双降汤合桂枝茯苓丸对缺血性脑卒中患者治疗效果及中医证候积分的影响

目的:探讨双降汤合桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中患者的治疗效果,并分析其对中医证候积分、脑神经损伤、血液流变学的影响。方法:选取2021年1年~2023年6月于本院诊治的缺血性脑卒中患者90例进行回顾性分析,依据治疗方案不同分为3组,各30例。对照1组予以桂枝茯苓丸治疗,对照2组予以双降汤治疗,联合组予以双降汤合桂枝茯苓丸治疗。治疗8 w后对比3组临床疗效。比较3组治疗前后中医证候积分、日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、脑神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脑血流丧失指数(rCBFLI)]、血液流变学、成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Klotho通路水平。观察3组治疗期间不良反应。结果:联合组总有效率为90.00%,高于对照1组66.67%、对照2组63.33%(P<0.05);联合组治疗后中医证候积分低于对照1组、对照2组,MBI评分、FMA评分高于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后血清NSE水平、rCBFLI低于对照1组、对照2组,血清BDNF水平高于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原低于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后血清FGF23、Klotho水平低于对照1组、对照2组(P<0.05);3组治疗期间无明显不良事件发生。结论:双降汤合桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中具有一定安全性,可提高临床疗效,改善临床症状、日常生活能力、运动功能,并可减轻脑神经损伤,促进血液流变学恢复,可能与抑制FGF23/Klotho通路活化有关。

双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者斑块的影响及其机制研究

目的观察双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效及作用机制。方法 107例颈动脉粥样硬化斑块气虚痰瘀证患者随机分成4组。基础治疗为受试者均采用低盐低脂饮食,硬斑块1组及软斑块1组每日口服阿托伐他汀20mg,硬斑块2组及软斑块2组在每天口服阿托伐他汀20mg的基础上,加双降汤,每日1剂口服,各组均连续服用12周。观察各组患者治疗前后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核转录因子κBp65(NF-κBp65)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,斑块面积及中医证候积分。结果各组患者血清中均见较高水平的细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9表达。与治疗前硬斑块1组及硬斑块2组加双降汤比较,软斑块1组及软斑块2组加双降汤患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤变化尤为显著(P<0.01)。与治疗后硬斑块2组加双降汤比较,软斑块2组加双降汤MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.05)。与治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组颈动脉斑块面积缩小(P<0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小(P<0.01),且软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小优于硬斑块2组加双降汤(P<0.05)。治疗后各组均能降低中医证候积分,与硬斑块1组及软斑块1组比较,硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤能明显降低颈动脉粥样硬化患者中医证候积分(P<0.05)。结论细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9参与颈动脉粥样硬化的形成的调控,双降汤及阿托伐他汀可有效缩小颈动脉斑块面积及明显改善颈动脉斑块患者中医证候,二者联合应用疗效更佳,能其机制可能与降低患者血清MCP-1、MIF、MMP-1、MMP-9、NF-κBp65水平,升高血清TGF-β1水平有关。

双降汤与芬氟拉明对大鼠减体重和降脂等作用的比较研究

观察了纯中药复方双降汤和西药芬氟拉明降低大鼠的体重和血脂等作用。结果表明：双降汤可明显降低大鼠体重，对大鼠肥体重（ＦＢＷ）、附睾脂肪垫重都有不同程度的降低，并能降低血清ＴＣ、ＴＧ及β－脂蛋白含量，其作用显著优于芬氟拉明，并且副作用小，长期服用安全有效。Ｐ＜０．０１；与芬氟拉明组比：△△Ｐ＜０．０１表２连续喂药３２、９０ｄ后各组大鼠血清脂质变化与对照组相比：Ｐ＜０．０１；与芬氟拉明组相比：△Ｐ＜０．０５，△△Ｐ＜０．０１芬氟拉明组动物喂药２４ｈ后出现嗜睡、懒动、厌食等副作用，与临床报道相似［２］，３ｄ后逐渐恢复常态。而双降汤组动物喂药后行动仍很活跃，反应敏捷，有轻度食欲下降的表现，喂药初期有稀便，但很快恢复正常。喂药９０ｄ后，各组动物血液中红细胞、白细胞数量及血红蛋白含量均在正常范围内，心电图正常，尸检全身及脏器未发现异常。３讨论中医中药对肥胖的治疗正处于研究发展阶段。目前虽尚无十分成熟的临床经验，但就中药性质而论，一般较西药平和，无明显的副作用，这是其独具的优点。对于肥胖形成的机制，中医一向认为与痰证、湿证、气虚证关系密切。故中医治疗肥胖多从益气健脾，化痰、祛湿着手。双降汤为纯植物中药复方制剂，以大黄为主药?

双降汤与芬氟拉明对大鼠减体重和降体脂作用的比较

双降汤是在本系实验室研制的具有减肥作用的单味中药、药对、复方及拆方的基础上以大黄为主,配以补脾益气、渗湿、消痰、活血化淤等中药新配制而成的纯植物复方中药.本文研究它的减肥作用,并与西药芬氟拉明进行比较。实验用雄性Wistar大鼠,体重210g左右,随机分成3组,每组10只,各组问体重无明显差异(P>0.05)。

双降汤治疗高黏血症、高脂血症100例

目的:观察双降汤治疗高黏血症、高脂血症的临床疗效。方法:选取高黏血症、高脂血症患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予双降汤治疗,对照组给予益心酮分散片口服治疗。结果:治疗组有效率为83.0%,对照组有效率为64.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组TC、TG、HDL-Ch、全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度均优于对照组(P均<0.05)。结论:双降汤治疗高黏血症、高脂血症疗效显著,有明显降低血黏、血脂的作用。

双降汤治疗糖尿病合并高血压患者43例

目的观察双降汤治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法选择2016年4月～2017年3月湖南省人民医院收治的86例糖尿病合并高血压患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者加用双降汤内服,连用2个月。对比两组的临床疗效,监测治疗前后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、非内皮依赖性血管舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)、内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-dependent dilation,EDD)、颈动脉内中膜厚度(intima media thickness,IMT)变化。结果观察组有效率为90. 70%显著高于对照组的65. 12%(P <0. 05);观察组经治疗后的DBP、SBP显著低于对照组(P <0. 05);观察组的LDLC、TG水平显著低于对照组(P <0. 05),HDL-C水平显著高于对照组(P <0. 05),而TC水平则组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组的HbAlc、FBG显著低于对照组(P <0. 05);观察组的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P <0. 05);观察组的NMD、EDD显著高于对照组(P <0. 05),IMT显著低于对照组(P <0. 05);观察组患者ET显著低于对照组(P <0. 05),NO显著高于对照组(P <0. 05);两组患者不良反应率比较无显著差异(P> 0. 05)。结论双降汤能有效改善糖尿病合并高血压患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高。

中药双降汤联合西药治疗老年原发性高血压的疗效观察

老年性原发性高血压是常见而高发的慢性疾病，如无法有效干预治疗，常可导致患者心律失常、心力衰竭、慢性肾衰等，严重者可致死亡。临床上主要采用西药进行治疗，但副作用明显。笔者采用双降汤联合西药治疗，效果较好，现报道如下。

加味双降汤治疗非酒精性脂肪肝50例临床观察

目的:观察加味双降汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:100例本病患者随机分为两组各50例,治疗组用加味双降汤治疗,对照组用甘利欣、脂必妥治疗,治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组为78%,对照组为54%,治疗组优于对照组。结论:加味双降汤治疗非酒精性脂肪肝疗效较好。

中药双降汤结合西药治疗老年糖尿病合并高血压效果评价

目的在使用西药的基础上联合使用中药双降汤治疗112例糖尿病合并高血压的老年患者，并观察临床疗效。方法选取在2016年11月-2017年4月入住海口市人民医院中医科并将医生确诊为患有糖尿病合并高血压的112例老年病人随机自由组合为两组。对照组：本组的56例患者使用西药进行治疗。观察组：本组的56例患者使用西药的基础上联合使用中药双降汤进行治疗。经过36天的临床治疗后，对两组患者临床症状改善率及不良反应发生率进行对比。结果经比较，观察组的治疗方法患者的临床症状改善率高于时照组P〈0.05，对照组的治疗方法患者发生不良反应发生率高于观察组P〈0.05。结论在使用西药的基础上联合使用中药双降汤治疗老年糖尿病合并高血压临床效果好，不良反应发生率较低，为临床应用提供参考。

双降汤治疗高血压的临床观察

目的:观察双降汤治疗高血压的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我所2011年4月～2013年4月收治的216例高血压患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各108例,观察组在常规西医降压治疗基础上根据中医证型采用自拟双降汤加减治疗,对照组采取常规西医降压治疗,观察对比两组降压及改善临床症状的效果。结果:两组患者治疗后随访6个月,血压水平均比治疗前有所下降,但观察组血压水平下降幅度更为明显(P<0.05);观察组血脂水平与治疗前比较得到明显改善,对照组血脂水平治疗前后差异不显著,两组治疗后组间比较差异显著(P<0.05);观察组眩晕症状明显消退时间与对照组比较明显缩短(P<0.05)。结论:双降汤治疗高血压不仅能有效降低与控制血压、消除临床症状,还能改善脂代谢功能,标本兼治。

中药双降汤结合西药治疗老年糖尿病合并高血压效果分析

探究老年糖尿病合并高血压的适宜用药方案。方法 纳入70例老年糖尿病合并高血压患者为样本,单纯采用西药治疗的35例患者为对照组,采用中药双降汤联合西药治疗的35例患者为研究组,总结两组治疗情况。结果 研究组治疗后症状积分、血压、血糖水平均优于对照组。结论 老年糖尿病合并高血压患者采用中药双降糖结合西药治疗效果显著,可推广应用。

双降汤联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平片治疗老年原发性高血压疗效观察

探究双降汤联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平片治疗老年原发性高血压疗效的观察。方法:选取2013年1月-2014年9月在我院治疗的老年原发性高血压患者70例,随机分为两组。对照组采用厄贝沙坦结合苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在对照组基础上加服双降汤,对两组患者治疗后疗效及安全性进行对比。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组出现不良反应率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用双降汤联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平片对治疗老年原发性高血压效果显著,可有效控制患者血压水平,具有较高的临床应用价值。

朱良春治疗高血压病用药经验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(28)

朱良春治疗高血压病经验丰富 ,疗效卓著 ,其独到之一乃从气虚和痰瘀着眼 ,自拟“双降汤”调气血之虚 ,去痰瘀之实 ,虚实同治 ,去瘀降压 ,降脂降粘 ,随证加减治疗气虚夹痰瘀见证之高血压病 ,伴高血粘、高血脂者每收著效。独到之二乃自拟“乌梅甘草汤”合“镇肝熄风汤”加减 ,随证增损 ,治疗肝肾阴虚 ,肝阳上亢 ,或肝风内动 ,气血逆乱并走于上 ,上实下虚之高血压者亦屡屡奏效。独到之三乃妙创简便廉验之“降压洗脚汤” ,配合以上两法 。