双龙接骨丸含药血清促进成骨细胞的增殖及其分子机制的研究

目的在体外研究骨伤药双龙接骨丸含药血清对成骨细胞增殖活动的影响,并对其分子机制进行初步探讨。方法制备双龙接骨丸含药血清,MTT 法观察体外含药血清对成骨细胞株 HFOB 1.19的促增殖作用,cDNA 微阵列技术分析含药血清导致的基因表达差异,寻找双龙接骨丸的可能作用途径。结果高、中、低剂量双龙接骨丸含药血清组较对照组均有明显促进 HFOB 1.19增殖的作用(P<0.01),此过程中至少有8种基因的表达量发生明显变化,其中 cAMP 依赖的磷酸激酶Ⅰ型调节亚基β(PKAP Ⅰβ)表达量上调1.8倍,GC 盒结合蛋白表达降低73%。结论初步判定双龙接骨丸含药血清在体外有促进人成骨细胞增殖的作用,并有可能是通过 cAMP 介导的信号传导途径进行的。

反义封闭PKARⅠβ基因表达对双龙接骨丸含药血清体外促成骨细胞增殖作用的影响

目的进一步明确cAMP依赖的磷酸激酶Ⅰ型调节亚基β(PKARⅠβ)在双龙接骨丸含药血清促进体外培养成骨细胞增殖过程中的作用。方法构建表达PKARⅠβ基因反义序列的重组子pcDNA-antiPKARⅠβ,脂质体法转导成骨细胞HFOB119,MTT法检测其增殖状况。结果高剂量含药血清处理的反义基因封闭组中,HFOB1.19的增殖能力与空白血清对照组无显著差异(P>005)。结论双龙接骨丸含药血清的体外促成骨细胞增殖作用与PKARⅠβ基因的表达密切相关。

双龙接骨丸对SD大鼠骨折愈合影响的实验研究

目的研究双龙接骨丸对SD大鼠骨折愈合过程中骨痂生长量及骨痂中微量元素(Zn、Cu)含量的影响。方法将36只SD大鼠造成桡骨中下段实验性骨折,随机分为空白对照组、伤科接骨片组、双龙接骨丸组,每天分别以生理盐水、伤科接骨片悬液、双龙接骨丸生药液灌胃。术后第7、14、21天每组以断颈法处死4只大鼠,取其双侧桡骨,摄X片后以电光天平称量桡骨重量差异,再以原子吸收光谱分析法检测骨痂中锌、铜含量。结果双龙接骨丸组大鼠骨痂量及微量元素含量均高于其余两组(P<0.05或P<0.01),X摄片也显示双龙接骨丸组骨痂形成及骨折愈合程度好于其余两组。结论双龙接骨丸可明显促进SD大鼠在实验性骨折愈合过程中骨痂的形成,并有提高骨痂中微量元素含量的作用。

手法复位联合口服双龙接骨丸对老年C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及生存质量的影响

目的观察手法复位联合口服双龙接骨丸对老年C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及生存质量的影响。方法采用随机数字表法将120例老年C型桡骨远端骨折患者分为观察组61例和对照组59例,对照组采用正骨十四法进行手法复位结合夹板外固定治疗,观察组在对照组手法复位夹板固定基础上联合双龙接骨丸口服治疗,1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组疼痛缓解、肿胀消退及骨折愈合时间,比较2组治疗前后腕关节活动度、腕关节Gartland-Werley评分、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组疼痛缓解、肿胀消退、骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。2组治疗后掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度和WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显提高,Gartland-Werley评分明显降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合口服双龙接骨丸可缩短老年C型桡骨远端骨折患者恢复时间,促进其腕关节功能恢复,提高其生存质量。

双龙接骨丸联合正骨紫金丹治疗脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折的临床效果

目的探讨双龙接骨丸联合正骨紫金丹对脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者神经和腕关节功能的影响。方法入选脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者以随机数表法分为试验组和对照组。对照组采用正骨紫金丹治疗,每晨餐后30 min服用1次,每次15 g,连服8周。试验组在对照组的基础上联合双龙接骨丸治疗,温水送服,每天1次,每次15 g,早餐后30 min服用,连续用药8周。对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和临床疗效;用Gartland Werley评分评估治疗后1和2个月腕关节功能;用酶联免疫吸附试验法检测血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达量;观察并统计2组药物不良反应发生率。结果试验组和对照组分别纳入44例受试者。试验组和对照组的总有效率分别为93.18%(41例/44例)和86.37%(38例/44例),差异有统计学意义(P<0.05);对照组残余畸形、客观评价、主观评价和并发症评分分别是2.00±0.78、4.00±0.56、4.00±0.12和4.00±0.46;试验组残余畸形、客观评价、主观评价和并发症评分分别是1.00±0.67、2.00±0.12、1.00±0.98和2.00±0.23;组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为1.42±0.47和3.65±0.74,试验组和对照组的腕关节功能Gartland Werle评分分别为2.92±0.48和4.76±0.89,试验组和对照组血清TIMP-1表达量分别为(425.61±15.57)和(362.94±13.25)μg·L^(-1),血清MMP-9表达量分别为(46.25±3.34)和(57.82±4.18)μg·L^(-1),试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.82%和27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双龙接骨丸联合正骨紫金丹治疗脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者疗效显著,可改善患者的神经功能和腕关节功能,下调MMP-9水平和上调TIMP-1水平,减轻脑屏障受损情况与炎症反应的发生,降低药物不良反应发生率。

双龙接骨丸配合手法复位治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效观察

【目的】观察双龙接骨丸配合手法复位治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效。【方法】将131例中老年桡骨远端骨折患者随机分为观察组63例和对照组68例。2组患者均采用郑氏手法复位,达到解剖或临床复位标准后用小夹板外固定,观察组在此基础上给予双龙接骨丸内服治疗,疗程1个月。比较2组患者外固定拆除时间、腕关节功能Cooney评分和治疗的优良率情况。【结果】(1)治疗后,观察组的优良率为85.7%,明显高于对照组的70.6%,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组的外固定拆除时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组的腕关节功能Cooney评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】双龙接骨丸配合手法治疗能够显著改善中老年桡骨远端骨折患者腕关节功能,缩短骨折愈合时间。

双龙接骨丸促进兔骨折愈合的生物力学和截面几何性质研究

目的:观察双龙接骨丸促进兔骨折愈合的作用。方法:48只雄性兔造成桡骨骨折模型,按随机原则分为双龙接骨丸组、空白对照组。按照1.0g双龙接骨丸药粉加5ml蒸馏水的比例溶解配成混悬液,每只兔按照0.50g·kg-1双龙接骨丸的剂量灌胃,2次·d-1。空白对照组同法10ml蒸馏水灌胃。术后30日、60日,每组12只兔手术取出桡骨,进行放射学评定、三点弯曲生物力学与骨折截面几何性质的测试和计算。结果:术后30日、60日,按照X线观察骨折愈合的衡量标准评定,双龙接骨丸组桡骨的骨折愈合程度与空白对照组比较具有显著性差异(P<0.05);双龙接骨丸组桡骨的最大载荷、最大弯矩、弯曲刚性系数、最大正应力均较空白对照组明显增高(P<0.05);术后30日、60日,双龙接骨丸组桡骨断面的截面模量、惯性矩均较空白对照组增大(P<0.05);术后30日,双龙接骨丸组桡骨骨折断面的截面面积较对照组明显增大(P<0.05);术后60日,两组桡骨骨折断面的截面面积无显著性差异(P>0.05)。结论:通过对兔桡骨骨折愈合过程中的放射学、三点弯曲生物力学和骨折断面的截面几何性质的研究证明双龙接骨丸可能具有促进骨折愈合的作用。