双黄连注射制剂保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的系统评价

目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价双黄连注射制剂保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Springer、EMBase和the Cochrane Library,纳入双黄连注射制剂保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的随机对照研究(观察组患儿采用双黄连注射制剂保留灌肠,对照组患儿采用西药或常规治疗),采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入11篇文献,合计1 510例患儿。Meta分析结果显示,双黄连注射制剂保留灌肠的临床疗效明显优于双黄连注射制剂静脉滴注(RR=1.33,95%CI=1.23~1.33,P<0.000 01)、利巴韦林静脉滴注(RR=1.96,95%CI=1.71~2.26,P<0.000 01)、蒙脱石散口服或保留灌肠(RR=1.13,95%CI=1.03~1.25,P=0.01)及其他药物(RR=1.23,95%CI=1.11~1.35,P<0.001),差异均有统计学意义。观察组患儿的轮状病毒转阴率明显优于对照组(RR=1.45,95%CI=1.18~1.80,P=0.000 6),差异有统计学意义。无安全性信息报告。结论:基于现有临床证据,双黄连注射制剂保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的有效率要优于其他药物治疗。但由于所纳入研究的方法质量普遍较低,需要更多严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。