成人功能性反(牙合)矫治前后颞下颌关节变化的影像学研究

目的研究成人功能性Ⅲ类错正畸矫治前后对颞下颌关节变化的影像学影响。方法选择2007～2010年就诊的成人功能性Ⅲ类错患者11例,用Helkimo指数检查及头颅侧位片测量矫治前后的数值,并进行统计学分析。结果11例成人功能性Ⅲ类错患者经单纯正畸后头颅侧位片检查显示Co-x距减少、Co-y距增大、N-S-Ar角增大(P<0.05),髁突由矫正前的前位往后移至矫正后的关节窝正中关系位。结论运用单纯正畸治疗的方法能使成人功能性Ⅲ类错的髁状突位置后移,对伴有颞下颌关节紊乱病的功能改善有一定作用。

获奖后的反思——谈治疗骨性反(牙合)及偏(牙合)畸形的努力方向

牙颌面畸形是危害现代人类身心健康的重要疾患之一,世界卫生组织将其定位在口腔三大疾患之一。最新调查显示我国的牙颌面畸形的发病率已高达72.92%,其中安氏Ⅲ类错[牙合]前牙反[牙合]的发病率为14％。这类错袷畸形的特点是：存在上下颌骨的发育畸形，并随着年龄增长不断加重，影响患者的发音、咀嚼功能以及颜面美观，对儿童和青少年的生长发育以及身心健康危害很大。

功能性矫治器与固定矫治器治疗前牙反(牙合)的效果观察

目的:对在前牙反(牙合)治疗中采用功能性矫治器和固定矫治器的临床治疗效果进行分析与观察。方法:从我院的前牙反(牙合)患者中选取94例作为本研究对象,并采用随机的方法进行实验组和对照组的分组,其中实验组患者采用功能性矫治器进行治疗,对照组患者采用固定矫治器进行治疗。对比分析两组患者的常用测量项目指标和硬软组织的变化情况。结果:通过治疗之后,实验组患者的前牙反(牙合)在牙性有所改善的同时,骨骼也有明显的好转;而对照组患者的前牙反(牙合)只有牙性有明显改善,而骨骼则无明显变化。结论:功能性矫治器和固定矫治器在前牙反(牙合)的治疗方面均具有较好的临床疗效,只是两者的治疗范围和针对对象有所不同。

舌刺联合头帽颏兜矫治前牙反的头影测量分析

目的 :通过X线头影测量分析,评价应用舌刺联合头帽颏兜矫治有不良舌习惯的前牙反患者的疗效。方法 :测量分析25例应用舌刺联合头帽颏兜矫治完成的前牙反患者治疗前、后的X线头颅侧位片,采用SPSS 17.0软件包对19个相关测量项目进行Mann-Whitney U秩和检验和Wilcoxon符号秩检验,比较治疗前、后各项测量指标的差异,分析矫治效果。结果:25例患者均达到良好的矫治效果,上、下颌骨相对矢状向位置关系得到明显改善,前牙反解除。SNA、ANB、颌凸角、U1-SN、U1-NA角、前牙覆盖及上唇到E线的距离均增大,差异显著(P<0.05)。SN-PP、SNOP、L1-MP、L1-NB角均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与性别有关的2个测量项目ANS-PNS和Cd-Gn线距,治疗后男性及女性均较治疗前显著增大(P<0.05)。结论:舌刺能有效纠正舌不良姿势位,同时促进上颌骨发育,配合头帽颏兜纠正下颌骨前移位,是阻断性矫治有不良舌习惯的前牙反的理想方案。

前方牵引治疗替牙期唇腭裂术后反(牙合)对患者咬合功能的影响

目的:探讨前方牵引治疗替牙期唇腭裂术后反(牙合)对患者咬合功能的影响。方法选取我院收治的单纯性唇腭裂患者80例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。对其替牙期唇腭裂术后反(牙合)采用前方牵引疗法,观察对其咬合功能造成的临床影响。结果:患者治疗前后替牙期唇腭裂术后ICP-HB状态肌电值改变有统计学意义(P<0.05),在ICPMC状态TA肌电值改变有统计学意义(P<0.05),MM肌电值改变无统计学意义(P>0.05)。结论:对替牙期唇腭裂术后反(牙合)采用前方牵引疗法可在一定程度上改善患者咬合功能,但离不开二期正畸治疗,以对其功能调整予以完善。

替牙期单个中切牙反牙合矫治方法的研究进展

替牙期单个中切牙反牙合是儿童在咬合发展中一种比较常见的错颌畸形,对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康有着较为严重的影响,因此备受口腔各科医师的重视。本文就临床上用于治疗替牙期单个中切牙反牙合的方法做一综述。

前方牵引与Frankel矫治替牙期反(牙合)的临床疗效对比

目的比较前方牵引与Frankel矫治儿童替牙期反(牙合)的临床疗效。方法选取本院于2015年3月至2019年3月收治的76例替牙期牙(反合)患者作为研究对象,根据随机法分为前方牵引组和Frankel组,每组各38位。通过分析头影测量结果和患者舌位置情况,比较两种方法的临床疗效。结果治疗后两组患者的SNA角、ANB角、U1-SN角、U1-NA角、U1-L1角的角度明显增大,两组患者角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Frankel组患者舌长改变情况明显优于前方牵引组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前方牵引与Frankel矫治儿童替牙期反(牙合)效果均佳,但Frankel治疗改善舌长效果更优。

玻璃离子牙合垫配合固定矫治器矫治恒前牙反牙合的临床研究

目的:探讨上颌第一磨牙玻璃离子牙合垫配合固定矫治器矫治恒前牙反牙合的方法及效果。方法:选择恒前牙反牙合患者30例,采用上颌第一磨牙玻璃离子牙合垫配合固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄X线头影侧位片进行测量分析。结果:30例患者平均解除反牙合的时间为12周,效果满意,X线头影测量显示上前牙唇倾,下颌功能性后退。结论:上颌第一磨牙玻璃离子牙合垫配合固定矫治器矫治前牙反牙合可以快速有效地解除前牙反牙合,简化了治疗程序。

活动垫结合直丝弓矫治器治疗前牙反的疗效分析

目的比较直丝弓矫治器结合活动垫与单纯直丝弓矫治器矫治前牙反的疗效差异。方法选择前牙反病例22例随机分为试验组11例与对照组11例,分别以直丝弓矫治器结合活动垫和单纯直丝弓矫治器矫治,对比2组疗效。结果试验组矫治时间短于对照组,矫治过程时前牙松动情况优于对照组(P<0.05)。结论活动垫结合直丝弓矫治器可有效治疗前牙反。

上颌前方牵引器联合固定式(牙合)垫治疗恒牙早期前牙反(牙合)的疗效观察

目的探讨上颌前方牵引器联合固定式(牙合)垫治疗恒牙早期前牙反(牙合)的疗效。方法选取2016年2月至2018年1月本院收治的恒牙早期前牙反(牙合)患儿120例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施上颌前方牵引器治疗,观察组实施上颌前方牵引器联合固定式(牙合)垫治疗,比较两组矫正前后头颅测量结果和复发率。结果治疗后,两组上下牙槽座角(SNB角)、上下牙槽座角(ANB角)、牙槽座角(SNA角)均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,观察组复发率为3.33%(2/60),明显低于对照组的20.00%(20/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前方牵引器联合固定式(牙合)垫治疗可改善恒牙早期前牙反(牙合),且可降低复发情况,改善患儿外形,矫正效果明显。

改良全(牙合)托联合前方牵引器治疗乳牙期骨性反合的疗效分析

目的探讨改良全(牙合)托联合前牵引器治疗乳牙骨性反合的临床效果。方法选择25例乳牙(牙合)期安氏Ⅲ类错合患者利用前牵引进行治疗,年龄4～6.5岁,平均5.5岁,另设一对照组,为正常乳牙(牙合)儿童,共23人。每组患者治疗前后均拍摄头颅侧位片,并计算治疗前后各标志点测量值的变化,进行配对 t 检验统计学分析。结果治疗6～11个月后,所有患者解除反(牙合)。前牵引治疗组中上颌骨长度增加2.60mm,A 点前移2.64mm,下颌骨无明显变化,上切牙唇倾。结论改良全(牙合)托联合前牵引同时对牙、颌骨产生作用,能有效矫治乳牙骨性反(牙合)。

排齐辅弓配合双颌“2*4”技术矫治替牙期前牙反的临床研究

目的临床应用排齐辅弓合并双颌"2*4"技术配合3类牵引矫治替牙期前牙反的临床疗效及对面型的影响。方法选择12例替牙期牙反病例,采用"2*4"技术配合3类颌间牵引对术前及术后的X线头颅侧位定位片进行对比和总结。结果12例替牙期前牙反病例均取得满意的矫治效果,术前后X线头影测量指标显示有显著性差异。结论排齐辅弓配合双颌"2*4"技术配合3类牵引替牙期前牙反的矫治提供了一种快捷实用的临床方法。

上颌(牙合)垫加前方牵引矫治乳前牙反(牙合)的临床分析

目的探讨上颌(牙合)垫加前方牵引矫治乳前牙反(牙合)的临床疗效。方法选取晋城市妇幼保健院2015年1月—2018年1月接诊60例乳前牙反(牙合)患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与试验组中,对照组给予上颌(牙合)垫矫正器进行治疗,试验组给予上颌(牙合)垫加前方牵引进行治疗,通过投影测量分析对比2组临床治疗效果。结果治疗前2组患者上牙槽座角、下牙槽座角、上下牙槽座角及下颌平面角差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者上牙槽座角、下牙槽座角、上下牙槽座角大于对照组,下颌平面角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率为0.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌(牙合)垫加前方牵引矫治乳前牙反(牙合)的临床疗效显著,能够更为有效地改善咬(牙合)关系,且复发率极低,可作为首选方法临床推广。

单纯性肌激动器矫治替牙期功能性反(牙合)——附25例临床分析

目的:分析替牙期单纯性肌激动器对安氏Ⅲ类功能性反(牙合)进行功能矫治的可行性.方法:选择25例安氏Ⅲ类功能性反(牙合)患者,在替牙期使用单纯性肌激动器进行功能性矫治,治疗开始、治疗结束后各拍摄头颅侧位片,并以stiner分析法进行头影测量分析.结果:表明在治疗结束后,建立了正常的覆(牙合)、覆盖关系,上颌骨前移,下颌体后缩并同时有向下后方旋转的趋势.结论:对替牙期安氏Ⅲ类功能性反(牙合),可以用单纯性肌激动器矫治.但对有垂直生长趋势者,应慎用单纯性肌激动器.

上颌直丝弓矫治器加下颌(牙合)垫矫治前牙反(牙合)

目的:为了探讨更有效地选择矫治反(牙合)的方法与效果。方法:对16例恒前牙反(牙合)反覆(牙合)深而反覆盖浅,下牙列基本整齐、磨牙关系基本中性的病例,采用上颌直丝弓加下颌后牙(牙合)垫相结合的方法进行矫治。结果:经过平均6个月的治疗,患者都取得了满意的效果。结论:对具有深反覆(牙合)的恒前牙反(牙合),采用上颌直丝弓加下颌后牙(牙合)垫相结合的方法矫治,简化了治疗,缩短了疗程,提高了矫治效率。

方丝弓矫治器配合后牙（牙合）垫矫治前牙反（牙合）4例

方丝弓矫治器结合后牙牙A垫矫治个别前牙反料例，反糟解除时间分别为1．5mo、1．8mo和2mo、3mo，反矜的解除以个别反籽前牙唇向倾斜和压低为主。笔者介绍了上颌袷垫的制作方法、临床应用。利用方丝弓矫治器控制牙齿移动，纠正反袷。笔者认为此方法适于覆袷大于3mm的病例，反袷解除后即可停戴袷垫，矜垫有压低后牙的作用，会加重覆袷。