分化型甲状腺癌的个体化TSH抑制治疗:双风险评估治疗目标

分化型甲状腺癌（differentiated thyrroid carcinoma，DTC）（包括乳头状癌和滤泡状癌）是最常见的甲状腺恶性肿瘤．甲状腺切除、^131I治疗和长期促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone．TSH）抑制治疗仍是目前DTC的主要治疗手段．TSH抑制治疗是指对DTC术后病人给予超过生理需要量的甲状腺激素抑制垂体TSH的分泌．以补充术后所缺乏的甲状腺激素并抑制DTC细胞的生长．

建筑施工现场危险区域主客观双线路风险评估研究

危险源是危险区域分析的基础,在国家强调工业安全的背景下,建筑工程施工现场危险区域的安全管理显得尤为重要,但目前相关领域缺乏系统的识别方法与评估框架。在考虑危险区域的阶段性与空间性的基础上,将主客观双线路评估应用于建筑施工现场危险区域的风险评估。主观路线采用失效模式与影响分析(FMEA)方法实施,并利用综合加权模糊TOPSIS进行算法优化;客观路线基于粗糙集理论中的约简原则与知识依赖性进行风险排序;最后通过松弛因子将两者结合,对建筑施工各阶段的区域风险进行了组合评估与分级。结果表明:所提出的新框架能够较好地反映建筑工程施工现场的风险水平,可为安全管理决策与应急疏散分析提供有效支持。

双酚A的危害及相关限制法规

简要介绍了双酚A的危害、暴露途径、国内外的风险评估概况及相关限制法规。针对我国的法规现状,提出在我国建立双酚A风险评估机制的必要性。

新型转运模式在急性重度颅脑外伤院内转运中的应用

目的研究急诊科新型转运模式对急性重度颅脑外伤安全转运的作用。方法以2020年1月至2021年10月采用速度与安全的急诊科新型转运模式的120例急性重度颅脑外伤患者为观察组,以2018年1月至2019年12月采用传统以速度为主要目标的快速院内转运模式的100例急性重度颅脑外伤患者为对照组。观察两组间转运途中管道、治疗设备、坠床、呼吸系统、循环系统意外等意外情况,计算意外总体发生率。比较两组的转出交接问题发生率、交接所耗时间、转运时间、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、住院14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、抢救成功率及出院好转率。结果观察组患者的意外情况总体发生率、交接问题发生率均显著低于对照组〔意外情况发生率:10.8%(13/120)比27.0%(27/100),交接问题发生率:6.6%(8/120)比13.0%(13/100),P<0.05〕;交接所耗时间明显短于对照组(min:3.7±2.1比5.7±2.4,P<0.01);转运时间略高于对照组(36.5±2.7比32.1±2.1),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显短于对照组〔机械通气时间(d):6.1±1.1比9.1±1.2,ICU住院时间(d):9.1±3.1比14.2±2.3,总住院时间(d):20.5±6.8比27.8±5.5,均P<0.05〕;住院14 d GCS评分、抢救成功率及出院好转率较对照组均显著提高〔GCS评分(分):10.5±2.8比8.02±3.4,抢救成功率:98.3%(118/120)比91.0%(91/100),出院好转率:95.8%(115/120)比87.0%(87/100),均P<0.05〕。结论急诊科新型转运模式能明显降低急性重度颅脑外伤转运不良事件的发生、缩短院内住院时间,提高抢救成功率及出院好转率。

中海石油工程项目界面风险管理思考

立足中海石油工程项目组,阐述现行项目风险管控措施,思考界面风险管理的必要性和体系框架,进一步研究风险管理流程及评估方法,为有效实现界面管理目标提供新思路。