双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者血肿清除效果、颅内压及血管内皮功能的影响

目的探讨双靶点软通道微创穿刺引流术在高血压丘脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例高血压丘脑出血患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用侧脑室穿刺联合体外引流术,观察组采用双靶点软通道微创穿刺引流术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后5 d内血肿清除率、脑积水缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1 d的颅内压低于对照组,血肿完全消散时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β水平低于对照组(P<0.05)。结论双靶点软通道微创穿刺引流术有助于提高高血压丘脑出血患者的血肿清除率、脑积水缓解率,降低颅内压,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,值得临床推广和应用。

早期双靶点微创颅内血肿穿刺粉碎清除术治疗大量高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是中老年人一种常见病、多发病,发病率有逐年增高的趋势。脑出血出血量大于80ml者为重症脑出血,患者均有明显的脑受压、脑疝的表现,病死率、致残率极高。内科保守治疗死亡率在80%以上,传统外科小骨窗开颅手术死亡率在50%以上,我院自2003年以来采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗大量高血压脑出血35例,取得较好的疗效,报告如下。

双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥预后评分的影响

目的探究双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥预后(GOS)评分的影响。方法选取某院高血压丘脑出血患者62例,依据治疗方案不同分组,各31例。对照组行常规侧脑室穿刺+体外引流术治疗,实验组行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗。记录血肿清除率及脑积水缓解率,术后随访3个月,对比手术前后两组GOS评分变化情况。结果实验组脑积水缓解率及血肿清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双靶点软通道微创穿刺引流术用于治疗高血压丘脑出血,可进一步提高脑积水缓解率、血肿清除率及GOS评分。

双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血术后血肿清除率及神经功能的影响

目的:探讨双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响。方法:选取2015年6月~2017年2月我院收治的高血压丘脑出血患者76例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各38例。对照组行侧脑室穿刺+体外引流术治疗,观察组行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组术后血肿清除率、神经功能及住院时间。结果:观察组术后血肿清除率明显高于对照组,术后NIHSS评分及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:高血压丘脑出血患者行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗,可有效提高术后血肿清除率,改善神经功能,缩短住院时间。

双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响

目的探讨双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响。方法选2015年1月到2016年12月收治的的高血压丘脑出血患者共40例,利用随机数表的方法将患者随机分为A、B两组,每组各20例。A组患者采用常规侧脑室穿刺及体外引流术,B组采用立体定向微创器械进行双靶点软通道微创穿刺引流对患者进行治疗。通过分析两种治疗方法对患者血肿清除率、脑积水缓解率、手术恢复时间和术后GOS评分的影响,从而判断双靶点软通道微创的临床治疗效果。结果 A组患者拔掉插管前丘脑血肿清除率为(76.4±2.1)%,脑积水缓解率为(81.3±3.2)%;B组患者丘脑血肿清除率为(91.3±1.6)%,脑积水缓解率为(95.4±1.9)%,B组均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术恢复时间为23~41天,平均为30.4±4.3天,B组患者恢复手术时间为10~24天,平均为15.3±2.7天,B组手术恢复时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后3个月GOS评分为3.9±1.1分,B组患者GOS评分为4.35±0.9分,B组GOS评分明显高于A组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论采用双靶点软通道微创治疗高血压丘脑出血可以有效地提高患者的血肿清除率和脑积水缓解率,缩短手术恢复时间,改善患者预后,值得在临床进行推广。

微创双靶点穿刺引流和开颅手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的:分析比较微创双靶点穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析2018年8月-2021年1月贵阳市第二人民医院收治的92例基底节区高血压脑出血临床资料。根据手术方式进行分组:开颅组行显微镜下开颅血肿清除术(n=40),微创组行微创双靶点穿刺引流术(n=52)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及预后情况。结果:微创组手术时间、住院天数均短于开颅组,术中出血量少于开颅组,并发症发生率及肺部感染发生率均低于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月微创组NIHSS评分和mRS评分均低于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,微创组Barthel指数评分均高于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创双靶点穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血效果优于开颅组,有利于患者神经功能恢复,并改善预后。

双靶点微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理

目的：探讨双靶点微创穿刺术治疗高血压脑出血的术前术后护理,以提高手术成功率,减少并发症的发生,促进患者早日康复。方法：术前术后严密观察病情,控制血压,严格无菌操作,防止再出血和颅内感染的发生,做好心理护理,注重康复期护理。结果：78例患者住院期间死亡4例,放弃治疗3例,生存病例随访3~5个月按ADL日常生活能力分级法评级,达到一级7例,二级15例,三级33例,四级14例,五级2例。无颅内感染病例。结论：双靶点微创穿刺术术前术后合理的护理,提高了手术的成功率,降低了死亡率,减少了致残率,缩短了住院日期,减轻了患者的经济负担。

双针穿刺微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分折

近年来,颅内血肿微创清除术已被广泛应用,其疗效越来越多的被临床医师肯定,显著降低了高血压脑出血的死亡率。自2001年以来我们采用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血410例,对其中26例出血量大于60ml的重症患者进行了双针穿刺,取得满意疗效,并与单针穿刺及内科治疗组比较,现报告如下。

颅内血肿微创穿刺清除术双针引流治疗复杂高血压脑出血36例

目的探讨复杂高血压脑出血手术治疗的方法和疗效。方法采用单纯双针血肿穿刺引流、一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺+侧脑室穿刺引流,辅以腰穿脑脊液置换治疗自发性脑出血并脑室出血患者36例。结果本组恢复良好17例(47%),中度残疾11例(31%),重度残疾3例(8%),植物生存2例(6%),死亡3例(8%)。结论颅内血肿微创穿刺采用双针穿刺引流、必要时配合腰穿脑脊液置换治疗复杂高血压脑出血的方法简单易行,疗效确切。

双靶点软通道微创对高血压脑出血血肿清除率及GOS评分的影响

目的探究双靶点软通道微创对高血压脑出血血肿清除率及GOS评分的影响。方法回顾性分析我院2015年2月至2018年2月收治的105例高血压脑出血患者的临床资料,将患者按照治疗方案的不同分为对照组(50例)与观察组(55例),对照组采用常规侧脑室穿刺及体外引流术治疗,观察组采用双靶点软通道微创穿刺引流治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组血肿清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的GOS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者GOSⅣ、Ⅴ级人数显著多于对照组(P<0.05)。结论在高血压脑出血中应用双靶点软通道微创治疗可有效清除患者脑内血肿,促进患者预后的改善。

微创多靶点穿刺治疗大量高血压性脑出血

脑出血是高致残率和高死亡率的疾病，尤其是大量重症脑出血（〉60m1）内科保守治疗存活率低．而传统开颅清除血肿手术由于创伤大，患者耐受性差，重残率高，预后亦差，是临床最难处理的问题之一。我院采用多靶点穿刺手术方法治疗大量高血压性脑出血以探讨其有效性和预后．现回顾分析如下。

CT引导多靶点微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血333例探讨

目的:研究微创颅内血肿粉碎穿刺术双靶点或多靶带点治疗脑出血疗效。方法:选择适合双靶点或多靶点治疗的脑出血病例333例,从死亡率、血肿清除时间、日常生活能力等进行观察。结果:双靶点或多靶点治疗脑出血与单靶点相比死亡率大大降低,血肿清除时间明显缩短,生存、生活质量明显提高。结论:双靶点或多靶点治疗脑出血优于单靶点治疗。

双靶点微创血肿抽吸引流术在老年大面积脑出血患者中的应用观察

目的:探讨双靶点微创血肿抽吸引流术治疗老年大面积脑出血患者的临床疗效。方法:选取2016年8月—2018年8月期间本院收治的脑出血患者124例为观察对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用单靶点微创血肿抽吸引流术治疗,观察组采用双靶点微创血肿抽吸引流术治疗。比较两组围手术期相关指标、血肿清除率、绝对血肿清除速度以及手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分变化情况。结果:观察组引流液量多于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及绝对血肿清除速度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双靶点微创血肿抽吸引流术治疗老年大面积脑出血,能有效增加引流液量,缩短住院时间,提高血肿清除率,改善患者预后。

双靶点微创联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室的安全性及对NIHSS评分的影响

目的探讨双靶点微创联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室患者的安全性及对NIHSS评分的影响。方法选择2017年1月-2020年1月期间本院收治的54例丘脑出血破入脑室患者作为研究资料,随机分组各27例,对照组行单纯侧脑室体外引流术治疗,观察组行立体定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗,均实施尼莫地平治疗,观察两组手术并发症,测定治疗不同阶段患者NIHSS评分、ADL评分、神经损伤指标、创伤应激指标变化。结果并发症率比较,观察组7.41%低于对照组29.63%,P<0.05;治疗后,观察组NSE、NGF、β-EP、Cor均降低,且低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组NIHSSL评分降低且低于对照组,ADL评分升高且高于对照组,P<0.05。结论针对丘脑出血破入脑室患者采取立体定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术及尼莫地平治疗可进一步改善神经功能及生活质量,且手术安全性高,创伤应激恢复改善,神经损伤恢复快,并发症少,值得推广。

改良多靶点微创穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室46例临床分析

丘脑出血是高血压脑出血中的一种危重类型,特别是脑室型丘脑出血的死亡率和致残率较高。采用何种治疗方式能够在最小创伤下快速有效地清除血肿,一直是神经外科医生们积极探索的课题。我科于2008年1月～2015年6月对46例高血压丘脑出血破入脑室的患者采用了改良多靶点微创穿刺治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料患者既往均有高血压病史,其中男25例，女21例．年龄43～68岁。