双镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者疗效及安全性研究

探索双镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者疗效及安全性。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施双镜联合治疗。比较两组患者手术时间、术中出血、胃肠恢复时间、住院时间、并发症发生率、手术前后患者机体炎症指标、应激指标。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 胆囊结石合并肝外胆管结石患者实施双镜联合治疗效果确切。

双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的临床效果

目的探究胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者临床治疗中双镜联合术的效果。方法将我院2017年9月至2018年9月收治的114例胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者作为本次研究对象,按照手术先后顺序分为对照组和研究组,对照组实施传统开腹手术治疗,研究组实施双镜联合治疗,对比两组患者手术基本情况,手术效果以及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间以及禁食时间均短与对照组,手术治疗效果优于对照组,且术后创口出血、创口感染、泌尿系统感染的发生率明显低于对照组,各项指标组间对比均无统计学意义(P <0.05)。结论胃肠高息肉或早期癌变肿瘤患者治疗中实施双镜联合手术能够有效提升患者手术质量以及治疗效果,同时能够有效降低患者术后并发症的发生,更有利于患者临床疾病的恢复,临床应用价值更高。

双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施及效果研究

目的:观察双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施及效果情况。 方法:选取我院80例胆总管结石患者(2017.4.26---2018.4.26),通过随机分组分为对照组(采用常规的护理方式)、观察组(在采用常规护理的基础上同时采用护理配合措施),各40例,对比2组胆总管结石患者及家属的护理满意度、术中的出血量及住院时间。结果:对照组胆总管结石患者及家属的护理满意度仅为85%,观察组护理满意则为97.5%,对照组平均住院时间及术中出血量分别为(96.1±34.5)ml;(9.56±1.64)天,观察组的术中出血量和平均住院时间则为(81.9±32.1)ml;(7.19±1.26)天。结论:应用护理配合措施进行护理的观察组患者的各项指标明显优于常规护理的对照组患者,双镜联合治疗胆总管结石术采用护理配合措施能够缩短患者的住院时间,有效减少术中出血量,提高患者满意的,有利于提高手术的质量。

双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤的效果评价

目的探讨胃肠道息肉或者早期癌变肿瘤患者的临床治疗过程中,应用双镜联合治疗的效果。方法选取我院2012-02—2014-02收治的36例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,为观察组;同期选择36例胃肠道肿瘤患者作为对照组。观察组应用双镜联合治疗,对照组应用传统的开腹式手术治疗。结果对两组患者的平均手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间和术后平均禁食时间以及术后并发症发生情况进行对比,观察组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的治疗过程中,应用双镜联合治疗,可提高手术的安全性,降低对患者造成的损伤,具有较好效果。

胆囊息肉合并胆囊结石应用双镜联合治疗的有效性探析

目的分析胆囊息肉合并胆囊结石应用双镜联合治疗的有效性。方法将80例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为研究对象并根据随机数字表法进行分组。开放组(40例,实施传统开放术式治疗),双镜联合组(40例,实施双镜联合治疗)。比较两组患者治疗效果、完成手术的时间、操作过程失血总量、手术后引流的时间、卧床休息平均时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间;患者肝胆管损伤、胆漏和感染等并发症发生率。结果双镜联合组治疗效果高于开放组(P<0.05);双镜联合组完成手术的时间、操作过程失血总量、手术后引流的时间、卧床休息平均时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间低于开放组(P<0.05);双镜联合组肝胆管损伤、胆漏和感染等并发症发生率低于开放组(P<0.05)。结论胆囊息肉合并胆囊结石患者应用双镜联合治疗的手术方式效果确切,创伤小,可减少术中出血,缩短操作时间,缩短术后引流、卧床和胃肠道恢复、出院时间,还可减少并发症的发生,具有积极作用,值得推广。

单向倒刺线连续一期缝合胆总管方式在双镜联合治疗胆总管结石术中的应用效果及安全性

目的探讨单向倒刺线连续一期缝合胆总管方式在双镜联合治疗胆总管结石术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月于本院行双镜联合治疗胆总管结石术的30例患者的临床资料,依据不同一期缝合方式将患者分为对照组和观察组,各15例。对照组采用薇荞线行间断缝合,观察组采用单向倒刺线行连续缝合。比较两组的应用效果。结果观察组的手术时间、胆总管缝合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后12 h,两组的ACTH、Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率、术后进食时间、术后引流管拔除时间、住院时间、术后3 d的IL-6、hs-CRP水平及术后胆管结石残留、复发发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单向倒刺线连续一期缝合胆总管方式应用于双镜联合治疗胆总管结石术中,可缩短手术和缝合用时,减少术中出血量,减轻手术应激反应,且不会增加并发症发生风险。

加速康复理念在双镜联合治疗复杂性泌尿系结石患者的护理体会

探究快速康复理念下的护理手段对双镜联合治疗复杂性泌尿系统结石患者的护理效果。方法:选取从2021年1月份至2021年7月份来我院进行双镜联合取石术的复杂性泌尿系统结石患者共90位,将其随机分为45人为一组的对照组和实验组,对照组患者仅接受一般医学护理,实验组患者在一般医学护理的基础上进一步采用快速康复理念下的一系列围术护理方法进行护理。通过收集和对比两组患者的尿管留置时间和并发症发生情况的相关数据来进行例证。结果:手术结束后发现,实验组患者的尿管留置时间明显低于对照组患者,同时并发症发生的概率和程度较对照组患者较轻。实验结果数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:经过我院长期探索和对照实验的结果分析,对双镜联合治疗复杂性泌尿系统结石患者采用快速康复理念下的护理方法是一种有效的护理方法,可以在一定程度上减轻并发症的发生概率和程度,同时也可以减少患者留置尿管的时间。该种护理方法值得推广和应用。

双镜联合治疗继发性胆总管结石的效果观察

目的:观察双镜联合治疗继发性胆总管结石(GCBDS)的效果。方法:选取2020年10月-2022年9月间凉山彝族自治州第一人民医院收治的16例GCBDS患者,先采取经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST)胆总管结石取石术治疗,术后1~3d实行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗。观察患者的围术期指标,对比术前术后的肝功能指标,记录术后并发症发生率。结果:患者的术中失血量为(28.75±2.65)mL,手术时间为(136.77±15.76)min,肛门排气时间为(20.52±2.65)h,胃肠功能康复时间为(9.42±1.33)h,住院时间为(11.02±1.26)d,患者的次性结石清除率为93.75%(15/16)。除谷氨酰转肽酶(GGT)以外,患者术后的肝功能指标均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的并发症率为12.50%(2/16)。术后患者的应激反应指标比较,NK指标高于术前,EP、CO、IL-6、CRP指标均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者的免疫功能指标与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双镜联合治疗可以改善GCBDS患者的围术期指标,保护患者肝功能,且术后并发症较少,对患者免疫功能的影响较小,具有较高的手术可行性。

经皮肾镜和输尿管软镜双镜联合治疗上尿路结石的临床效果观察

观察并分析经皮肾镜和输尿管软镜双镜联合治疗上尿路结石的临床疗效。方法:对本院泌尿科收治的56例患者进行随机等比例分组。两组患者均接受CT、超声、腹部尿路平面、静脉尿路排泄性造影检查,目的在于确认上尿路结石的具体位置及体积大小。在此基础上,采用经皮肾镜取石术治疗对照组患者,采用经皮肾镜和输尿管软镜双镜联合法治疗观察组患者。对两组患者一期手术完成后的结石清除(借助超声检测设备,若残留结石碎片的直径大小在4mm以下,均可视为完全清除)情况进行统计,将之作为第一观察指标;对两组患者术后疼痛、出血、感染等并发症的发生情况进行统计,将之作为第二观察指标。结果:①观察组患者一期术后结石完全清除19例,占比达67.86%,优于对照组的8例(28.57%占比),P值<0.05,组间差异有统计学意义;②观察组患者术后出现2例疼痛、1例出血情况,无感染,并发症总发生率为10.71%;对照组患者术后出现5例疼痛、3例出血、1例感染情况,总发生率为32.14%。对比之下,观察组明显占优,P值<0.05,组间差异有统计学意义。结论:经皮肾镜和数年管软镜双镜联合治疗上尿路结石的临床疗效优于单一的经皮肾镜治疗方式。

加速康复外科护理理念在双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用价值

探讨胆囊结石合并胆总管结石加速康复外科的价值。方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者80例,分为加速康复外科组、常规康复干预组两组,各40例。统计分析两组围术期指标、应激指标[醛固酮(Aldosterone, ALD)、血管紧张素-2(angiotensin-2, Ang-2)、肾素(renin, PRA)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor- α, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、IL-10、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)]、肝功能指标[总胆固醇(total cholesterol, TBIL)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、白蛋白(albumin, ALB)、谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)]、术后并发症发生情况。结果 加速康复外科组患者的围术期指标均优于常规康复干预组(P<0.05)。护理前,两组患者的ALD、Ang-2、PRA、WBC、TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、TBIL、AST、ALB、ALT水平之间的差异均不显著(P>0.05);护理后,加速康复外科组患者的应激指标、炎症因子、肝功能指标均优于常规康复干预组(P<0.05)。加速康复外科组患者的术后并发症发生情况均优于常规康复干预组(P<0.05)。结论 双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者加速康复外科的价值较高。

双镜联合同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石与分期手术的对照研究

目的探讨双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用效果.方法选择2019年1月-2022年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者146例,按照手术类型分为双镜联合同期手术治疗组(n=73)与双镜分期手术治疗组(n=73),对比两组患者的一般资料、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清淀粉酶(AMS)、白细胞介素-6(1L-6)、C反应蛋白(CRP)、总手术时间、术后疼痛时间、肛门排气期间、平均住院时间、手术费用、耗材费用、总住院费用;术后胰腺炎、胆漏、出血、腹腔感染等指标.结果两组分别完成69、68例,双镜联合同期手术治疗患者总手术时间[(133.94±21.17)min vs.(158.64±21.22)min,P<0.001]、术后疼痛时间[(110.6±23.7)h vs.(173.6±14.8)h,P<0.001]、肛门排气时间[(115.61±33.1)h vs.(164.8±31.8)h,P=0.005]、平均住院时间[12(6~14)]d vs.[14(9~22)d,P<0.001]、较对照组缩短,总住院费用[(35432.10±2784.17)元vs.(56982.16±4384.54)元,P<0.001]较对比组降低,差异有统计学意义.两种治疗方式在WBC、TBIL、AST、ALP、AMS、IL-6、CRP、手术费用、耗材费用,术后胰腺炎、胆漏、出血、腹腔感染差异无统计学意义(P>0.05).结论采用双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石方式适用范围广,术后恢复快,减少花费,缩短住院时间,临床有一定优势.

双镜联合规范化治疗胆总管合并胆囊结石临床效果观察

目的:探究双镜联合规范化治疗胆总管合并胆囊结石临床效果。方法:筛选我院2020年2月至2022年6月收治的64例胆总管合并胆囊结石患者,随机分为2组,各32例,比较观察组(给予腹腔镜+胆道镜手术)和对照组(常规取石术和切除术)的治疗效果。结果:观察组的各项围手术期指标均显著低于对照组;观察组的各项血清胆红素水平显著好转;观察组(6.25%)的术后并发症发生率明显低于对照组(31.25%),P<0.05。结论:胆总管合并胆囊结石患者接受双镜联合规范化治疗,可有效改善临床症状,缩短手术时间和康复时间,改善血清胆红素水平,术后并发症较少,安全可靠。

双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的研究双镜联合微创手术对老年胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果,以及观察该手术方法对老年患者血清炎性因子及尿胰蛋白酶原-2水平的影响,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2017年1月-2020年8月在乐山市人民医院肝胆胰脾外科住院治疗的268例老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=154)和对照组(n=114)。照组采用常规开腹手术进行治疗,观察组采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphieterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的双镜联合微创手术进行治疗。观察并比较2组患者基本手术指标、结石遗留情况、术后血清炎性因子和尿胰蛋白酶原-2水平、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]和并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及肠胃功能恢复时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿胰蛋白酶原-2、TBIL、D BIL、AST和ALT水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组结石遗留率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规开腹手术相比,双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者具有较好的疗效,引起的炎性反应更轻,并发症更少,可用于治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者。

双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床应用研究

目的：研究双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床应用效果。方法：选择2013年11月~2015年11月我院收治的胆囊结石并肝外胆管结石患者66例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用腹腔镜联合术中胆道镜治疗,实验组采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗,对比两组临床应用效果。结果：两组治疗方式在手术时间、术中出血量、结石残留率差异不显著无统计学意义（P〉0.05）,下床活动时间上对照组（14.66±2.98）h与实验组（15.23±3.04）h无统计学意义（P〉0.05）,在平均总住院日以及住院总费用两组差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜联合术中胆道镜同期治疗方式更加经济,采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗可以缩短患者住院时间,应该根据患者的实际情况选择。

双镜联合治疗胃十二指肠黏膜下肿瘤的围术期护理体会

目的探讨双镜联合治疗胃十二指肠黏膜下肿瘤的围术期的护理效果。方法选取2016年1月-2016年12月我院收治的胃十二指肠黏膜下肿瘤患者92例,随机分为两组,对照组应用常规护理治疗,研究组在常规护理基础上给予精心围术期护理。结果治疗前两组患者的SAS评分无明显区别(P>0.05),治疗后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应状况进行对比,研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在双镜联合治疗胃十二指肠黏膜下肿瘤的围术期的护理过程当中,在常规护理基础上给予精心围术期护理,能够减轻患者痛苦,促进患者早日康复。

双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理配合探究

分析双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理配合。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2020年1月-2021年1月收治的86例胆总管结石者作为研究对象,比较常规护理干预与综合手术室护理配合的护理效果。结果:研究组患者的各项手术指标、并发症发生率均低于对照组,有显著差异(P<0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:双镜联合治疗胆总管结石者实施手术室护理配合,可缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。

双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石患者对加速康复外科理念的应用

目的该实验的课题主要探讨双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石患者对加速康复外科理念的临床应用。方法先根据随机数字法对该院2015年5月-2017年6月期间收治的60例胆囊结石并胆总管结石患者进行分组,实验组与对照组均为30例患者。30例对照组患者采用常规护理干预,30例实验组患者采用加速康复外科理念,对比两组患者护理的临床效果以及术后并发症的情况。结果实验组患者在术后住院时间、输液时间、体质量下降以及住院费用中均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者术后并发症发生率为20.00%,远低于对照组的53.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念在双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石患者中具有良好的临床效果,能够有效减少并发症的发生率,具有较高的值得推广。

双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

观察分析病发胆囊结石同时有胆总管结石合并发生用于双镜+同期联合治疗的临床效果。方法:选取山西省汾阳医院接收患有病发胆囊结石同时有胆总管结石合并发生的患者共计96例,纳入时间均为2020年12月至2021年12月时间范围内,根据手术方式的差异,将46例纳入双镜组,运用双镜+同期联合治疗,把余下50例纳入开腹组,运用常规开腹胆囊切除术、胆总管探查取石术、T管引流治疗,对两组不同手术治疗患者的手术完成情况、一般临床指标情况、术后并发症发生情况进行对比观察。结果:(1)在结石清除率、结石残留率对比方面,两组对比没有显著意义(P>0.05);而在术中出血量、手术时间对比方面,双镜组各项指标水平表现更加,相较于参照组对比情况呈(P<0.05)。(2)在禁食时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间、住院时间对比方面,双镜组各项指标水平表现更加,相较于参照组对比情况呈(P<0.05)。(3)在对比术后出血、穿孔、胆漏、胰腺炎、胆管炎等并发症发生情况,两组对比没有显著意义(P>0.05),双镜组有3例患者出现术后并发症,发生概率为6.52%,开腹组有5例患者出现术后并发症,发生概率为10.00%。结论: 在病发胆囊结石同时有胆总管结石合并发生的患者治疗过程中,相较于常规开腹手术,双镜+同期联合治疗方式的运用,能够缩短患者的禁食时间,控制术中的出血量,让患者的排气时间、住院时间明显缩短,使患者早日恢复健康,有良好的临床运用价值。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法：收集本院2015年2月~2016年7月期间诊治的75例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，根据其手术治疗方式将患者分为观察组（39例）与对照组（36例），对照组给予开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜治疗，观察对比两组患者术中情况（包括出血量、手术时长、肛门排气时间、初次下床活动时间及住院时长）和术后并发症发生率。结果：观察组术中多项观察指标均明显优于对照组（P<0.01）；观察组并发症发生率较对照组低得多（P<0.01）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效良好，具有并发症少、手术时间短、出血量少、恢复快等优点。