双钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨远端呈扁平状,骨折多伴有滑车,肱骨小头的移位,旋转,关节面遭到破坏,且常伴有关节囊和软组织的广泛撕裂手法复位难以达到满意效果。肱骨远端坚实的部分位于两侧形成叉状双柱结构。内上髁有屈肌总腱附着,外上髁有伸肌总腱附着,易于移位。这使骨折的复位及固定均较困难。著名骨科专家Watson-Jones认为肱骨髁间骨折是＂很难处理的少数几个骨折之一＂。

双钢板治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的临床效果

目的:探讨双钢板治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的临床效果。方法:收治肱骨中下段骨折术后骨不连患者49例,行双钢板内固定+自体植骨治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,VAS疼痛评分和Constant-Murley评分明显低于治疗前(P<0.05),切口愈合良好,骨折愈合时间(5.70±1.02)个月。结论:双钢板治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的临床效果显著。

胫骨平台复杂骨折患者双钢板治疗发生感染的危险因素分析

目的观察探讨胫骨平台复杂骨折患者双钢板治疗发生感染的危险因素分析,为临床治疗提供依据。方法选取我院2011年12月至2014年11月收治的530例胫骨平台复杂骨折患者进行回顾性资料分析,其中胫骨平台复杂骨折感染患者105例,胫骨平台复杂骨折未感染患者425例,汇总其高危因素、影像学资料等,对105例胫骨平台复杂骨折感染患者的临床发作特点,是否遗留死腔及骨折水平类型进行总结分析。结果大于50岁,遗留死腔,开放性骨折,遗留死腔,手术时间过长大于150 min是胫骨平台复杂骨折患者发生感染的风险因素,与未发感染相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。影像学检查中并发胫骨远端骨折及脊柱骨折均为胫骨平台复杂骨折患者发生感染的风险因素,与未发感染组相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。胫骨平台复杂骨折感染患者病原菌类型分析中革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌等)比例为97.14%,未合并感染组革兰阳性菌感染比例为64.94%,具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台复杂骨折患者双钢板治疗发生感染的危险因素分析。提示年龄偏高,开放性骨折患者,双钢板治疗后遗留死腔及手术时间过长及抗菌药物使用过多,患者曾有糖尿病史均为高危因素,已发生术后治疗故在术前对患者进行适当评估,重点关注高危患者,在围手术期注意组织损伤情况及对症治疗,严密监控血糖等并发情况,应用抗生素积极防治感染,临床可针对胫骨平台复杂骨折感染高危因素的特点进行预见性防治,降低感染发生率。

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨改良双钢板法在复杂的胫骨平台骨折损伤中应用的临床效果。方法选择2010年6月至2013年5月于我院接受治疗的90例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组和对照组,每组平均45例患者,实验组患者施行改良双侧钢板治疗,对照组患者施行单侧钢板固定治疗,比较实验组和对照组患者的临床疗效。结果本研究组90例患者均已康复出院,出院前行健康检查并进行疗效评级,结果显示,实验组施行双侧钢板治疗的患者中43例疗效评级达到优良,优良率是95.21%;施行单侧钢板治疗的对照组患者中34例为优良,优良率为76.6%。分析比较发现实验组的疗效明显优于对照组,两组之间的疗效差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良的双钢板方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果显著,切口处无并发症出现且愈合时间缩短,有效回复患者的下肢功能,值得在今后的临床治疗中推广使用。

双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究

目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板内固定治疗;对照组86例,其中双柱损伤43例患者与三柱损伤患者43例均行锁定钢板内固定治疗。采用HSS评分和Rasmussen评分进行膝关节功能评定。比较2组手术相关指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组(P均<0.05),术后下床活动时间、术后负重时间均明显早于对照组(P均<0.05)。观察组HSS评分及优良率及分值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折临床效果显著,可明显改善患者的临床病症,骨折复位良好,术后膝关节功能恢复满意,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

双钢板内固定加自体植骨治疗胫骨平台塌陷骨折38例

胫骨平台塌陷骨折（fracture of tibial plateau）是比较常见的膝关节创伤疾病,一般因比较强大的内/外翻作用或者坠落跌伤等导致[1]。其治疗包括非手术治疗与手术治疗,对于关节塌陷小于2 mm、劈裂错位不超过5 mm的患者采用非手术治疗;对于关节塌陷大于2 mm、劈裂错位超过5 mm的患者采用手术治疗。

双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折患者的疗效观察

目的观察双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折患者的效果。方法选取2014年1月至2015年12月收治的肱骨远端骨折的74例成年患者,根据随机数字表法将所有患者均分为两组。甲组接受经肘关节双侧入路双钢板内固定治疗,乙组接受经肘关节后侧入路双钢板内固定治疗,对两组的临床治疗效果及预后进行对比分析。结果甲组治疗后,优20例,良15例,差2例,优良率94.59%;乙组优17例,良17例,差3例,优良率91.89%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组的骨折愈合时间为(92.13±8.54)d,乙组为(93.46±9.68)d,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组的并发症发生率为2.71%,甲组为16.22%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的临床效果较为显著,经肘关节后侧入路双钢板内固定治疗的预后效果佳,可降低患者术后并发症发生率,更有利于改善患者术后生命质量,值得在临床上应用和推广。

双侧钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折患者的临床效果

目的探究双侧钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折患者的临床效果。方法随机选取2017年12月至2019年12月医院骨科接收的复杂型胫骨平台骨折患者105例,使用计算机抽号分为对照组(52例)和试验组(53例)。对照组采用单侧钢板内固定治疗,试验组采用双侧钢板内固定治疗,比较两组治疗总有效率、治疗指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂型胫骨平台骨折患者的治疗中,双侧钢板内固定治疗的效果更佳,可有效缩短患者住院时间、骨折愈合时间,促进患者康复,且并发症少,治疗安全性高,但手术时间较长、术中出血量更多,对医院医疗水平要求较高。

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的观察与分析治疗胫骨平台骨折运用锁定钢板内固定的临床治疗效果。方法方便选取该院骨科2014年5月—2016年6月收治的60例胫骨平台骨折患者,按照患者的治疗意愿将60例患者进行平均分配,分为观察组与对照组,观察组30例患者采用锁定钢板内固定治疗;对照组30例患者采用双切口双钢板治疗;观察并比较两组患者经不同手术方式治疗后的膝关节HSS评分、术中出血量、手术用时及患者切口愈合时间。结果观察组患者的HSS评分平均为(88.98±4.19)分,对照组患者的HSS评分平均为(70.32±4.01)分,观察组患者的HSS评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术中出血量(273.1±45.9)m L、手术用时(76.9±19.5)min、愈合时间(12.7±2.5)周均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定法能有效减少手术时间与愈合时间,减少患者术出血量,更易让患者接受,值得在临床上广泛运用。

双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折固定的比较分析

目的：探讨C型Pilon骨折采用双钢板置入延期治疗的临床效果,寻找C型Pilon骨折的有效固定方法 .方法：随机抽取2014年12月~2015年12月本院收治的124例C型Pilon骨折患者,所有患者均经临床检查,确诊为C型Pilon骨折,并知情同意.将124例患者按照随机数字表法分为观察组（双钢板置入延期治疗）与对照组（单钢板内固定治疗）.对比2组患者治疗效果.结果：观察组临床治疗优良率为96.8%（60/62）,明显高于对照组的74.2%（46/62）,结果有显著性差异（P〈0.05）;观察组患者踝关节僵硬发生率、创伤性关节炎发生率分别为11.3%（7/62）、12.9%（8/62）,明显低于对照组的41.9%（26/62）、40.3%（25/62）,结果有显著性差异（P〈0.05）;观察组患者治疗满意度为96.8%（60/62）,明显高于对照组的75.8%（47/62）,结果有显著性差异（P〈0.05）.结论：C型Pilon骨折采用双钢板置入延期治疗,能获得较好的临床效果,且并发症少,安全可靠,值得进行深入研究和推广.

单双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果和安全性观察

分析单双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果和安全性。方法:将参与本次研究的80例行单双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者进行分组,按入院先后顺序分为2019年3月期间收治的40例为对照组,采用单侧钢板内固定治疗术;另40例实验组于2020年8月期间收治,采用双侧钢板内固定治疗术。观察两组患者治疗结束后临床疗效、并发症的发生率。结果:采用双侧钢板内固定术治疗的实验组患者,临床疗效总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);且实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将双侧钢板内固定治疗术应用于复杂胫骨平台骨折患者的治疗中,安全性较高,并发症发生率较低,术后疗效高于单侧钢板内固定治疗术,有效降低患者术中风险,利于患者康复,值得借鉴。

单钢板与组合双钢板内固定应用于肱骨干中下段骨折中的效果对比

目的:对比在肱骨干中下段骨折中应用单钢板与双钢板内固定治疗的效果.方法:回顾性分析2017年5月-2018年5月收治的86例肱骨干中下段骨折患者的临床资料,其中44例采用双钢板内固定治疗者为观察组,42例以单钢板内固定治疗者为对照组,比较2组手术相关指标,术后随访1年,对比2组的骨折愈合时间、出院时与末次随访时的肘关节功能.结果:2组的手术用时、术中失血量、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);末次随访时2组的肘关节功能Mayo评分均高于出院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:在肱骨干中下段骨折的治疗中应用单钢板与双钢板内固定治疗在手术用时、出血量及术后恢复方面相当,而后者更利于骨折的愈合和关节功能的恢复.

三种手术方式治疗复杂性Pilon骨折的疗效比较

目的比较三种手术方式治疗复杂性Pilon骨折的疗效及并发生发生率。方法本院收治93例复杂性Pilon骨折患者,随机分为三组:A组(有限内固定联合支架外固定术)、B组(胫骨远端解剖锁定钢板)和C组(胫骨远端双钢板),各31例。术后1、3、6、12个月复查,之后每6个月复查1次,以Burwell-Charnley影像学评价标准评估骨折复位质量。末次随访时利用踝关节功能评分判定患者踝关节功能。结果 B组的踝关节功能恢复优良率最高,骨折复位情况最好,但是三组之间的上述指标比较均没有显著性差异(P>0.05)。但是,B和C组的并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种手术治疗复杂性Pilon骨折的疗效相当,但是B、C两种手术术后并发症更少。因此,建议安全性更高的胫骨远端解剖锁定钢板和胫骨远端双钢板作为治疗复杂性Pilon骨折的优选。

双钢板固定结合植骨治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果研究

目的:分析双钢板固定结合植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果研究,为今后该病的治疗提供科学依据。方法:分析本院2015年1月~2016年12月骨科就诊的140例胫骨平台骨折患者的临床资料,将其分为观察组70例,对照组70例,给予对照组患者标准前外侧入路治疗方式,而观察组患者则双钢板固定结合植骨治疗,并比较两组患者的HSS评分、愈合率及并发症,所有数据采用SPSS22.0软件分析。结果:观察组疼痛评分(35.59±14.28)分,比对照组疼痛评分(80.12±12.43)分低,而观察组膝关节功能评分(91.32±13.75)分,比对照组膝关节功能评分(55.47±11.51)分高,两组患者疼痛评分和膝关节功能评分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈合率为91.38%,对照组患者愈合率为65.72%,观察组愈合率明显高于对照组,观察组患者合并症发生率为8.86%,对照组患者合并症发生率为34.29%,对照组患者合并症发生率要比观察组患者合并症发生率高,两组患者合并症发生率差异显著(P<0.05)。结论:采用双钢板固定结合植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,能有效提纲愈合率,降低并发症的发生,与单侧解剖钢板治疗相比疗效更显著。