先天性双髌骨1例

先天性取髌骨罕见，我们遇到1例，报告如下：患者，女，60岁。左膝关节疼痛伴僵硬1月余，行走时打闪，有关节交锁现象。无外伤及手术史。查体：左髌骨上饱满，左膝关节间隙压疼，麦氏征及研磨挤压试验阳，过届疼痛阳性，过伸疼痛阴性。

关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建内侧髌股韧带联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位

背景:目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带(MPFL)重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:回顾分析2011年5月至2015年5月冀中能源峰峰集团总医院收治的21例复发性髌骨脱位患者。男9例,女12例,年龄15~38岁,(23.2±4.5)岁。患者均为髌骨外侧脱位,术前脱位4~16次,平均6次。所有患者行关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨术。手术前后对膝关节功能进行评估,包括髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角、髌骨外移度、胫骨结节-滑车间距(TT-TG值)及髌骨Q角,并记录IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分、Tegner活动评分。随访时行髌骨外推恐惧试验,记录并发症、转归及髌骨再脱位发生率,检查髌骨稳定性。结果:所有患者均得到随访,随访时间20~48个月,平均(34.5±2.5)个月。术后6个月内,2例出现髌骨外侧疼痛,1例出现髌骨内侧牵拉紧绷感,经物理治疗及功能锻炼后症状逐渐消失或好转。术后3~6个月复查X线片及CT平扫见胫骨结节截骨块骨性愈合。所有患者均无异物排斥反应、感染等并发症发生,至随访结束均未发生髌骨再脱位。末次随访时,髌骨稳定性较术前明显增强,髌骨外推恐惧试验阳性率为0%,膝关节相关功能评分及测量值均与膝关节发育正常人相仿。结论:关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位具有创伤小,固定牢靠,恢复快等优点,值得临床推广应用。

一例犬双侧性髌骨脱臼的诊治报告

一只两岁龄,体重2.5 kg的雄性西施犬.5月28日由畜主送至东北农业大学动物医学院就诊.据畜主介绍,该犬约于2个月前发现开始有不愿行走的情况,且行走时有后肢跛行,后肢外张情形日益严重.此外,该犬的精神、食欲等其他状况正常.

成人双膝关节先天性髌骨脱位继发滑膜骨软骨瘤病1例报道及文献回顾

1病例资料患者女性,27岁,已婚,自由职业。主因双膝关节间歇肿痛10余年,加重伴活动受限2年入院。患者10余年前每当过度劳累或剧烈运动后出现双膝关节肿胀、屈伸活动疼痛、部分功能受限。近2年产后活动强度减少,体质量明显增加。双膝关节频发绞索、剧烈疼痛伴屈伸功能障碍,严重影响活日常生活。曾先后就诊于多家医院,诊断为双膝关节先天性髌骨脱位。给予非甾体类抗炎药物口服,玻璃酸钠注射液、利多卡因及复方倍他米松关节腔穿刺、抽液,封闭治疗,症状无明显缓解。

髌骨双骨通道治疗髌骨脱位的临床观察

目的观察关节镜下髌骨双骨通道治疗髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析我科自2016年3月至2017年3月收治的髌骨脱位的15例患者资料,均实施了关节镜下外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建(髌骨双骨通道)手术,术后进行康复训练。观察患者脱位的复发情况,比较术前及术后膝关节功能评分、髌骨Q角、倾斜角(PTA)及胫骨结节-滑车间距(TT-TG)。结果患者术后Q角、PTA、TT-TG值均较术前有所降低,且术后膝关节的功能评分均较术前提高,P<0.05。结论关节镜下髌骨双骨通道治疗髌骨脱位效果满意,可在临床推广。

双“8”字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例临床应用体会

目的探讨双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折的应用体会。方法采用双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例。结果本组随访8～12个月,无内固定断裂,松动。骨折愈合期6～12周。疗效评价:优良率95.8%。结论双"8"字扭结加压张力带固定法复位及固定良好,加压效果好,骨折愈合快,值得推广应用。

双侧髌骨缺如1例

双侧髌骨缺如１例朱景胜，丰佩仁，闫立玉双侧髌骨缺损临床上罕见，作者在１９９５年９月发现１例，现报告如下。患儿，男，９岁，身高１．２５ｍ。系第一胎足月顺产，母乳喂养，生后２月发现下肢软、无力，１３月不能站立及爬行，４岁时才会走路且较正常儿童慢。多次到上...

股骨头中心到大转子顶点测量法在股骨颈骨折患者全髋关节置换术中的应用价值

目的探讨股骨头中心到大转子顶点测量法在股骨颈骨折(FNF)患者全髋关节置换术(THA)中的应用价值。方法选取周口骨科医院2020年1月至2022年12月收治的300例FNF患者,随机分为常规对照组和研究组,各150例。常规对照组术中接受双侧髌骨平齐法平衡双下肢长度。研究组术中接受股骨头中心到大转子顶点测量法平衡双下肢长度。比较两组围手术期指标、双下肢相对长度差值、双下肢不等长(LLD)发生率、并发症发生率、髋关节功能(Harris评分)、日常生活能力(改良BI指数)。结果研究组术中出血量、手术用时及住院时间与常规对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组双下肢相对长度差值和LLD发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后6个月髋关节Harris评分、改良BI指数高于常规对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率与常规对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论THA术中用股骨头中心到大转子顶点测量法平衡双下肢长度,可减少术后LLD发生,有效改善患者术后髋关节功能,提高术后日常生活能力。

双膝水平型重复髌骨一例报告

双膝水平型重复髌骨一例报告亓建洪黄煌渊患者女，５７岁。主诉：右膝关节反复绞锁、疼痛７年，跌倒后左膝关节肿胀、功能障碍１天。查体：脊柱与四肢外观发育正常。右膝关节无肿胀、压痛，髌上方扪及６．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的骨性包块，边缘光滑，活动性差，局部有轻...

双侧膝关节髌骨不发育一例报告

患者女，62岁。以“双膝关节不适、酸痛两月余”为主诉，来我院就诊。查体：双侧膝关节对称，无畸形、无红肿、活动自如。双膝关节无过伸、无内、外翻及无力现象。股四头肌无萎缩，于双膝关节前未触及髌骨。双膝无压痛点，活动时有轻微摩擦感，无弹响。双膝关节屈伸、旋转功能均正常。重力试验、过伸试验及抽屉试验均阴性。询问病史，双膝关节无外伤、手术史。