艾灸联合索利那新对输尿管软镜碎石术后双J管相关并发症的影响

目的:探讨艾灸与索利那新联合应用治疗输尿管软境碎石术后双J管相关并发症及附管结石的临床效果。方法:将100例输尿管软境碎石术后置入双J管的上尿路结石患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均给予常规护理及抗感染、镇痛等对症治疗。对照组患者术后第1天开始给予索利那新口服治疗,观察组在此基础上加以对关元和气海进行艾灸。记录并评估治疗前、第1个疗程结束后、第2个疗程结束后3个时间节点两组患者USSQ评分表中6个部分的评分变化,输尿管软境碎石术术后4周,对拔除双J管后的结石清除率、附管结石的总有效率、尿路感染和血尿情况进行比较。结果:第2个疗程结束后,与治疗前比较,两组患者排尿症状、疼痛、整体健康情况、工作表现评分均降低(P<0.05)。第1、2个疗程结束后,与对照组比较,观察组患者排尿症状、疼痛、整体健康情况评分、工作表现均降低(P<0.05)。观察组患者结石清除率、附管结石的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合索利那新治疗输尿管软境碎石术后双J管相关症状及双J管附管结石形成疗效显著,安全性好,无不良反应。

尿路净1号治疗输尿管软镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的临床观察

目的:观察尿路净1号治疗输尿管软镜(F-URS)钬激光碎石术后双J管相关并发症的疗效。方法:将68例单侧输尿管上段结石患者随机分为治疗组、对照组,两组患者行F-URS钬激光碎石术后3 d均常规予头孢唑肟钠粉针3.0 g,2次/d,静脉滴注抗感染。术后第4天起至拔除双J管,对照组患者每日确保饮水2000 mL,治疗组予尿路净1号并嘱患者每日确保饮水2000 mL(含药液体积)。置双J管后1、4周及拔双J管后1周分别对两组患者进行随访,并完成输尿管支架管相关症状问卷(USSQ)的填写,以评估两组患者下尿路症状、感染情况、躯体疼痛症状等;此外,对两组患者拔管后双J管附壁结石进行称重、分级。结果:共脱落14例患者,最终有效病例共54例,两组各27例,基线资料差异无统计学意义。置双J管后1、4周,治疗组在改善下尿路症状方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);拔双J管后1周,治疗组肉眼血尿评分低于对照组(P<0.05)。置双J管后1周,治疗组尿白细胞计数显著低于对照组(P<0.05);置双J管后4周及拔双J管后1周,治疗组尿白细胞、红细胞计数均显著低于对照组(P<0.01)。与对照组比较,置双J管后1、4周,治疗组躯体疼痛症状显著改善(P<0.05,P<0.01);两组患者双J管附壁结石分级分布及重量方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:尿路净1号可以明显改善单侧输尿管上段结石患者F-URS钬激光碎石术后留置双J管引起的下尿路症状、感染情况、躯体疼痛症状等,减少双J管附壁结石的形成。