能准确评估胃癌病灶的位置、厚度、大体分型和T分期,可成为胃癌术前诊断与补充诊断的一种可靠方法。

壶腹部良恶性病变患者双重超声造影的特征分析

目的探讨壶腹部双重超声造影(DCEUS)对壶腹部病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年6月在我院接受DCEUS检查并经术后病理证实的120例壶腹部良恶性病变患者的临床资料、灰阶超声特征及超声造影增强特点。结果120例病变中,良性组41例,其中壶腹部炎性狭窄10例,胰头部囊腺瘤3例,胆总管下段结石28例;恶性组79例,其中壶腹癌20例,胆总管下段癌26例,胰头癌30例,十二指肠癌3例。良性组发病年龄小于恶性组(P<0.05)。两病灶边界、形态及主胰管扩张方面比较差异有统计学意义(P<0.05);良恶性组边界清楚、形态规则、主胰管扩张比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示两组动脉期呈高增强、低增强、无增强比例比较差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉期呈等增强、低增强、无增强比例比较差异有统计学意义(P<0.05);两组增强与消退不均匀比例比较差异均有统计学意义(P<0.05);DCEUS诊断壶腹部区域病变的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.981、96.2%、100%、100%、93.2%。结论DCEUS能清晰灵敏地显示壶腹部良恶性病变的灰阶超声特征及局部微循环灌注特点,对壶腹部良恶性病变有着较高的诊断及鉴别诊断价值。

双重超声造影定量评价胃癌术前微循环状态的临床研究

目的观察双重超声造影(DCEUS)在胃癌术前微循环状态评估中的应用价值。方法纳入2016年10月至2018年10月于我院收治的140例胃癌患者为对象,均于胃癌根治术前1周行DCEUS检查。分析影像学特征,对比DCEUS与临床病理学结果。所有患者均于检查后1周内完成手术治疗,将胃癌病变组织及周边正常胃壁组织纳为感兴趣区,进行时间-强度曲线(TIC)绘制,对比胃癌病变组织和周边正常胃壁组织微循环灌注指标,包括对比剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、始增强度(BI)、峰值强度(PI)、增强强度(EI)、灌注时间(WIT),并分析DCEUS造影中TIC参数对胃癌的预测价值。结果 DCEUS检查显示,患者声诺维造影剂静注后,增强早期病灶呈正性显影,晚期呈负性显影,病变内部呈显著均质强化或不均匀增强,强化部分与其周围组织分界模糊。140例患者中有114例胃癌患者完成手术切除,26例未行手术治疗。术后病理学分期:T1期14例,T2例22例,T3期42例,T4期36例。DCEUS检查诊断T1期14例,T2例19例,T3期42例,T4期36例,总检出率为97.37%。以病理结果为金标准,诊断总符合率为97.86%,与病理结果的一致性kappa值为0.932。137例患者(111例成功完成手术切除且由DCEUS检出者和26例胃癌肝转移未行手术者)周边正常胃壁组织PI、EI值均显著低于胃癌病变组织(P<0.05),而AT、TTP、WIT、BI与胃癌病变组织之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线处理,结果显示TIC参数PI、EI对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.814、0.912。结论 DCEUS在胃癌术前微循环状态评估中具有重要的应用价值,临床上应引起足够重视。

结肠癌双重超声造影学诊断与其微血管密度的相关性研究

目的研究结肠癌的DCUS(双重超声造影)与MVD(微血管密度)的临床病理关系,探讨双重超声造影在结肠癌诊断中的应用价值。方法术前收集104例结肠癌组织和癌旁组织常规CDFI(彩色多普勒超声)和DCUS(双重超声造影),应用TIC(时间强度曲线)获取超声造影相关的参数,分析DCUS术前检查的优势。结果 1 DCUS在术前定位和分期及超声检查有优势;2结肠癌组织、癌旁组织造影参数相比,TTP、DT均变短,而RT变快;3结肠癌的超声造影参数与Dukes分期和组织学分化程度差异显著,具有统计学意义(P<0.05);4结肠癌的超声造影参数与MVD为负相关;5 MVD计数与Dukes分期和组织学分化程度差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 DCUS可以为结肠癌的术前评估以及选择治疗方案提供客观依据,有良好的临床应用价值。

双重超声造影和胃增强CT在胃癌术前T分期诊断的应用价值

目的:探讨胃双重超声造影与胃增强CT扫描对胃癌术前T分期诊断的临床应用价值。方法:对40例经病理证实为胃癌患者术前行双重超声造影(double contrast-enhanced ultrasonography,DCEUS)及动态增强CT(dynamic contrast-enhanced multislice computed tomography,DCE-MSCT),与术后病理结果进行比较。结果:40例患者,术前DCEUS和MSCT的T分期诊断符合率分别为77.50%和82.50%,Kappa值分别为0.693(P<0.001)和0.749(P<0.001)。结论:DCEUS和DCE-MSCT均是胃癌术前T分期诊断有效的方法,对于胃癌术前评估及预后具有重要的指导意义。

双重超声造影与增强CT在胃癌患者术前TNM分期诊断中的应用价值

目的分析双重超声造影与增强CT在胃癌患者术前TNM分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于厦门市仙岳医院接受胃癌根治术治疗的68例胃癌患者的临床资料,所有患者均于术前接受了双重超声造影与增强CT检查,以术后病理检查结果为金标准,分析双重超声造影与增强CT对胃癌患者术前TNM分期的评估价值。结果术后病理检查结果显示,68例胃癌患者中T_(1)期19例,T_(2)期26例,T_(3)期16例,T_(4)期7例;N_(0)期26例,N_(1)期25例,N_(2)期17例;M_(0)期42例,M_(1)期26例。双重超声造影评估胃癌患者术前T、M分期的结果与术后病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.775、0.816,P<0.05);双重超声造影评估胃癌患者术前N分期的结果与术后病理检查结果具有较为理想的一致性(Kappa=0.733,P<0.05);增强CT评估胃癌患者术前T、M分期的结果与术后病理检查结果具有较为理想的一致性(Kappa=0.728、0.689,P<0.05);增强CT评估胃癌患者术前N分期的结果与术后病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.799,P<0.05)。结论双重超声造影在胃癌患者术前TNM分期检查中对T、M期的评估价值更高,增强CT对N分期的评估价值更高。

双重超声造影检查对于大肠肿瘤的诊断价值研究

目的研究双重超声造影检查对于大肠肿瘤的诊断价值。方法随机抽取我院于2019年8月1日至2020年4月30日收治的经手术病理确诊为大肠肿瘤患者50例为研究对象,对患者的常规超声及双重超声造影检查结果进行回顾性分析,并对比两种方法诊断准确率与定位准确性。结果双重超声造影诊断准确率与诊断定位准确性均高于常规超声(P<0.05)。结论在大肠肿瘤诊断中采用双重超声造影检查效果尤为显著,能够准确定位病灶,提高诊断准确性,有助于临床医师判断患者的病情情况,进而制定更为安全有效的治疗方案,在临床上具有应用价值。