茵陈柴胡汤配合经腹胆双镜术治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效及对免疫功能、肝胆指标影响

目的：探讨茵陈柴胡汤配合双镜微创术（腹腔镜联合胆道镜）治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效,并分析对机体免疫功能、肝胆指标的影响。方法：选择我院收治的86例诊断胆囊结石伴胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表分为常规组与观察组,两组均采用双镜微创术治疗,术后均予以常规抗感染、营养支持等治疗,观察组在常规组治疗基础上加用茵陈柴胡汤,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效,并检测术前、术后1周、术后2周的免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋）,并比较治疗前后两组肝胆指标,包括谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆汁液（TBA）,于出院后随访3个月,评估其中医证候积分,统计不良反应发生情况及结石复发率。结果：常规组手术总有效率81.4%,显著低于观察组95.3%（P〈0.05）;术后两组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋呈先下降后上升趋势,但观察组总体变化幅度低于常规组（P〈0.05）,且术后2周观察组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平显著高于常规组（P〈0.05）;术后2周,常规组GPT、AST、TBA依次是（67.43±6.71）U/L、（71.53±9.29）U/L、（21.73±2.82）μmmol/L,均显著高于观察组（53.15±6.94）U/L、（56.5±7.34）U/L、（6.52±2.14）μmmol/L（P〈0.05）;随访3个月,两组腹痛、恶心呕吐评分比较无显著差异（P〉0.05）,但压痛、上腹饱胀评分观察组显著低于常规组（P〈0.05）;常规组并发症总发生率27.9%,结石复发率13.9%,均显著高于观察组9.3%、2.3%（P〈0.05）。结论：茵陈柴胡汤配合腹胆双镜术治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效较好,有助于维持机体免疫功能稳定,改善肝胆功能,提高患者预后。