双额大骨瓣减压术联合小脑幕裂孔切开术治疗双侧大脑半球外伤性急性弥漫性脑肿胀

选择我院2006年3月-2012年4月收治的外伤导致的双侧大脑半球急性弥漫性脑肿胀患者51例，男36例，女15例；年龄16-52岁，平均32．7岁；受伤至入院时间20min^2h；入院时格拉斯哥昏迷量表（Glasgowcomascale，GCS）评分均≤8分；

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床研究

目的 探究双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法 选取我院2014年12月-2015年12月收治的60例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者作为研究对象,采用随机分方法将患者随机分配为对照组、观察组,每组30例。对照组采用常规降颅压和脱水治疗后效果不明显,采取苯巴比妥法等措施进一步降低颅内压。观察组在对照组治疗基础上实施双额大骨瓣减压术进行治疗。从患者入院后到手术治疗前记录、观察两组患者颅内压变化情况;手术治疗后两组患者每月进行格拉斯哥预后评分（GOS）并记录相应并发症的发生情况,连续观察6个月。结果 两组患者入院时的颅内压水平差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者颅内压水平治疗后较入院前明显降低,且治疗后,观察组颅内压明显低于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（73.33%）（P〈0.05）。结论 双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀具有显著效果,能明显降低患者颅内压,提高临床有效率,值得临床推广应用。

双额大骨瓣减压术在外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者中的应用效果观察

目的探讨双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法选择我院2008年7月—2013年11月收治的102例弥漫性脑肿胀患者,均经过常规降颅压和脱水治疗无效后进行手术,按照随机数字表法将其随机均分为实验组51例和对照组51例,实验组采用双额大骨瓣减压术进行治疗,对照组采用双侧标准大骨瓣减压术进行治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、骨窗面积、入院后24 h的颅内压变化以及术后GOS评分。结果实验组手术时间明显低于对照组,出血量也明显少于对照组,而骨窗面积明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后的基底池评分比较无统计学差异(P>0.05)。对照组患者在入院时颅内压与治疗后24 h颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者入院时颅内压与治疗后24 h比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后24 h实验组患者颅内压要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访实验组的总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀能快速有效地降低颅内压,缩短治疗时间,改善患者预后。

双额大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀的效果

目的:探讨双额大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法:在医院神经外科2014-11~2017-12期间诊治的重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀患者中选取94例作研究对象,并按降压方案不同分组:对照组(n=47)应用保守降颅内压疗法,研究组(n=47)则采取双额大骨瓣减压术,就2组患者治疗前后的颅内压变化、入院24h后环池受压好转率以及死亡率进行统计学分析。结果:(1)治疗后,2组患者的颅内压水平均低于治疗前,其中研究组低于对照组,组间与组内对比差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)研究组患者入院24h后环池受压好转率是91.49%,高于对照组的入院24h后环池受压好转率74.47%(P<0.05);(3)研究组患者的死亡率6.38%低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论:双额大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀的临床效果确切,可有效减轻颅内压,快速解决环池受压问题,改善病人预后,值得借鉴。

双额大骨瓣减压术在脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀中的应用

目的:分析脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者采用双额大骨瓣减压术治疗的效果。方法:选取我院2017年1月~2018年2月收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用双侧大骨瓣减压术治疗,观察组采用双额大骨瓣减压术治疗,分析对比两组手术情况(术中出血量、骨窗面积、手术时间),术前与术后24 h颅内压,预后及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,骨窗面积大于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);术后24 h观察组颅内压低于对照组(P<0.05);术后6个月观察组恢复优良率79.59%,高于对照组的59.18%(P<0.05),观察组并发症发生率4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49)(P<0.05)。结论:脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者采用双额大骨瓣减压术治疗,手术时间短,出血少,并可降低颅内压,有效改善预后,安全性高。

分析双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的效果及并发症的防治

目的探究双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的效果。方法 68例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者,根据手术方法不同分成研究组(35例)和对照组(33例)。对照组给予保守降颅压治疗,研究组给予双额大骨瓣减压术治疗。比较两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)以及并发症发生情况。结果随访6个月后,研究组预后较好率45.71%高于对照组21.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后出现2例硬膜下积液,给予脑脊液引流处理5~7 d后明显好转,1例术后1个月出现脑积水,给予右侧脑室-腹腔分流术后意识恢复,本次研究无脑脊液漏以及颅内感染的发生。结论双额大骨瓣减压术对难治性弥漫性脑肿胀具有明显的疗效,能够显著降低患者的颅内压,减少并发症的发生,适合推广。

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的GOS评分及并发症分析

目的分析双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的GOS评分及并发症。方法选取2005年12月至2015年4月我院收治的98例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者,依据治疗方式不同分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组行标准大骨瓣减压术,研究组行双额大骨瓣减压术。对比两组的相关临床指标、 GOS评分及并发症情况。结果研究组的骨窗面积大于对照组,出血量及颅内血压低于对照组(P均<0.05)。研究组的GOS评分优于对照组,各项并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者行双额大骨瓣减压术可降低颅内血压,提高临床疗效,并减少并发症的发生,值得临床推广应用。

双额大骨瓣减压术治疗外伤后难治性弥漫性脑肿胀的研究

目的探讨双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的治疗效果。方法将重型颅脑损伤后难治性脑肿胀患者80例随机分为2组,观察组40例采用双额大骨瓣减压术治疗,对照组40例采用保守治疗。出院后随访6个月,应用格拉斯预后评分(GOS)评价2组治疗效果,并统计2组并发症发生情况。结果观察组入院时颅内压为(36.0±7.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),从入院到手术结束时间为4~16(11.1±4.8)h,术后颅内压明显下降至(16.7±4.8)mm Hg(P<0.05)。对照组入院时颅内压为(34.2±6.2)mm Hg,入院后11.1 h颅内压为(32.7±4.8)mm Hg(P>0.05);2组术后颅内压比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院24 h后环池受压好转率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后出现硬膜下积液1例,脑积水1例,对照组未见明显不良反应发生。出院后6个月随访观察组预后显著优于对照组(P<0.05)。结论双额大骨瓣减压术是一种快速有效的降低外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者颅内压的手术方法,可改善环池受压,且并发症较少,能明显改善患者的预后。

对64例脑外伤并发难治性弥漫性脑肿胀患者进行双额大骨瓣减压术的效果评价

目的 :探讨对64例脑外伤并发难治性弥漫性脑肿胀患者进行双额大骨瓣减压术的临床效果。方法 :将2017年7月至2018年7月定州市人民医院收治的128例脑外伤并发难治性弥漫性脑肿胀患者平均分为对照组(n=64)与观察组(n=64)。对观察组患者与对照组患者分别进行双额大骨瓣减压术与双侧标准大骨瓣减压术,然后比较两组患者术中所做骨窗的面积、术中的出血量、手术的时间及其中预后良好患者所占的比例。结果 :观察组患者术中所做骨窗的面积大于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其手术的时间短于对照组患者,P <0.05。观察组患者中预后良好患者所占的比例高于对照组患者中此类患者所占的比例,P <0.05。结论 :对脑外伤并发难治性弥漫性脑肿胀患者进行双额大骨瓣减压术的效果显著,可减少其术中的出血量,缩短其手术的时间,改善其预后。

双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者并发症发生率的影响

目的研究双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者并发症发生率的影响。方法 50例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各25例。实验组患者应用双额大骨瓣减压术治疗,对照组患者应用双侧标准大骨瓣减压术治疗。比较两组患者并发症发生情况、手术时间及出血量。结果实验组患者脑积水、硬膜下积液发生率分别为4%、8%,明显低于对照组的28%、36%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间(5.11±0.26)h短于对照组的(6.94±0.67)h,出血量(1132.23±40.01)ml少于对照组的(1678.56±50.29)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者并发症发生率的影响较大,不仅可以降低并发症发生率,明显减少出血量,且可缩短手术时间,具有推广应用价值。

冠切双额大骨瓣减压术治疗双额颞重度脑挫裂伤合并脑中心疝及早期颅骨修补

目的探讨应用冠切双额大骨瓣减压术对重型双侧额颞叶脑挫裂伤及早期颅骨修补的效果。方法回顾性分析冠切双额大骨瓣开颅手术治疗的56例重型双侧额颞叶脑挫裂伤伴难治性高颅内压患者的临床资料。术后随访6个月,以格拉斯哥预后量表(COS)评分判定患者的疗效。结果本组患者恢复良好33例,轻残12例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。恢复良好的患者中早期行自体或塑形钛网颅骨修补术28例。结论双额冠状切口大骨瓣减压术能有效解除或减轻双额颞叶脑挫裂伤患者的颅内高压,在重型双侧额颞叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率,改善患者的预后。

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果

目的探讨双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法 30例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者,根据其入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予保守治疗,观察组实施双额大骨瓣减压术治疗,观察对比两组患者治疗前后颅内压、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及预后情况。结果治疗前两组患者颅内压、GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者颅内压、GCS评分明显优于治疗前,观察组颅内压低于对照组、GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者预后良好率53.33%高于对照组的26.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者治疗中,双额大骨瓣减压术疗效确切,且患者预后质量良好,值得推广。

双额大骨瓣减压术治疗重度双额颞叶脑挫裂伤的疗效观察

目的探讨冠切双额大骨瓣减压术对重型双侧额颞叶脑挫裂伤的治疗效果。方法 2008年9月至2014年4月应用冠切双额大骨瓣开颅手术治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤患者46例。结果出院后随访6个月,按GOS评分判定疗效,恢复良好25例,中残10例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。结论双额冠状切口大骨瓣减压术能有效解除或减轻双额颞叶脑挫裂伤患者颅内压增高,有助于降低致残率和死亡率,改善患者预后。

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀60例临床观察

观察双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。选取在我院进行治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者60例,按随机数表法分为两组,各30例。对照组实施双侧标准大骨瓣减压术,观察组采用双额大骨瓣减压术治疗,比较两组术中术后情况及颅内压变化情况。观察组出血量、骨窗面积及手术时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀效果显著,可减少出血量,缩短手术时间,降低颅内压。

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床价值研究

目的探讨脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀应用双额大骨瓣减压术治疗的临床价值。方法 84例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者,按患者及家属选择意愿不同分为对照组和研究组,每组42例。两组患者均采用常规降颅压治疗,对照组患者在常规治疗效果不理想时,给予患者苯巴比妥、亚低温等治疗;研究组患者采用双额大骨瓣减压术治疗。比较两组患者治疗后格拉斯哥预后(GOS)评分、临床效果。结果治疗后,研究组患者GOS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为95.24%,对照组患者治疗总有效率为76.19%,研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀,疗效显著,具有较高的推广、应用价值。

双额大骨瓣减压术治疗79例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的短期随访研究

脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀属临床顽疾之一,近几年,受多种因素共同影响,其发生率逐年攀升,防治形势非常严峻^[1]。本研究观察双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的短期预后效果,报告如下。

脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额大骨瓣减压术治疗效果分析

目的有针对性的分析和探究脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额大骨瓣减压术治疗效果。方法便利选取2018年3月-2019年2月在该院脑外科进行治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者60例,分成对照组和观察组,每组30例患者。其中针对对照的患者有效实施保守的常规降颅压治疗方法,而针对观察组是在对照组的基础上进一步实施双额大骨瓣减压术治疗方法。两组患者经过相对应的治疗干预之后,对其所呈现出的治疗效果和并发症发生几率等一系列相关情况进行相对应的分析和对比。结果两组患者经治疗后,对其进行随访6个月,观察组患者在预后较好率(93.33%)及并发症发生几率(3.33%)等一系列相关方面要十分显著的优于对照组较好率(73.33%)和并发率(20.00%),两组之间的对比,差异有统计学意义(χ^2=4.771、4.771,P<0.05)。结论针对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者而言,在具体的临床实践中对其进行有针对性的双额大骨瓣减压术治疗方法,能够呈现出十分显著的治疗效果,使患者的颅内压得到十分明显的降低,进一步提升治疗的总有效率,在根本上降低患者并发症的发生几率,这种方法更值得在具体的临床实践中不断推行。

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果及对患者神经功能影响

目的：探讨双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果及对患者神经功能的影响。方法：选择2015年1月～2016年1月期间广东深圳宝安中心医院神经外科收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者90例，以随机数字表作为分组原则将其分为两组，即对照组（45例）与研究组（45例）。对照组采取常规保守降颅压治疗与对症处理，研究组应用双额大骨瓣减压术治疗。观察对比两组治疗前后颅内压的变化、治疗6个月后神经功能的恢复情况。结果：经相应治疗后，两组颅内压均低于治疗前（P〈0．05），研究组颅内压降低幅度较对照组更为明显（P〈0．05）。两组神经功能恢复的总有效率比较，研究组（96％）显著高于对照组（82％）（P〈0．05）。结论：双额大骨瓣减压术治疗在脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者中具有显著的应用效果，并能进一步保证神经功能恢复，适于临床应用。

脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额大骨瓣减压术治疗的研究

目的:探讨脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀采用双额大骨瓣减压术治疗的临床效果。方法:2016年7月-2018年7月收治脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者64例,遵照双盲法分组标准分为研究组和对照组各32例,分别采取双额大骨瓣减压术治疗与保守治疗,对比两组治疗前后颅内压和预后情况。结果:研究组预后良好率与对照组相比,优势明显;治疗后对照组颅内压高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双额大骨瓣减压术应用于脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者有可靠的效果,能够改善患者颅内压,值得推广。

双额大骨瓣减压术治疗难治性弥漫性脑肿胀的效果

目的:分析双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的临床效果以及对颅内压变化所造成的影响。方法:选取2018年1月~2020年12月收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者90例,根据随机数字表法分为对照组(以保守治疗)和观察组(以双额大骨瓣减压术治疗)各45例,对比两组临床疗效、治疗前后颅内压、格拉斯哥昏迷评分法评分变化情况及预后情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者颅内压低于对照组,格拉斯哥昏迷评分高于对照组,观察组格拉斯哥昏迷预后评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀治疗应用双额大骨瓣减压术,可显著提升临床疗效,降低颅内压。