开腹术与双镜切除术治疗不同部位胃间质瘤的疗效对比

目的比较常规开腹术与双镜切除术治疗不同部位胃间质瘤的临床疗效。方法选取经术后确认及病理学检查确诊的胃间质瘤患者65例,根据患者病情及家属意愿随机分为2组:常规组(n=32)和双镜组(n=33),常规组行常规开腹术;双镜组行腹腔镜联合胃镜切除术,比较两种方法的临床疗效。结果与常规组相比,双镜组所有患者的手术时间、术后肠胃功能恢复时间,术后住院时间均显著缩短,术中出血量显著减少(P <0. 05)。在常规组与双镜组中,小弯侧患者的手术时间、术后肠胃功能恢复时间,术后住院时间比非小弯侧患者长,但两者差异不具有统计学意义(P> 0. 05)。两组所有患者治疗后血清中IL-6和hs-CRP表达水平均显著上升(P <0. 05),其中常规组的增幅显著高于双镜组(P <0. 05)。两组中小弯侧患者在治疗后血清中IL-6和hs-CRP表达水平略高于非小弯侧患者,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者随访6～48个月均未发现术后复发及转移情况。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤,特别是小弯侧胃间质瘤临床疗效优于开腹手术,双镜联合的创伤小,恢复快,有利于改善患者病情。应广泛推广使用。

计划行为理论指导下的围术期护理干预对双镜联合胆囊切除术患者术后恢复及并发症的影响

目的探究双镜联合胆囊切除术患者应用计划行为理论指导下的围术期护理干预对术后恢复及并发症的影响。方法选取本院2021年1月-2022年12月行双镜联合胆囊切除术的80例胆总管结石患者作为研究对象,随机抽样法进行分组,对照组与观察组各40例。对照组给予常规护理;观察组采用计划行为理论指导下的围术期护理干预;对两组的围术期康复指标,生活质量,并发症等进行对比。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较无统计学差异性(P>0.05);与对照组相比,观察组术后通气时间较短(P<0.05);与对照组比较,观察组GIQLI评分较高(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学差异性(P>0.05)。结论在双镜联合胆囊切除术患者中应用计划行为理论指导下的围术期护理干预,对患者的术后恢复以及生活质量有较大的帮助。

双镜联合微创保胆胆囊部分切除术在胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者中的临床应用

目的探讨双镜联合微创保胆胆囊部分切除术在胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者中的临床疗效。方法选取2013年3月至2016年12月本院收治的50例胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者,按照随机数字表法分为两组,各25例。对照组采用双镜联合保胆取石术治疗,观察组采用双镜联合微创保胆胆囊部分切除术治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率及预后。结果两组肠功能恢复时间及出院天数比较差异无统计学意义;观察组术后2年慢性胆囊炎发生率低于对照组,术后满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组各项生活质量评分比较差异无统计学意义;术后2年,观察组心理状态、生理状态、社会状态及主观症状评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2年结石复发率低于对照组,但差异无统计学意义。结论双镜联合微创保胆胆囊部分切除术对于胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者临床效果显著,可降低保胆术后慢性胆囊炎及胆囊结石复发的风险,提高患者满意度及生活质量。

快速康复外科护理对双镜联合下行结肠息肉切除术患者康复效果的影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)护理在双镜联合下行结肠息肉切除术患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2019年11月莆田市第一医院收治的82例结肠息肉患者作为研究对象,均接受双镜联合下行结肠息肉切除术治疗,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取常规护理,观察组实施FTS护理,比较两组术后康复情况(肠鸣音恢复时间、腹胀持续时间及住院时间)、术前1 d和术后3 d疼痛情况[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)],并观察并发症发生情况。结果观察组肠鸣音恢复时间(2.21±0.52)d、腹胀持续时间(2.37±0.51)d及住院时间(6.21±1.31)d均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d VAS评分为(2.26±0.21)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.44%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论FTS护理能够加快双镜联合下行结肠息肉切除术患者术后康复,缓解术后疼痛,减少并发症发生。