双钩法预劈核在白内障超声乳化手术中的应用

目的探讨双钩法预劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2013年3-5月在沈阳何氏眼科医院治疗的老年性白内障患者80例(80眼)。方法按随机数字表法将患儿分为两组,分别采用双钩法预劈核及常规拦截劈核法(对照组)进行手术。比较两组术中所用的有效超声时间,术后1、3、7、30天的最佳矫正视力,角膜水肿程度(评分)及手术并发症情况。主要指标有效超声时间,术后最佳矫正视力、角膜水肿程度及并发症。结果与对照组(19.32 s±6.12 s)相比,双钩法预劈核组(13.56 s±5.21 s)的有效超声时间更短(P=0.000)。术后3天,预劈核组视力(<0.5者1眼、0.5~0.8者19眼、>0.8者18眼)也较对照组(<0.5者9眼、0.5~0.8者21眼、>0.8者12眼)好(P=0.023);术后1个月,预劈核组视力(<0.5者0眼、0.5~0.8者9眼、>0.8者29眼)与对照组(<0.5者1眼、0.5~0.8者10眼、>0.8者31眼)无差异(P=0.879)。术后3天预劈核组角膜水肿程度评分(0分18眼、1分11眼、2分8眼、3分1眼)较对照组(0分12眼、1分10眼、2分11眼、3分9眼)低(P=0.047);术后1个月预劈核组角膜水肿程度评分(0分37眼、1分1眼、2分0眼、3分0眼)较对照组(0分38眼、1分4眼、2分0眼、3分0眼)无差异(P=0.653)。双钩法预劈核组术中未见明显并发症发生,对照组发生1例后囊膜破裂。结论在白内障超声乳化手术中与常规拦截劈核法相比,双钩法预劈核技术有效超声时间短,术后早期即获得较好的视力,无严重并发症发生。