双阻板磁力功能矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错

目的探讨双组板磁力功能矫治器矫治青春生长发育期骨性Ⅲ类错的机理.方法选择11例青春生长发育期骨性Ⅲ类错的患者,使用双组板磁力功能矫治器矫治进行矫治.对矫治前后患者的X线头颅侧位片进行分析.结果位明显改变,磁块间距增大4～6 mm,SNA增大3.150,A点向前移位;PP-SN有所减小,MP-SN FMA有所增大;1-SN有所增大.矫治前后经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论双阻板磁力功能矫治器用于矫治早期骨性Ⅲ类错取得良好疗效;位变化是颌骨和牙弓反应的共同结果,但以颌骨反应为主;双阻板磁力功能矫治器可使上颌骨逆时针,下颌骨顺时针方向旋转,在临床上应注意正确使用.

磁力双阻板矫治器矫治AngleⅡ类Ⅰ分类错牙合畸形

目的在双阻板矫治器基础上使用钕铁硼永磁体利用磁块同极相斥矫治AngleⅡ类Ⅰ错牙合。方法16倒替牙及恒牙早期AngleⅡ类Ⅰ错牙合畸形患者，男7例，女9例。年龄9～13岁，平均10．25岁。在双阻板矫治器的上下阻板安放第三代高磁能积稀土永磁体钕铁硼，矫治过程中磁块间距的增加说明疗效，间距加1mm以上考虑加力。治疗前后头颅侧住片及常规头影方法进行分析。结果与矫治前相比，X线头影侧位片测量显示下颌骨长度增加，颏点前移下面高明显增加。结论磁力双阻板矫治器克服了传统矫形装置的缺点，从而能获得持续的矫形力，磁力调整易于控制，便于临床开展。

改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反对颞颌关节的影响

目的探讨改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反对颞颌关节的影响。方法应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗15例安氏Ⅲ类轻、中度骨性前牙反,测量分析治疗前后颞颌关节中位断层片变化情况。结果未发现1例患者出现颞颌关节病症状。治疗前后线性百分比分别为24.67%和11.62%,N/M值治疗前后分别为1.82和1.07,A值及P值的变化均较明显。关节前间隙增大、后间隙减少,髁突明显后移位,髁突位置基本居中。结论反式双阻板矫治器TBA联合前牵全天作用引起颞颌关节适应性改建,适当的持续矫治力不会对颞颌关节产生不利影响。

钕铁硼永磁体与双阻板矫治器矫治AngleⅢ类错

目的:观察双阻板矫治器基础上使用钕铁硼永磁体矫治AngleⅢ类错的效果。方法:15例替牙及恒牙早期AngleⅢ类错畸形患者,男6例,女9例。年龄9-13岁,平均11.25岁。在双阻板矫治器的上下阻板安放第三代高磁能积稀土永磁体钕铁硼,矫治过程中磁块间距的增加说明疗效,间距加1mm以上考虑加力。治疗前后头颅侧位片及常规头影方法进行分析。结果:与矫治前相比,矫治后ANB角,Ao-Bo距,NA-PA角均增大,差异有统计学意义(P<0.01)。SNB角减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:磁力双阻板矫治器克服了传统矫形装置的缺点,从而能获得持续的矫形力,磁力调整易于控制,便于临床开展。

前方牵引联合改良双阻板矫治器矫治骨性反的临床效果观察

目的观察前方牵引联合改良双阻板矫治器矫治骨性反的临床效果。方法选取骨性反患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用单纯前方牵引,观察组予前方牵引联合改良双阻板矫治器矫治,对比2组治疗时间及X线头影检查结果。结果观察组治疗时间为(8. 21±1. 34)个月,短于对照组的(10. 32±1. 24)个月(P <0. 05); 2组治疗后SNB角均小于治疗前,SNA角及ANB角均大于治疗前(P <0. 05); 2组治疗后SNB角、SNA角及ANB角比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论骨性反患儿采用前方牵引联合改良双阻板矫治器治疗可获得较好的矫治效果,有效缩短治疗时间。

单纯前牵与联合改良双阻板矫治器矫治骨性反颌效果分析

目的比较单纯前方牵引矫治器矫治骨性反颌与前方牵引联合改良双阻板矫治器矫治骨性反颌的效果及疗程。方法替牙期骨性反颌患儿13例,年龄为7～11岁,平均年龄9.2岁,分为两组,单纯前方牵引器组为6人,联合改良双阻板矫治器组7人,对两组患儿的治疗效果进行X线头影测量分析比较。结果表明两组治疗效果相同。结论前方牵引器联合改良双阻板矫治器较对照组疗程较短。

采用两种不同功能矫治器治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床研究

目的 比较前方牵引和双阻板磁力矫治器早期治疗轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床疗效。方法 选取40例替牙晚期或恒牙早期的轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,随机分为三组,Ⅰ组:前方牵引组(n=20,男9例,女11例);Ⅱ组:双阻板磁力组(n=20,男10例,女10例)。另外选择暂时未开始治疗但处于定期随访的16例轻中度骨性Ⅲ类错畸形的患者(男7例,女9例)作为对照组(Ⅲ组),患者平均年龄9岁5个月。选择20项相关头颅测量数据进行测量,使用方差分析进行多组间比较,两两比较采用最小显著差异法(LSD检验)。结果 Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅲ组相比都具有统计学差异。Ⅰ组和Ⅱ组两组比较中有7项头影测量差异具有显著性(P<0.05)。Ⅰ组中上颌切牙唇倾度加大,前牙覆盖增加,磨牙关系矫正量增加。Ⅱ组A点向下移动较少,下颌平面(SNL-ML)顺时针旋转较少,上颌切牙垂直萌出较多。结论 前方牵引和双阻板磁力矫治器都可以促进上颌骨发育(促进A点前移),但抑制下颌骨的作用有限。在预防前牙唇倾及支抗磨牙近中移动中,双阻板磁力矫治器较前方牵引矫治更具有优势。

一种新型Ⅲ类磁力矫治器在骨性Ⅲ类患者早期治疗中的作用评价

目的:本研究自主开发了一种新型Ⅲ类磁力Twin-block功能矫形装置(MOA-Ⅲ),通过对青春前期安氏Ⅲ类错的临床治疗,分析其对青春前期安氏Ⅲ类错患者颅面复合体的作用,探讨其临床矫治机制。方法:应用MOA-Ⅲ矫治器对30例(男12例,女18例)青春前期轻度骨性Ⅲ类错患者进行治疗。另外选取18例(男7例,女11例)未立刻进行治疗并随访半年的患者作为对照组。患者平均初始年龄为9岁3个月,平均治疗时间为6.6个月。利用SPSS15.0软件包,应用t检验对40项相关头颅测量数据进行分析。结果:MOA-Ⅲ可对上、下颌骨间关系的调整起到非常有效的作用。上颌骨发生前移并伴随一定的顺时针旋转,下颌骨则发生轻度的后下旋转。下颌骨体及下颌支长度无显著变化。治疗后上颌前牙发生一定程度唇倾,而下前牙发生一定程度的舌倾。软组织测量显示,上唇前移而下唇发生一定程度的后移。对照组除一些下颌骨及软组织的测量项目发生变化外,其他项目均无显著差异。结论:通过与未进行治疗的对照组进行比较,应用MOA-Ⅲ矫治器对青春前期轻度骨性Ⅲ类错进行治疗是有效的。其矫治结果主要来自上颌骨及上颌牙列的前移及下颌骨的顺时针方向旋转。

Angle Ⅲ类错He双阻板磁力矫治器的制作及应用注意事项

目的 对Ⅲ类He双阻板磁力矫治器的制作及应用注意事项作一阐述，以便临床推广应用。方法 采用规格为7mm×5mm×3mm或6mm×4mm×3mm的第三代高磁能积稀土永磁体钕铁硼(NdFeB)N38，应用磁性同极相斥的原理，制作He垫式双阻板和颊屏式双阻板磁力矫治器。结果 该矫治器结构简单，体积较小，可24小时戴用，较少影响功能，加力简单，力的大小易于调控，能产生持续的功能矫治力，效果明显，患者容易接受。结论 该矫治器属于磁力功能矫治器，适用于诊断为功能性一骨性安氏Ⅲ类错He的乳牙晚期、替牙期、恒牙早期的患者。

下颌后缩畸形的联合功能矫治及固定矫治

目的探讨第Ⅰ期采用双阻板矫治器(twin block appliance,TBA)联合肌激动器矫治生长发育期下颌后缩畸形,第Ⅱ期进行固定矫治的临床效果。方法1例下颌后缩的骨性Ⅱ类错患者,第Ⅰ期第1阶段采用TBA矫治,使上下颌骨呈骨性Ⅰ类关系;第2阶段采用肌激动器使后牙建。第Ⅱ期采用直丝弓矫治技术排齐牙齿、整平曲线、以及调整磨牙至中性关系并维持之。结果第Ⅰ期第1阶段,TBA矫治后下颌后缩得到纠正,上下颌骨呈骨性Ⅰ类关系,前牙覆盖变小,面型明显改善;第2阶段肌激动器可使后牙建良好,并能维持第1阶段达到的牙、颌关系;第Ⅱ期直丝弓矫治结束时牙齿排列整齐、曲线平整、磨牙呈中性关系。结论矫治下颌后缩畸形,TBA联合肌激动器较使用单一功能矫治器有明显的优势;必要时,应作Ⅱ期固定矫正。

改良固定反式双阻板矫治器矫治成人前牙反[牙合]对颅面软组织的影响

目的探讨临床应用改良固定反式双阻板矫治器（twin-block appliance，TBA）联合方丝弓技术治疗成人AngleIH类前牙反[牙合]的临床应用效果。方法应用改良固定反式TBA联合方丝弓技术矫治成人前牙反[牙合]18例，对治疗前后临床表现及X线软组织测量进行分析，评价其临床矫治效果。结果下颌软组织的变化十分明显，较快改善了侧貌外形。上颌前牙适度的唇倾也对软组织侧貌改善起了一定的作用。随访病例最长的3年，无复发。结论改良固定反式TBA联合方丝弓技术，可快速有效矫治成人前牙反[牙合]，对下颌软组织的影响较大。

双阻板矫治器联合肌激动器矫治下颌后缩畸形

目的探讨用双阻板矫治器（twin block appliance，TBA）联合肌激动器矫治下颌后缩畸形的临床价值。方法24例下颌后缩的骨性Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]患者，分为两组，每组12例，分别采用TBA联合肌激动器和传统的TBA矫治方法进行矫治。患者均在治疗的开始、第1期结束时和第2期结束时摄取X线头颅侧位定位片，用McNamara分析法进行各参数的测量分析。结果两组在矫治的第1期皆能有效改善面型，下颌后缩得到纠正，前牙建立正常咬合关系。在矫治的第2期，TBA联合肌激动器矫治组后牙建殆良好，并能维持第1期达到的前牙正常咬合关系；传统的TBA矫治组在后牙建[牙合]过程中不能很好地维持前牙正常咬合关系，下前牙向后移动，下颌向后向上回复。结论TBA联合肌激动器矫治下颌后缩畸形，较传统的TBA矫治器矫治方法有明显的优势，值得提倡。

改良固定反式TBA联合前牵矫治前牙反对软组织的影响

目的:临床应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-blockappliance,TBA)联合前牵治疗AngleⅢ类骨性前牙反牙合,以期评价其临床应用效果及对软组织的影响。方法:矫治骨性前牙反牙合15例,对治疗前后临床表现及X线软组织测量进行分析,并与单纯反式TBA组进行比较。结果:联合组上下颌软组织的变化均十分明显,较快改善了侧貌外形。反式TBA组对下颌软组织的影响较大。结论:认为反式TBA联合前牵对上下颌软组织作用均较大,是矫治前牙反牙合的理想装置。

颌间Ⅲ类矫形力动物模型的建立

目的建立颌间Ⅲ类矫形力动物模型。方法选用6只青春期雌性恒河猴为实验动物,实验组4只,配戴双阻板磁力功能矫治器,对照组2只,不配戴矫治器。分别于3月、6月处死实验动物。结果矫治器均配戴良好,实验动物位改变明显,3月组平均位改变5.5mm,6月组平均位改变6mm。结论采用双阻板磁力功能矫治器建立的颌间Ⅲ类矫形力动物模型符合颌间Ⅲ类矫形力在力值和方向上的要求,能够较准确地模拟临床颌间Ⅲ类矫形的变化过程,可以作为研究颌间Ⅲ类矫形理想的动物模型。

改良TWIN-BLOCK联合前方牵引对不同年龄组安氏Ⅲ类错牙颌面结构的影响

目的:研究应用改良的双阻板矫治器(Twinblock)联合前方牵引对不同年龄组的安氏Ⅲ类错软硬组织的作用。方法:选择安氏Ⅲ类错患者30例。其中乳牙期15例,替牙期15例。两组均应用Twinblock联合前方牵引进行矫治。结果:两组病例矫治后SNA,SNB,ANB,A-SFH,PG-SFH均有较大变化。其中,乳牙组SNA平均增加2.32°,替牙期组增加了2.82°。在垂直向上,替牙组前下面高增加,SN-MP增加了2.64°。反映牙性改变的指标显示在乳牙组变化不大,而替牙组UI-SN、LI-mp均有增加。结论:改良的Twinblock联合前方牵引适应于乳牙期和替牙早期的功能性反,或伴有上颌发育不足的轻中度骨性反。但对于高角病例或存在Tmj症状的患者应慎用。

改良固定反式TBA联合前牵矫治前牙反对软组织影响的比较研究

目的:评价应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前方牵引矫治AngleⅢ类功能性轻、中度骨性前牙反牙合的临床效果。方法:联合矫治15例,对治疗前后临床表现及X线软组织测量进行分析,并与单纯前方牵引组进行比较。结果:联合矫治组上、下颌软组织的变化均十分明显,能较快改善侧貌外形。而单纯前方牵引组侧貌改善较慢,一般需要半年以上。在矫治后上唇前移明显,下唇基部无明显后移。结论:反式TBA联合前牵对上下颌软组织矫治作用较大。