双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果对比

目的:比较双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析顺昌县医院2018年3月—2021年3月手术治疗急性肩锁关节脱位63例患者的临床资料,带袢钢板组31例采用双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补术,锁骨钩钢板组32例采用锁骨钩钢板治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、肩部功能Constant-Murley评分(CMS)、肩上举活动度(range of motion,ROM)等相关指标。结果:两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),锁骨钩钢板组手术时间较带袢钢板组短,两组患者术后1 d及术后1年VAS评分均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d及术后1年,带袢钢板组VAS评分显著低于锁骨钩钢板组,CMS、肩上举ROM均显著高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补术相较于锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位,具有缓解术后疼痛、改善肩关节功能、并发症少的优点。

双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果观察

目的探讨双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性收集2020年1月至2022年10月期间本院收治的82例肩锁关节脱位患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(双Endobutton带袢钢板内固定术)41例和对照组(锁骨钩钢板内固定术)41例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间(48.74±5.22)min、切口长度(5.97±0.73)cm及住院时间(7.34±0.84)d均较对照组短[(55.48±5.73)min、(8.14±1.02)cm、(9.11±1.12)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(64.47±6.12)mL较对照组(82.41±7.92)m L少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Constant-Murley评分术后1月(74.55±7.58)和术后6月(88.39±9.02)均高于对照组(69.47±7.02、81.57±8.24),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分术后1 d及7 d[(3.49±0.54)、(1.48±0.24)]均低于对照组[(4.33±0.62)、(2.07±0.31)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生活动性疼痛1例、活动受限1例;对照组术后发生活动性疼痛5例、活动受限3例及肩峰下骨溶解2例,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论双Endobutton带袢钢板内固定术在肩锁关节脱位治疗中效果显著,可以提高肩关节功能恢复的同时减少术后并发症发生,值得临床借鉴推广。

双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节完全脱位

目的 探讨双Endobutton钢板结合Ethibond线技术修复肩锁关节完全脱位的临床疗效及其影响因素.方法 选择改良的肩锁关节损伤Rockwood分类Ⅲ型及以上病例12 例,其中男7 例,女5 例;年龄21～50 岁,平均35.4 岁.致伤原因：交通伤5 例,运动伤4 例,坠落伤3 例.均采用双Endobutton钢板结合Ethibond线技术修复肩锁关节完全脱位,术后第2天进行康复锻炼,采用Constant肩关节评分方法进行临床评价.结果 所有患者随访9～12个月,平均11个月.手术切口均Ⅰ期愈合,肩锁关节外形正常.按照Constant评分,术前平均49.6分,术后平均90.2分.结论 该技术操作简单、设计合理、手术创伤小,具有复位准确、固定稳定、并发症发生率低的优点,避免了患者二次手术的痛苦和费用,是治疗肩锁关节完全脱位的有效方法.

TossyⅢ型肩锁关节脱位采用CHP与双Endobutton带袢钢板治疗的临床疗效比较

肩锁关节脱位（AJD）是常见的肩部损伤，约占全身关节脱位的2％-16％，常见于肩部内收时肩外侧着地，直接作用于肩峰，通过肩锁关节传递至锁骨，造成锁骨韧带和喙锁韧带损伤。Rockwood将AID分为6型，通过大量研究发现，对于Ⅰ型和Ⅱ型损伤大多采取非手术治疗即可获得更好的效果。

双Endobutton带袢钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果观察

目的观察双Endobutton带袢钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2009年6月～2011年6月本院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者18例,采用双Endobutton带袢钢板内固定术治疗;术后参照Karlsson评价标准,根据肩部活动度、疼痛程度、肌力及肩锁关节复位X线表现情况进行疗效评定。结果本组手术时间为(65±25)min,术中出血量为(110±45)mL。术后随访6～24个月,平均13.5个月。手术切口均一期愈合,术后1周复查X线片示肩锁关节完全复位。按Karlsson疗效评定标准评定肩关节功能,优15例、良3例,未发现有内固定松动及脱出、关节再脱位等并发症。结论双Endobutton带袢钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简单、关节复位满意,对关节干扰小,允许早期功能锻炼,无需二次手术。

双Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的观察双Endobutton带袢钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2010年7月～2012年6月本院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者21例,采用双Endobutton带袢钢板内固定术治疗;结果本组手术时间为(68±23)min,术中出血量为(109±55)mL。术后均获得随访,时间9～30个月,平均16.5个月。手术切口均一期愈合,术后1周内复查x线片示肩锁关节完全复位。术后肩关节功能采用Karlsson疗效评定标准评定,优17例、良4例,无内固定松动及脱出、关节再脱位等并发症。结论双Endobutton带袢钢板内固定术是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法。

锁骨钩钢板和双Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效比较

目的:比较锁骨钩钢板和双Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:选取56例肩锁关节脱位患者,根据治疗方法的不同随机分为A组(锁骨钩钢板治疗组)30例和B组(双Endobutton带袢钢板治疗组)26例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和临床疗效的差异;术后6个月对患者肩关节Karlsson功能标准和并发症情况进行评价。结果:两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月Karlsson功能标准评价优良率和术后并发局部疼痛的比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组明显优于A组。结论:双Endobutton带袢钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位在改善肩关节功能活动度和减轻术后局部疼痛方面优于锁骨钩钢板。

双Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的对患有TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者采用双Endobutton带袢钢板进行治疗的效果进行分析探究。方法将我院接受治疗的肩锁关节脱位TossyⅢ型患者60例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者采用锁骨钩钢板固定方法治疗,试验组30例患者采用双Endobutton带袢钢板进行治疗。对比分析两组研究对象的疗效情况。结果分别对两组研究对象实施治疗后,试验组研究对象的总有效率(93.33%)与对照组研究对象的总有效率(60.00%)相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用双Endobutton带袢钢板进行治疗的效果显著,改善患者临床症状,安全可靠,值得临床推广应用。

双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节损伤的临床研究

目的:评价双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节损伤的临床安全性和有效性。方法:以2015年05月至2017年05月诊断的RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节损伤患者60例为研究对象,锁骨钩钢板固定肩锁关节治疗的35例为对照组,采用双Endobutton带袢钢板治疗的25例为观察组;比较两组的平均手术时间、术中出血量和术后康复时间,围术期并发症,术后12 h、24 h和72 h的疼痛VAS评分,随访1月、3月和6月的肩关节功能Constant评分。结果:两组平均手术时间无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后康复时间、围术期并发症均明显少于对照组(P均<0.05)。观察组术后12 h、24 h和72 h的疼痛VAS评分均明显小于对照组(P<均0.05)。随访1月、3月和6月的肩关节功能Constant评分及6月的总优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节损伤有较好的临床安全性和有效性。

双Endobutton带袢钢板内固定治疗Ⅲ度胸锁关节脱位的疗效分析

目的 观察双Endobutton带袢钢板内固定治疗Ⅲ度胸锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2022-03采用双Endobutton带袢钢板内固定治疗的12例Ⅲ度胸锁关节前脱位。8例合并多发肋骨骨折,其中5例行肋骨骨折切开复位内固定,同时行双Endobutton带袢钢板内固定治疗胸锁关节脱位;3例单纯行双Endobutton带袢钢板内固定治疗胸锁关节脱位,肋骨骨折行非手术治疗。结果 12例均获得随访,随访时间3~18个月,平均8个月。术后CT三维重建检查明确胸锁关节脱位均复位,双Endobutton带袢钢板位置满意且固定可靠。术后切口一期愈合,未出现感染、胸锁关节再脱位、内固定失败等并发症,所有患者均不需要取出内固定。末次随访时采用肩关节功能Rockwood评分标准评定疗效:优8例,良3例,差1例。结论 双Endobutton带袢钢板内固定治疗Ⅲ度胸锁关节脱位可以重建肋锁韧带、修复胸锁韧带,具有手术时间短、操作简单、固定确切、保留胸锁关节微动、符合胸锁关节生物力学特性等优点。

Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板内固定在肩锁关节脱位中的应用对比分析

目的比较Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板内固定(CHP)在肩锁关节脱位(AJD)患者中的应用效果。方法选取我院收治的AJD患者90例,按照随机数字表分组,每组45例。对照组采取CHP内固定治疗,观察组采取Endobutton带袢钢板内固定治疗。针对两组手术时间、出血量、住院时间、美国肩肘外科协会评分(ASES)及术后并发症予以比较。结果两组手术时间、出血量与住院时间比较,P>0.05。术后6个月时,两组ASES评分及并发症发生率比较,P均<0.05。结论与CHP内固定相比,Endobutton带袢钢板能够有效改善AJD患者的肩关节功能,减少术后并发症风险。

双Endobutton带袢钢板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,由于急诊时易被忽略,或因采用不适当的保守治疗方法,再就诊时已形成陈旧性肩锁关节脱位,治疗较为困难。自2008年6月起作者采用双Endobutton带袢钢板结合喙肩韧带转移重建喙锁韧带的方法治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位12例,现报道如下。

Endobutton带袢钢板弹性固定治疗下胫腓联合损伤

观察并讨论下胫腓联合损伤应用Endobutton带袢钢板在临床上的使用效果。为今后更好地开展下踝部骨折手术提供理论支持和实践依据。方法 首先抽选了从2018年2月-2021年1月在我医院收治的下胫腓联合损伤病人65例为研究主体,然后按照不同的治疗方法,再分为甲组(n=32例)和乙组(n=33例),甲组使用金属螺钉定位法,乙组则使用Endobutton带袢钢板。比较研究了二个病人的手术中术后发展情况和不良反应情况等方面资料。对以上二个的临床诊断结果进行了观察比较。并在此基础上,通过比较研究了治疗的持续时间、出血量、待医时间和合并症的发生率等相关信息。结果 两组患者术前AOFAS评分相比较,两组比较差异没有统计价值(P>0.05);二组术后六个月、术后一年内的AOFAS得分均明显超过本组(P<0.05);乙组术后六个月、术后1年内AOFAS评分高于甲组同期段评分,差异具有统计学意义(P<0.05),乙组优良率较甲组高(χ2=3.910,P<0.05);乙组患者在手术时间、出血量、住院天数以及并发症发生情况等方面优于甲对照组患者。甲组患者术前术后一年行TBCS检查、TBOL和乙组同时段TBCS和TBOL相比没有区别(P>0.05);2组手术后1年内TBCS均明显较本组手术前降低,并且二组术后1年内TBOL均显得高于该组手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后的随访研究表明,在髋关节活动度方面,比对照组领先研究组,而在踝角度以及行走时小腿外侧疼痛情况上,两组间无显著差别。结论 下胫腓联合损伤的病人用Endobutton带袢钢板处理效果很好,能增强病人踝关节功能,具有临床推广价值。

关节镜下双Endobutton带袢钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜辅助下采用双Endobutton带袢钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选择自2014-05—2016-04采用双Endobutton带袢钢板内固定治疗15例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,关节镜监视下行骨折清创复位。比较术前、术后Lysholm评分及膝关节功能活动状态。结果 15例获得随访3~18个月,平均9.6个月。末次随访复查X线片显示后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折均达到解剖复位或接近于解剖复位;2例出现Ⅰ度后抽屉试验阳性,其余抽屉试验结果均为阴性;术前Lysholm评分为(46.1±2.7)分,术后(94.2±3.6)分,术后Lysholm评分优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后膝关节活动度恢复正常者13例;有2例术后4~8周出现膝关节轻度屈曲受限者,活动度(0°~90°),给予非麻醉下手法松解患膝,活动度可改善至0°~120°。结论关节镜下采用双Endobutton带袢钢板复位并固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,具有创伤小、仿生物力学固定、固定可靠、骨折块大小不影响手术方案的优点,操作简单,康复快,值得推广应用。

双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带术治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节损伤的临床观察

目的评价双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节损伤的临床安全性和有效性。方法选取2018年7月至2019年7月入我院诊断RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节损伤患者共60例,其中35例采用锁骨钩钢板固定肩锁关节术治疗(对照组),25例采用双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带术治疗(观察组),比较两组患者的手术指标(平均手术时间、术中出血量和术后康复时间),围手术期并发症,术后12、24和72 h的疼痛VAS评分,出院后第1、3、6月随访肩关节功能Constant评分及出院后第6月Constant评分疗效。结果两组平均手术时间比较无差异(P>0.05),但观察组术中出血量减少,术后康复时间缩短,围术期并发症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双Endobutton带袢钢板治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广。

Endobutton带袢钢板治疗急性下胫腓联合损伤

目的探讨Endobutton带袢钢板治疗急性下胫腓联合损伤的临床疗效。方法对13例急性下胫腓联合损伤患者按外踝-后踝-内踝顺序行骨折切开复位内固定术,若伴有内侧三角韧带损伤则一并修复。对术前明确诊断下胫腓联合损伤者、术前疑似下胫腓联合损伤且术中Hook试验见腓骨外移大于4 mm或外旋应力位摄片见内侧间隙大于2 mm者均行手术固定。确认下胫腓联合复位满意后钻孔,选用袢长度合适的Endobutton纽扣钢板固定下胫腓联合。结果本组13例均获随访,平均随访时间23个月。术后患者主观评价优9例、良2例、一般1例、差1例,优良率84.6%。美国足踝骨科学会(AOFAS)评分优3例、良7例、一般2例、差1例,优良率76.9%。结论 Endobutton带袢钢板治疗急性下胫腓联合损伤有复位效果可靠、不存在内固定断裂、不需手术取出且患者可早期负重锻炼等优点,比传统采用螺钉的方法疗效更佳。

Endobutton带袢钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效

目的研究Endobutton带袢钢板内固定手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法26例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,均进行Endobutton带袢钢板内固定手术治疗,观察患者治疗效果,并评定患者术后4个月的关节恢复效果。结果26例患者术后伤口均愈合良好出院,术后未出现因手术引起的喙突或锁骨完全骨折及锁骨下臂丛神经损伤等并发症,平均住院时间18 d。随访时间4~8个月,手术后第2天及术后第1、3个月后复查患肩正侧位X线片,均提示患侧肩锁关节无脱位,内固定位置良好无松脱。术后4个月根据Karlsson评价标准评定,优22例,良2例,差2例,优良率为92.31%。其中2例内固定完全失效,肩锁关节仍处于半脱位状态,但患者无明显疼痛不适,仅肩关节外展功能稍受限,未做进一步手术处理。结论Endobutton带袢钢板内固定手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效满意,是治疗肩锁关节脱位较好的方法和选择。

关节镜下带袢双钢板固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下带袢双钢板固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法2013年6月—2019年12月,共收治后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例。年龄21~55岁,平均30.4岁。均行膝关节镜下辅助撬拨复位,带袢双钢板固定手术治疗,术后膝关节支具保护下早期开始功能锻炼。结果所有患者随访6~24个月,平均10.5个月。所有患者骨折均愈合,无明显关节活动受限。Lysholm评分术前与术后6个月分别为:(57.6±5.6)分,(89.3±6.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);IKDC评分术前与术后6个月分别为:(52.3±4.6)分,(90.6±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下带袢双钢板固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折是一种微创、安全,固定可靠的临床治疗方法。

一种改良双Endobutton袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的双Endobutton袢钢板技术治疗肩锁关节脱位的效果得到了广泛肯定,但针对双Endobutton袢钢板技术的改良却从未停止。文中旨在探讨运用改良双Endobutton袢钢板锁定复位技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在西南医科大学附属中医医院骨伤科肩锁关节脱位患者60例。根据手术方式的不同,分为改良双Endobutton袢钢板技术(MCDT)组(有闭合回环结,n=30)和常规双Endobutton袢钢板技术(CCDT)组(无闭合回环结,n=30),对2组术中指标(手术时间、切口长度、术中出血量),以及术前和术后1年随访指标[Constant-Murley评分(CMS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、牛津大学肩关节评分(OSS)以及CC-Dist值)]进行比较分析。结果 MCDT组手术时间、术中出血量优于CCDT组[(52.33±8.48)min vs(78.33±11.47)min,(79.17±9.75)m L vs(103.00±7.38)m L],差异有统计学意义(P<0.05)。MCDT组、CCDT组术后1年CMS、UCLA、ASES、OSS评分及CC-Dist值均优于术前;但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方法均可取得较好的复位效果,但MCDT较CCDT复位固定更为简单、快捷,术中出血量更少。

双钢板及带袢钢板固定NeerⅡB型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨双钢板与带袢钢板固定对NeerⅡB型锁骨远端骨折治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的35例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者,按照手术方式的不同分为双钢板组(19例)和带袢钢板组(16例)。术后随访1、3、6、12个月,比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节活动功能等的差异。结果双钢板组2例患者失访,带袢钢板组均获随访。患者随访15~22个月,平均18. 2个月。2组患术中者的出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);双钢板组与带袢钢板组患者骨折愈合时间分别为(15. 2±3. 3)周和(17. 2±4. 4)周,差异有统计学意义(P <0. 05);术后12个月双钢板组和带袢钢板组患者肩关节Constant-Murley评分分别为(92. 6±6. 5)分和(89. 8±8. 4)分,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者在随访期间锁骨远端未发生骨质吸收,带袢钢板组未发生喙突骨折。结论双钢板与带袢钢板固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折均能达到治疗目的,但双钢板治疗的骨折愈合时间比带袢钢板更短。