Zweymüller双锥面螺旋臼治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨应用Zweymuller双锥面螺旋臼治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法使用Zweym＆#252;ller双锥面螺旋臼治疗96例70岁以上高龄股骨颈骨折患者。其中3例因骨质疏松使用骨水泥柄，其余采用生物柄。随访观察疗效并采用Harris评分进行疗效评价。结果76例患者获随访，时间12～48个月。髋关节按Harris评分：优45例，良21例，可10例，优良率86.8%。结论 Zweymuller双锥面螺旋臼治疗老年股骨颈骨折，可早期下床功能锻练，有效预防长期卧床所致并发症，疗效满意。

双锥面螺旋臼及加长矩型柄在髋关节翻修术中的应用

目的评价Zweymuller双锥面螺旋臼及加长矩形柄在人工全髋关节翻修中的临床应用效果.方法自1996年11月～2001年1月,对55例56髋行髋关节翻修手术,男26例,女29例;年龄30～80岁,平均59岁.初次人工髋关节置换前诊断为股骨颈骨折27例,股骨头缺血性坏死22例,类风湿性关节炎2例,强直性脊柱炎3例,髋关节创伤性关节炎1例.初次行股骨头置换18例19髋,其中骨水泥固定3例3髋,非骨水泥固定15例16髋;全髋关节置换37例37髋,其中骨水泥固定25髋,非骨水泥固定12髋.术后20髋因髋关节严重疼痛、36髋因无菌性假体松动行关节翻修术.翻修手术中,16髋行髋臼植骨术,其中自体碎屑植骨15髋,异体大块植骨1髋.所有病例均使用双锥面螺旋臼及加长矩形柄系统固定.术后随访时间为5～63个月,平均31个月.结果术后随访32例33髋,所有患者髋关节基本无疼痛,X线片示髋臼和股骨柄假体位置满意,无松动和感染征象,髋臼植骨处愈合良好.3例股骨柄假体正位X线片仅I区出现约1 mm宽的透亮带,临床检查无松动迹象.Harris评分由术前的平均40.6分(10～71分)提高到术后的平均80.4分(55～97分).结论对于髋臼环完整需行人工髋关节翻修术的病例,使用Zweymuller双锥面螺旋臼及加长矩形柄系统固定牢固,临床效果满意.

双锥面螺旋臼全髋关节置换治疗髋关节发育不良

髋关节发育不良（DDH）患者晚期需要全髋关节置换（THA）来恢复髋关节功能,Crowe Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型存在不同程度的髋臼缺损及肢体缩短等特点,治疗上存在诸多难点. 一、资料与方法 1.一般资料：本组29例患者,男13例,女16例,Crowe Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例. 2.方法：患者取侧卧位,切一长10~12cm皮肤切口,暴露股骨颈并截骨,清理磨挫髋臼及股骨端扩髓,安装合适假体,髋臼缺损处植骨.

双锥面螺旋髋臼在髋关节置换术后髋臼侧翻修术中的应用

目的探讨双锥面螺旋髋臼假体在初次人工全髋关节髋臼侧翻修术中的临床应用效果。方法对1996年7月~2010年8月收治的25例初次行全髋关节置换术后假体松动的患者行双锥面螺旋髋臼翻修。患者男性6例,女性19例,年龄57~81岁,平均(69.0±0.2)岁。Harris评分16~57分,平均43分。患者术前均行X线,CT等影像学检查,术中彻底清理髋臼并根据骨缺损情况行同种异体颗粒松质骨打压植骨。术后随访评价依据Harris评分系统,根据坎贝尔手术学所提供的诊断标准判断影像学上假体是否松动。结果术后切口均一期愈合,经过3~14年,平均4年的随防,髋关节功能良好,未发现髋臼假体松动,按Harris评分标准,优16例,良6例,可3例,优良率为95%。结论运用双锥面螺旋髋臼假体对初次行全髋关节置换术后松动的患进行翻修治疗,固定可靠、愈合快、能早期功能锻炼、并发症少、功能满意,是一种确切可靠的方法。

双椎面螺旋臼翻修股骨头置换术后髋臼底磨损14例

背景:Zweymüller钛制双锥面螺旋臼以其良好的初始稳定性在人工髋关节松动翻修病例中取得良好效果,但其用于股骨头置换术后髋臼底磨损翻修病例的报告鲜见。目的:探讨Zweymüller钛制双椎面螺旋臼用于股骨头置换术后髋臼底磨损翻修术中的应用方法和临床效果。方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月采用Zweymüller钛制双椎面螺旋臼翻修术治疗14例股骨头置换术后髋臼底磨损病例,男8例,女6例;年龄59～78岁,平均71.2岁;均为单髋;术前Harris评分18～64分,平均42.5分。术后根据髋臼假体安装的牢固程度决定下床时间。术后评估:①评估手术满意度;②X线片观察假体位置、与周围骨质匹配情况以及假体骨界面愈合情况;③并发症及副作用;④髋关节功能Harris评分。结果:全部获得随访,随访时间为1～6年,平均48个月。无一例出现感染、脱位等并发症。①随访时均无关节疼痛,患者自我满意度评价非常满意9髋,满意4髋、基本满意1例;②X线片示髋臼假体位置良好,假体与周围骨质匹配良好,无松动和感染征象;③无一例出现伤口感染、脱位和神经损伤等并发症;④术后髋关节功能Harris评分提高至78～95分,平均84.5分。结论:双椎面螺旋臼适用于股骨头置换术后髋臼底磨损病例的翻修术,方法简单,成功率高,早期稳定性良好,中期随访效果良好。

锥面螺旋髋臼假体在全髋关节置换术中的应用效果观察

目的探究双锥面螺旋髋臼假体在全髋关节置换术中的临床效果。方法选取本院2019年1月-2020年1月收治的59例初次行全髋关节置换术后假体松动的患者,术前均行X线、CT等影像学检查,术中彻底清理髋臼并根据骨缺损情况行同种异体颗粒松质骨打压植骨,随机分为对照组和实验组,对照组(29例)使用单锥形螺旋髋臼假体,实验组(30例)使用双锥面螺旋髋臼假体,术后进行随访,比较两组患者康复情况。结果两组患者手术时间、切口长度、术中失血量及住院总时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者术前Harris评分差异无统计学意义,但是对照组术后各个时间点得分均低于实验组(P均<0.05)。实验组的假体脱位发生率低于对照组(P<0.05),并且不良反应总发生率(6.7%)也低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论运用双锥面螺旋髋臼假体对初次行全髋关节置换术后松动的患者翻修治疗具有更安全、高效的优势。