曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果

目的探讨并分析曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的52例人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将其分成观察组与对照组,各26例,予以对照组紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗疗法,予以观察组曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗,将两组治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率88.46%高于对照组65.39%(P<0.05)。观察组术后病理缓解率96.15%高于对照组65.38%(P<0.05);且观察组病理完全缓解率高达50.00%,高于对照组26.92%(P<0.05)。治疗前,对比两组患者生活质量各维度的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量各个维度评分均有所提高,其中观察组各维度的评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率26.92%与对照组不良反应发生率30.77%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌中通过曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗的临床疗效显著,不仅能够有效提高病理缓解率,还有助于患者生活质量的提升,同时也不会增加不良反应,可以作为新辅助治疗中的新思路应用于临床。

乳腺癌患者双靶治疗期间症状群及与生活质量的相关性研究

目的探索乳腺癌患者双靶治疗期间的症状群及对生活质量的影响,为乳腺癌症状高效管理提供依据。方法采用横断面研究方法,选取一般资料问卷、中文版记忆症状评估量表、中文版乳腺癌患者生活质量测定量表,对185例HER-2阳性乳腺癌女性患者进行问卷调查。结果通过主成分分析提取4类症状群,分别命名为皮肤黏膜症状群、胃肠道症状群、情绪症状群和神经症状群。乳腺癌患者生活质量平均得分为(100.01±14.76)分,症状群与患者的生活质量呈负相关。多元线性回归分析结果显示,生活质量受年龄、家庭月收入、婚姻状况、病理分期、激素受体状态和症状群等因素的影响(均P<0.05)。结论乳腺癌患者在双靶治疗期间存在着多种症状群,症状群负性影响生活质量,且影响因素较多,医护人员应针对症状群与影响因素制订管理策略,以提高管理效果。

卡瑞利珠单抗+VEGF抑制剂抗血管生成双靶治疗对晚期非小细胞肺癌患者b-FGF、TSGF、VEGF水平的影响

目的研究卡瑞利珠单抗联合血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂进行抗血管生成双靶治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、VEGF水平的影响。方法选取2019年8月至2021年3月许昌市中心医院肿瘤内科收治的63例晚期NSCLC患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=31)和研究组(n=32)。对照组患者采用常规化疗联合卡瑞利珠单抗治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合贝伐珠单抗注射液进行抗血管生成双靶治疗,以3周为1个化疗周期,两组根据耐受情况治疗4~6个周期。比较两组患者的疗效,以及治疗前后的血清b-FGF、TSGF、VEGF水平和免疫功能,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率和疾病控制率分别为31.25%、81.25%,明显高于对照组的9.68%、54.84%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清b-FGF、TSGF水平下降,VEGF水平上升,且研究组患者治疗后的血清b-FGF、TSGF、VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(67.22±5.07)%、(35.08±4.39)%、1.24±0.19,明显高于对照组的(49.86±6.24)%、(27.60±3.92)%、0.98±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者均未发生Ⅳ级以上不良反应,血液毒性、消化道反应等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合VEGF抑制剂行抗血管生成双靶治疗能有效改善晚期NSCLC患者症状,提高疗效,改善免疫功能,且无明显不良反应。

乳腺恶性肿瘤Her过度表达化疗联合双靶治疗后患者生存率的分析

探究达化疗联合双靶治疗法对乳腺恶性肿瘤Her过度表达患者后生存率改善情况。方法:选择我院于2020年1月至2020年12月之间收治的40例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,随机均分两组:研究组、对照组,各20例。治疗前所有患者均行常规颈静脉置管PICC浅静脉留置针,避免发生静脉炎。治疗中,对照组患者接受化疗治疗,研究组患者行对照组患者治疗的基础上,接受曲妥珠单抗帕妥珠单抗双靶治疗,记录并对比两组患者出院后不良反应情况、生存率情况以及术后疗效情况。结果:相比对照组患者,研究组患者术后疗效明显较好(P<0.05),随访第6个月两组患者生存率无明显差异(P>0.05),随访第12个月研究组患者生存率明显较高(P<0.05),出院后不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论:通过应用化疗联合双靶治疗法对恶性肿瘤Her过度表达患者治疗后,能使患者获得良好的治疗效果,不良反应较少,延长患者存活时间,进而提高患者存活率及改善患者生活治疗,预后效果良好。

TGF-β与FOXF2双靶点治疗策略在乳腺癌骨转移中的应用前景

本研究围绕TGF-β和FOXF2在乳腺癌骨转移中的角色及其双靶点治疗策略的潜力进行了深入探讨。乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤,其转移是导致患者死亡的主要原因,尤其是骨转移的发生显著影响了患者的生存率和生活质量。TGF-β和FOXF2通过参与调控肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭,以及对肿瘤微环境的调节,发挥关键作用。本文通过回顾相关研究,探索了TGF-β和FOXF2的双靶点联合治疗策略,提出了评估疗效的方法,并详细分析了该治疗策略对乳腺癌骨转移机制的影响。尽管面临个体差异和耐药性等挑战,但双靶点治疗策略展现了对抑制乳腺癌骨转移的潜力,为未来乳腺癌治疗提供了新的思路和可能的治疗方案。

双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的药学循证及心脏毒性监护

通过临床药师基于循证方法对1例人表皮生长因子受体2(HER2)阳性ⅢB期乳腺癌患者实施药学监护,在采用双靶向治疗前通过检索PubMed数据库选择高证据等级的临床试验支持双靶向治疗方案,而后建立完整的心脏毒性检测方案和预处理方案,由医生和临床药师共同协作为患者制定新辅助双靶向治疗TCHP方案(多西他赛+卡铂+帕妥珠单抗+曲妥珠单抗),并在心脏毒性检测和预处理方面达成共识,保证患者治疗过程顺利。

生物制剂双靶治疗炎症性肠病的研究现状

目前国内可获得治疗炎症性肠病(IBD)的生物制剂种类越来越多, 然而单一药物的疗效却难以得到大幅提升。生物制剂双靶治疗主要用于对一种生物制剂治疗有部分反应或在维持治疗期间复发的附加治疗, 目前已成为探索IBD治疗策略的新方向。本文从生物制剂双靶治疗IBD的理论基础、疗效、安全性、需要考量的因素以及特殊药物类型双特异性抗体药物等方面概述最新的研究进展。

生物制剂双靶治疗难治性克罗恩病五例并文献复习

目的评估生物制剂双靶治疗难治克罗恩病(CD)的短期疗效。方法回顾性分析2020年1月26日至2021年8月15日解放军总医院第七医学中心5例生物制剂双靶治疗难治性CD的临床特征及诊治过程。通过检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library中截止至2021年8月发表的生物制剂双靶治疗文章,并进行相关文献复习及总结。结果纳入5例难治性CD患者,均为男性,年龄40.8(23.0,56.0)岁,病程10.4(6.0,17.0)年,其中2例英夫利西单抗(IFX)联合乌司奴单抗(UST),2例IFX联合维得利珠单抗(VDZ),1例UST联合VDZ治疗。含VDZ组联合治疗后第14周,不含VDZ组联合治疗后第16周进行实验室及结肠镜复查。本组5例经联合治疗14~16周后复查,结果显示1例临床缓解,3例临床应答,3例内镜应答。联合UST组均表现出较好的疗效。5例患者联合治疗后随访半年均未出现特殊药物不良反应。共检索到17篇相关报道。结论生物制剂双靶治疗可能是一种对难治性CD短期有效、安全性较好的治疗方案。

循证药学在处理肿瘤双靶向治疗不良反应中的实践

目的:临床药师通过参与临床药物治疗,为医生和患者提供药学服务,减少药物不良反应对患者造成的损害,进而促进临床合理用药。方法:以1例肺癌患者使用西妥昔单抗联合阿法替尼致色素沉着为例,临床药师采用循证药学方法,结合临床实际情况,对不良反应发生原因及处理措施进行综合分析。结果:通过对已检索文献和患者情况分析推测,色素沉着可能是由西妥昔单抗引起,但不排除阿法替尼引起的可能。同时临床药师向医生解释具体发生原因及应对措施,并提出易引起色素沉着的抗肿瘤药物及发生机制。结论:临床药师参与临床药物治疗,为医生和患者提供药学服务,促进临床治疗方案合理化,减少不良反应对患者造成的损伤,提高患者依从性,提高临床药物治疗水平。

以曲妥珠单抗为基础的HER-2阳性乳腺癌双靶向治疗进展

HER-2阳性乳腺癌侵袭性强、复发率高,针对HER-2的单靶向治疗虽使患者生存期得以延长,但仍有患者发生复发转移。双靶向治疗因其作用机制不重叠,具有协同作用,使患者生存期得以进一步延长。本文以曲妥珠单抗靶向治疗为基础,对与联合抗HER-2的双靶向治疗的研究现状和进展进行综述。

乳腺癌抗HER2双靶向治疗患者生活质量与社会支持和应对方式的相关性研究

目的评估P+H方案治疗2周期以上乳腺癌患者的生活质量、社会支持和医学应对方式,并分析社会支持和医学应对方式与患者生活质量的相关性。方法选取2019年5—12月浙江省肿瘤医院P+H方案治疗2周期以上100例乳腺癌患者,采用一般资料调查量表、生活质量评估表、肖水源社会支持评定量表和医学应对方式问卷进行调查,了解患者的生活质量、社会支持和医学应对方式情况,并采用相关性分析乳腺癌生存质量与医学应对方式的关系。结果乳腺癌患者P+H治疗期间生命质量总体评分为(94.47±18.61)分,医学应对方式中回避方式得分为(15.39±2.78)分,屈服方式得分为(9.36±2.68)分,均高于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。屈服方式与生命质量除功能状况以外的各领域均呈负相关(P<0.05)。社会支持总分与患者生理状况呈正相关(P<0.05),主观支持与社会家庭状况呈正相关(P<0.01)。结论乳腺癌患者P+H治疗期间生活质量呈中上水平,且与患者的医学应对方式密切相关,与社会支持系统也有一定相关性,护理人员在临床工作中应充分评估该类患者的社会支持系统、医学应对方式与生活质量,并关注三者间的相互作用,以便采取全面、系统的干预措施,从而提高患者生活质量。

炎症性肠病双靶向联合治疗

炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性、复发性肠道炎症性疾病,随着生物制剂和小分子药物(SMD)等新疗法的出现,治疗IBD的疗效已有较大改观,但仍有部分患者疗效不佳。近年来国内外对难治性IBD患者采用生物制剂和/或SMD的双靶向联合治疗策略进行了有益探索,本文就双靶向治疗的定义、疗效、安全性、合适人群等问题进行探讨。

联合疗法在炎症性肠病中的应用进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种难治性肠道炎症性疾病,药代动力学的失效及药效学逃逸导致目前以单一靶向治疗为主的方案受到限制,而对于重症及肠外表现的治疗不尽如人意,加速了人们研究联合疗法的进度,既往比较成熟的联合治疗案例进一步推动双靶向治疗方案的研究,该文就IBD联合疗法作一概述。

双重靶向抗肿瘤新药的早期临床试验设计的探讨

目的回顾性分析双重靶向抗肿瘤新药早期临床研究设计策略的特点。方法通过汇总2015-01-01-2023-10-31完成以双特异性抗体(BsAbs)和双靶点嵌合抗原受体基因修饰T细胞(CAR-T)治疗为主的早期临床试验,从起始剂量和剂量递增设计、剂量扩展试验、主要不良事件(AE)等方面进行回顾性分析。结果共纳入BsAbs早期临床试验13个,双靶点CAR-T治疗早期临床试验12个。在起始剂量选择方面,在BsAbs中,应用基于药代动力学/药效学模型方法(15.38%),应用最低预期生物效应水平方法(7.69%)。在剂量递增设计方面,BsAbs以“3+3”设计和基于模型设计为主(23.08%),双靶点CAR-T治疗以改良的“3+3”设计(25.00%)为主。在剂量扩展试验方面,BsAbs涉及剂量扩展试验设计比双靶点CAR-T治疗多(53.85%和25.00%)。BsAbs和双靶点CAR-T治疗的主要AE为细胞因子释放综合征(61.54%和50.00%)。结论双重靶向抗肿瘤新药的早期临床试验设计既需要继承传统经典设计,还需要适应性设计的不断改良和优化。

不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响研究

背景乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,严重影响女性群体的健康。尽管目前针对乳腺癌的靶向治疗体系较完善,但双靶治疗与单靶治疗的临床疗效差异尚不明确。目的探究不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响。方法收集2017年9月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者92例,随机分为研究组(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46)和对照组(曲妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46),比较两组患者临床治疗有效率及有效控制率、炎症因子水平、免疫学指标改变情况等。结果治疗后研究组患者的临床有效率、有效控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白介素6、白介素8水平均低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后程序性死亡配体1(PD-L1)的阳性细胞百分比≥25%、程序性死亡受体1(PD-1)的阳性细胞百分比≥65%均高于对照组(P<0.05),叉头框蛋白P3(FoxP3)阳性细胞百分比≥0.45%低于对照组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇的新辅助化疗可有效改善HER-2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境。

抗整合素α4β7单克隆抗体治疗炎症性肠病的疗效和临床应用

炎症性肠病(IBD)是一种慢性、复发性炎症性疾病, 已成为我国重大公共卫生难题之一。抗整合素α4β7单克隆抗体主要包括维得利珠单抗(VDZ)和正在研发的阿利鲁单抗(abrilumab)。VDZ是目前唯一上市的肠道选择性抗淋巴细胞迁移生物制剂, 多项研究证明了其在IBD治疗中的疗效和安全性。如何预测、监测和评估VDZ的疗效, 如何优化VDZ用药或与其他药物联合使用的方案等, 在临床实践中受到广泛关注。现通过回顾VDZ和阿利鲁单抗的相关研究进展, 特别是已上市的VDZ在治疗IBD方面的最新研究内容, 旨在为IBD治疗的临床实践提供建议。

职业中毒心理问题探讨——职业中毒双靶点治疗的设想

通过研究职业中毒病例,认识职业中毒中除靶器官损害外存在的心理问题,包括成因分析、相关因素、临床表现等,并依此探讨职业中毒心理方面的诊断问题,从而提出职业中毒双靶点治疗的设想。