单纯性双侧化脓性输卵管炎误诊1例

患者,33岁。G2P2,放节育环已2年。因3天来出现下腹持续胀痛,阵发性加剧伴里急后重感,畏冷发热于1991年11月15日就诊我院。B超示:盆腔囊性肿块,待除卵巢囊肿而收入院。患者素健,月经规律,月经量中等无痛经史。体检:痛苦面容,精神疲乏。心肺（—）。腹平坦,下腹部压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,肝脾未触及。妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,无着色及举痛,子宫正常大小、前倾。双侧附件区可触及拳头大小的包块,压痛明显,移动较差。诊断为卵巢囊肿并扭转。入院当天即行手术,术中发现双侧输卵管肿胀约8×6Cm化脓,分不清伞端。

女子不孕竟是“男儿身”

这天,门诊来了一位年轻女子。她披着一头长发,皮肤白皙,身材姣好,却因为不孕症而烦恼着。王女士今年31岁,从未来过月经,结婚2年了,夫妻生活正常。丈夫去医院检查也是正常的。门诊医生给王女士做了详细的检查,发现她外阴无阴毛分布,阴道呈盲端,且没有见到宫颈结构,盆腔也未扪及宫体,B超检查确定了子宫结构缺失,但双侧附件区存在“卵巢组织”。在医生的建议下,王女士去做染色体检查,但她支支吾吾地说:“在外院做过了,结果是46,XY。”

妇科恶性肿瘤合并肾功能衰竭化疗3例

1病例报告 例1,患者,58岁,因双侧附件区囊实性肿物性质待查伴腹水2月,肾功能衰竭14天,于2012年6月6日从我院肾内科转入妇科。患者既往慢性肾功能不全、间断水肿、蛋白尿50＋年,血肌酐（Cr）升高2^＋年,7月前查血Cr 500μmol/L,予尿毒清颗粒、中药治疗。

原发性阴道恶性黑色素瘤1例及文献复习

1临床资料 患者37岁,因性生活后阴道流血5天入院。患者11年前曾行剖宫产手术。无皮肤色素痣病史及类似家族史。查体：全身皮肤黏膜未发现黑痣。妇科检查：外阴发育正常;于阴道后壁中下段见一直径约4.0cm赘生物,表面见点状黑色坏死组织,质硬且接触性出血,与周围组织界线清楚,蒂部较宽;阴道内大量黄水性分泌物伴鱼腥味;宫颈光滑;宫体前位,增大如孕50d,无压痛;双附件区未查及明显异常。

子宫输卵管造影B超检查的探讨(附20例分析)

临床资料20例中原发性不孕15例,继发性不孕5例,年龄25～36岁,最短时间1年,最长时间7年。检查前清洁肠道,做碘过敏试验并充盈膀胱。检查时间为月经过后4～7天为佳。仪器:日立EUB-40实时超声显像仪,频率3.5MHz,用多帧照像记录。

胸腔Castleman病1例报告

Castleman病是一种原因不明的反应性淋巴结病之一,临床上可分为局限型和多中心型,其中局限型多见,常发于胸腔,易误诊为肺癌或结核球,本例患者彩超示双侧附件区包块,CA125高,易误诊为卵巢癌伴肺转移,现将我院收治的局灶型Castleman病1例报告如下。

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1临床资料 患者,女,20岁,因阴道不规则流血2个月,检查发现血hCG升高2天于2013年6月1日入我院。该患平素月经周期规律,自诉18个月前经阴道足月自然分娩后月经量明显减少,2个月前因宫颈糜烂行宫颈治疗后,阴道间断出现少量血性分泌物,于入院1天前无明显诱因腹部胀痛后出现较多阴道流血,但未见水泡样物质流出,2天前就诊于吉林大学第一医院,查血hCG（人绒毛膜促性腺激素）39.0mIU/ml,妇科超声见宫内异常回声。

子宫肌瘤黏液性变超声表现1例

资料患者女性,43岁。因下腹部胀痛伴尿频半月余入院。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈柱状光滑,子宫体前位,超新生儿头大小,可触及多个结节,质软,压痛阳性,活动度欠佳,双侧附件区压痛阴性。超声所见:子宫前位,形态不规则,大小为101 mm×93 mm×93 mm;内膜厚约7.8 mm,内膜回声欠均匀;于子宫后壁可探及93 mm×74 mm×98 mm的混合回声区域,边界尚规整,内部回声不均匀(图1),其内可见多个团块样中等回声区。

子宫颈癌腹腔镜术后腹壁穿刺孔转移1例

病例资料患者,48岁,因性交后阴道出血半月于2018年2月22日就诊于广东省第二人民医院。妇科检查提示阴道后穹窿消失呈结节状增厚;宫颈肥大,后唇见一直径约6 cm×5 cm×4 cm的菜花样赘生物,形态不规则,质地糟脆,触血阳性;宫颈质地硬,活动度可;三合诊:直肠粘膜光滑,肠管无狭窄,双侧主骶韧带无增厚、质地软,盆腔未扪及包块,指套无血染;子宫及双侧附件区未触及明显异常。

阴道平滑肌瘤1例

1病例报告患者,69岁,因发现阴道前壁肿物2个月于2013年10月21日收入院。2月前患者发现阴道前壁肿物,体表可扪及,大小约1.5 cm×1.5 cm,质硬,不易推动,伴下腹部、双侧大腿、左上肢肿胀不适,无阴道异常流血、流液,无畏冷、发热等不适。10月8日于外院行经阴道彩色超声检查示：子宫未探及,双侧附件区未见明显异常回声,

节育器误置膀胱形成结石1例

王某,31岁。患者于1993年8月足月平产1男婴,恶露20天净,月经未复潮。93年12月在当地行上环术,术时下腹部及会阴部疼痛难忍,当时出现“阴道流血”。色鲜红,较月经量多,持续5天,伴尿濒,尿急及尿痛,有时有肉眼血尿。曾在当地医院取环四次均失败。检查:腹软,下腹无明显压痛。妇检:外阴经产型,未见疤痕,尿道口稍充血;阴道通畅,穹窿空虚无疤痕;宫颈经产型,未见裂伤,宫体后位,大小下常,右后侧穹有深压痛,未扪及包块,结节等。化验尿常规:红细包十/up,白细胞2—4个/up,余无异常。B超:子宫未见异常,宫腔内可显示节育环影,位置下移至宫内口处,双附件区未见异常。B超诊断为“节育器位置下移”。透视下行宫腔探环。

子宫肌瘤剥除术后异位妊娠破裂一例

患者,女,36岁。主因停经53 d,阴道少量出血3 d于2008年12月4日入院,患者平素月经欠规律,6~7/35~40,分别在2008年10月11日,11月28日在当地私人诊所测尿妊娠试验阳性,并购药行药物流产。12月1日起出现少量阴道流血,12月4日来本院就诊。

异位妊娠合并盆腔血栓性静脉炎1例

1病例介绍患者女,41岁。因停经2个月,不规则阴道流血一周,突发下腹剧痛伴肛门坠胀痛1小时入院。查体: T36.5,P85次/分,Bp70/40mmHg。急性病容,表情痛苦,被动屈曲体位,查体合作,心肺检查无异常,腹部有明显之压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。妇科情况:外阴已产型,宫颈光滑,轻度着色,明显举痛。

宫内宫外复合妊娠漏诊1例

复合妊娠为同时两个不同部位的妊娠,常见为宫内和宫外合并妊娠,其异位妊娠大多位于输卵管,尤其是输卵管壶腹部[1]。随着辅助生殖技术的应用,其发病概率为1%-3%[2],但在自然妊娠中其发病率少于十万分之一[3]。我院近年诊治时漏诊1例,现报告如下。1病例报告患者,35岁,已婚,G2P1。因停经37天,B超检查提示异位妊娠可能于2013年11月26日入院。患者平素月经规律,

超声检测子宫内膜厚度对早期诊断异位妊娠的临床价值

本研究旨在探讨超声检测子宫内膜厚度对早期诊断异位妊娠的临床价值。1资料与方法：.1临床资料:选择本院妇科门诊2011年1月至2013年12月60例疑似异位妊娠者为研究对象,年龄19~43岁,平均停经36~51d,可伴有腹痛或阴道出血,尿β-绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,血β-HCG<1 500U/L。所有病例超声诊断后均得到临床或手术病理的确诊:①异位妊娠24例。

30卷5期疑难病案讨论选登

1诊断46,XY单纯性腺发育不全。2诊断依据2.1患者,22岁,女性,无月经来潮,原发性闭经,第二性征发育欠佳,染色体为46,XY,内分泌6项：FSH、T升高,LH、E2下降,盆腔B超检查：膀胱后未见确切发育子宫,查见宽0.7 cm带状与弱回声,双侧附件区未见确切发育卵巢。全腹CT检查示：子宫小,1.7 cm×0.6 cm×3.2 cm大小,形态未见异常,双侧卵巢影明显偏小,盆腔内未见明显占位。

原发性子宫弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

患者女,62岁,因反复下腹闷痛1个月余来我院就诊。体格检查:腹平软,无压痛及反跳痛。专科检查:阴道通畅,后穹窿无饱满及触痛;宫颈萎缩,光滑,质中,无举痛及摇摆痛,无接触性出血;宫体前位,如孕18周大小,表面尚光滑,质地硬,活动尚可,压痛;双侧附件区无增厚、无压痛。实验室检查:糖类抗原72-4 82.29 U/ml,余肿瘤标志物、血常规、生化全套检查均未见异常。

子宫内膜异位症105例临床分析

子宫内膜异位症是损害妇女健康的常见疾病,我院自1981年3月至1991年2月经手术及病理证实子宫内膜异位症105例,现分析如下。临床资科手术率为4％,同期妇科开腹手术2625例,内膜异位症105例。发病年龄在20岁至60岁之间,发病率最高年龄30岁至40岁,有妇科手术史者70例,占66.6％。(详见表1)

超声诊断肝脏异位妊娠1例

患者女,30岁,孕1产1,4年前于外院行剖宫产术,现停经63 d,阴道少量出血10 d,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,外院超声检查未见明显异常,血HCG持续升高。我院体格检查:腹软,全腹无压痛,未触及包块,临床疑为异位妊娠,为防止包块破裂未行专科检查。实验室检查:血HCG 17193.00 mU/ml。经阴道超声检查:子宫大小、形态均正常,肌层回声均匀,宫腔线不清晰,内膜厚约1.3 cm,回声欠均,内未见典型孕囊回声;双侧卵巢显示清晰,双侧附件区均未见异常包块;盆腔见少量积液回声。扩大扫查范围,于肝右叶见一大小3.0 cm×1.9 cm×2.5 cm厚壁囊性回声,界清,内透声欠佳,可探及血流信号(图1)。超声提示:脂肪肝、肝脏异位妊娠可能。CT检查:肝右后叶下段富血供囊实性占位病变。行腹腔镜手术,于肝脏第Ⅳ段见一直径约2.5 cm妊娠囊,边界清,术中见:子宫附件无明显异常,盆腔未见明显积血征象。病理检查:镜下见绒毛组织和胚芽组织(图2)。术后患者HCG明显下降。