术后免留置双J管模式在输尿管软镜碎石术中的应用效果观察

目的评估术后免留置双J管模式下输尿管软镜手术治疗肾结石、输尿管上段结石的有效性和安全性。方法选取行输尿管软镜碎石手术的患者530例,按照预留置双J管方式不同将患者分为三组。术后免双J管组84例,即术前预留置双J管、术后免留置双J管;术前免双J管组153例,即术前免预置双J管、术后留置双J管;标准组293例,即术前预留置双J管、术后留置双J管。比较三组人口学特点、结石特征、手术时间、手术并发症、支架管伴随症状和结石清除率。结果三组资料比较,年龄、体质量指数、累积结石最大长径、结石平均CT值、手术时间差异无统计学意义(P均>0.05)。术前免双J管组术中输尿管0~1级损伤发生率高于另外两组,组间差异有统计学意义(P<0.01);手术并发症发生情况三组间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后随访,术前免双J管组和标准组均存在不同比率的双J管伴随并发症发生,而术后免双J管组则规避了该并发症风险。术后1个月术后免双J管组、术前免双J管组、标准组清石率分别为89.3%、90.2%、91.1%,3个月清石率分别为92.7%、92.5%、94.2%,6个月清石率分别为93.6%、93.6%、95.5%,组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论术后免留置双J管模式输尿管软镜手术治疗肾和输尿管上段结石安全、有效,而且能规避术后双J管伴随并发症的发生。