事件影响程度对大学生抑郁和自杀意念的影响—反刍沉思和人际归属的系列中介效应

目的:探究大学生创伤性和压力性生活事件的影响程度对大学生抑郁和自杀意念的影响,反刍沉思和人际归属在其中的系列中介作用。方法:抽取268名上海市某高校大学生,完成《事件影响量表》、《沉思反应量表》、《人际需求问卷》、《贝克抑郁量表第2版中文版》、《青少年自杀意念量表》。结果:事件影响程度、反刍沉思、人际归属和抑郁/自杀意念之间的相关显著;“事件影响程度–反刍沉思–人际归属–抑郁”的系列中介效应分析中,总效应显著;三条路径均显著。“事件影响程度–反刍沉思–人际归属–自杀意念”的系列中介效应分析中,总效应显著;三条路径均显著。

白内障手术患者术后侵入性反刍性沉思现状及其相关影响因素分析

目的分析白内障手术患者术后侵入性反刍性沉思现状及其相关影响因素。方法选取医院2021年10月至2022年10月期间收治的白内障患者79例为研究对象,采用中文版事件相关反刍性沉思问卷(CERRI)中侵入性反刍性沉思评估患者术后侵入性反刍性沉思状况,并比较不同特征的白内障患者术后侵入性反刍性沉思评分,分析确定影响白内障手术患者术后侵入性反刍性沉思的相关因素。结果79例白内障手术患者术后侵入性反刍性沉思评分(15.6±3.8)分;不同文化水平、社会支持、心理弹性、焦虑的白内障手术患者术后CERRI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究结果显示,文化水平低、社会支持低、心理弹性低、伴有焦虑情绪均是影响白内障手术患者术后侵入性反刍性沉思的因素(P<0.05)。结论白内障手术患者术后侵入性反刍性沉思处于中等水平,受到患者自身文化水平、社会支持、心理弹性、焦虑等因素的影响。

情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力与反刍性沉思的中介效应分析

目的探讨情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力对反刍性沉思影响机制中的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2022年6—9月广东省34所三级甲等医院和7所二级甲等医院的472名ICU护士,采用一般资料问卷、事件相关性反刍性沉思量表、医学叙事能力量表和情绪调节自我效能感问卷对其进行调查,采用SPSS 25.0检验中介效应。结果本组ICU护士叙事能力总分为143.00(130.25,155.00)分,反刍性沉思总分为25.00(20.00,36.00)分,情绪调节自我效能感总分为45.00(39.00,48.00)分。叙事能力与侵入性反刍性沉思呈负相关(rs=-0.121,P<0.01);叙事能力与情绪调节自我效能感呈正相关(rs=0.490,P<0.001);叙事能力可正向预测情绪调节自我效能感(β=0.186,P<0.001);情绪调节自我效能感可负向预测反刍性沉思(β=-0.423,P<0.001);情绪调节自我效能感在叙事能力与反刍性沉思之间起遮掩作用,间接效应值为-0.079,占直接效应的85.9%。结论叙事能力对反刍性沉思有直接预测作用,情绪调节自我效能感在叙事能力和反刍性沉思之间发挥遮掩效应。建议护理管理者加强培养ICU护士的叙事能力,提高情绪调节自我效能感,减少压力事件带来的负性反刍。

以智谋理论为框架的协同干预对ST段抬高型心肌梗死介入治疗后患者反刍性沉思及自我效能感的影响

目的探讨以智谋理论为框架的协同干预对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗后患者反刍性沉思及自我效能感的影响。方法选取2022年5月至2023年5月于四川省广元市第一人民医院心血管内科进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的100例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规PCI后干预,在此基础上,观察组实施以智谋理论为框架的协同干预。比较干预前、出院当天两组智谋水平、反刍性沉思水平、自我效能感及生活质量。结果出院当天,两组智谋量表评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。出院当天,两组侵入性反刍性沉思评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,两组目的性反刍性沉思评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。出院当天,两组一般自我效能感量表评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。出院当天,两组心绞痛生活质量问卷评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论以智谋理论为框架的协同干预可提高STEMI介入治疗后患者智谋水平,调整反刍性沉思水平及自我效能感,提高生活质量。

维持性血液透析患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为的相关性分析

目的调查维持性血液透析(MHD)患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为水平,并分析三者的相关性。方法采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月在南阳市中心医院血液透析中心进行持续性透析的患者作为研究对象,采用一般资料调查、领悟社会支持量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、血液透析患者自我管理量表及上肢失能评估量表进行调查。结果本研究共发放问卷229份,有效回收216份,有效回收率94.32%;216例患者自我管理行为得分(53.48±5.64)分,领悟社会支持得分(61.89±7.20)分,反刍性沉思得分为(31.03±5.17)分;Pearson相关分析显示,MHD患者自我管理行为评分与领悟社会支持总分及维度评分呈正相关,与反刍性沉思总分及目的性反刍性沉思呈正相关,与侵入性反刍性沉思呈负相关(P<0.05);分层回归分析显示,在控制受教育程度、家庭人均月收入及上肢日常活动能力等一般人口学变量后,家庭内支持、家庭外支持、目的性反刍性沉思可正向预测自我管理行为得分(P<0.05),能够独立解释自我管理行为得分30.4%的变异。结论领悟社会支持、反刍性沉思与MHD患者自我管理行为相关。护理人员应关注受教育程度偏低、家庭收入少及上肢失能严重的MHD患者,可通过增加患者家庭内及家庭外支持,提高目的性反刍性沉思水平,改善患者自我管理行为。

胰腺癌患者反刍性沉思在心理弹性与希望水平间的中介效应研究

目的分析胰腺癌患者反刍性沉思在心理弹性与希望水平间的中介效应。方法选取2020年1月-2023年1月我院收治的胰腺癌患者480例为研究对象,采用反刍性沉思调查问卷、心理弹性量表与希望量表进行调查。结果胰腺癌患者反刍性沉思、希望水平、心理弹性得分与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者心理弹性与希望水平呈正相关,目的性沉思与心理弹性及希望水平呈正相关,侵入性沉思与心理弹性及希望水平呈负相关(P<0.05);心理弹性对目的性沉思的标准化总效应为0.836,目的性沉思的中介效应值为0.316,占总效应比值为37.80%;心理弹性对侵入性沉思的标准化总效应为0.653,侵入性沉思的中介效应值为0.246,占总效应比值为37.67%。结论胰腺癌患者反刍性沉思与希望水平及心理弹性存在一定关联,临床可通过开展心理弹性干预与希望水平提升帮助患者由侵入性沉思逐渐转变为目的性沉思,坚定自身信念,积极面对当前处境,实现理想目标。

早期糖尿病性视网膜病变患者反刍性沉思水平的影响因素及护理对策

目的调查早期糖尿病性视网膜病变(DRP)患者反刍性沉思水平,分析影响因素并且制定合理的护理对策。方法整群抽样方式调查2021年1月至2023年3月收治的246例早期糖尿病患者,收集一般资料、社会支持评定(SSRS)和反刍性沉思(ERRI)调查,调查回收有效问卷235份,对有效问卷进行分析。记录ERRI量表中侵入性、目的性分量表的调查得分,分析不同特征的早期DRP患者侵入性与目的性反刍性沉思分量表得分差异,分析社会支持同反刍性沉思相关性,多因素Logistic回归分析相关影响因素。结果早期糖尿病患者反刍性沉思总分(28.71±4.62)分,侵入性沉思得分(15.04±3.86)分,目的性沉思得分为(13.62±3.41)分,侵入性沉思得分高于目的性沉思得分(t=6.383,P<0.001);社会支持总分(35.42±9.62)分,社会支持分项目与总分同侵入性沉思得分呈负相关(P<0.01),与目的性沉思得分呈正相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示文化程度、糖尿病病程、家庭月收入、社会支持为早期糖尿病患者反刍性沉思水平主要影响因素(P<0.05)。结论早期糖尿病患者反刍性沉思处在中等水平,临床工作人员应根据影响因素进行护理干预,加强社会支持及见宣教,以促进病情转归。

老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思调查、危险因素及护理对策研究

目的:探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思调查现状、危险因素及护理对策。方法:选取2021年4月—2022年10月安阳市眼科医院收治的126例老年青光眼伴视野缺损患者作为研究对象。所有患者均接受事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)调查,并进行单因素分析与多元线性回归分析。结果:126例老年青光眼伴视野缺损患者的ERRI得分为(29.95±5.73)分;意外伤害频率≥3次、低心理韧性水平、低社会支持度水平、未接受机能保健患者的目的性反刍性沉思得分更低,差异有统计学意义(t=2.617、4.224、2.492,P<0.05),意外伤害频率≥3次、家庭月收入<5000元、文化水平初中及以下、有焦虑情绪、低心理韧性、低社会支持度、未接受机能保健患者的侵入性反刍性沉思得分更高,差异有统计学意义(t=5.289、2.899、7.149、9.902、5.617、9.917、2.410,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,意外伤害频率高、家庭月收入低、低文化水平、有焦虑情绪、低心理韧性、低社会支持度、未接受机能保健是影响老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年青光眼伴视野缺损患者的反刍性沉思处于中等水平,其危险因素包括意外伤害频率高、家庭月收入低、低文化水平、有焦虑情绪、低心理韧性、低社会支持度、未接受机能保健,需根据上述因素制定针对性的护理对策进行干预。

目的性反刍性沉思在冠心病病人疾病接受度与心理一致感间的中介效应

目的:了解冠心病病人目的性反刍性沉思、疾病接受度、心理一致感的现状水平,探究目的性反刍性沉思在疾病接受度与心理一致感间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年4月在盐城市第三人民医院因冠心病而住院治疗的病人为研究对象。应用一般资料调查量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、疾病接受度量表、心理一致感-13量表进行问卷调查,采用SPSS 22.0软件进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析,选择SPSS 22.0软件中的Process宏程序插件Model 4模型进行中介效应分析。结果:冠心病病人目的性反刍性沉思量表得分为(22.34±6.85)分,疾病接受度量表得分为(28.75±6.67)分,心理一致感-13量表得分为(47.69±11.57)分;目的性反刍性沉思与疾病接受度呈正相关(P<0.01);目的性反刍性沉思与心理一致感呈正相关(P<0.01);疾病接受度与心理一致感呈正相关(P<0.01);目的性反刍性沉思在冠心病病人疾病接受度和心理一致感间的中介效应占总效应的24.36%。结论:目的性反刍性沉思在冠心病病人疾病接受度和心理一致感间起到部分中介效应。医护人员可以从目的性反刍性沉思和疾病接受度两个方面着手,采取协同式健康干预措施提高病人的心理一致感。

结直肠癌永久性肠造口患者反刍性沉思与病耻感的相关性分析

目的探讨结直肠癌永久性肠造口患者反刍性沉思和病耻感的状况及两者间的关系。方法回顾性分析2020-10—2022-10在息县人民医院行永久性肠造口术的102例结直肠癌患者的临床资料。其中男64例,女38例;年龄(62.34±2.45)岁(范围:54~70岁)。术后3个月时,采用社会影响量表(SIS)和中文版事件相关性反刍性沉思问卷(ERRI)评估患者的病耻感和反刍性沉思水平。分析反刍性沉思和病耻感之间的关系。结果术后3个月时102例患者的SIS评分为(62.34±6.15)分,不同基线资料特征患者的SIS评分差异无统计学意义(P>0.05)。ERRI评分为(13.48±3.24)分,目的性反刍性沉思为(14.85±3.31)分。双变量Pearson直线相关性检验结果显示,患者病耻感与侵入性反刍性沉思成正相关(r=0.981,P<0.001),与目的性反刍性沉思成负相关(r=-0.979,P<0.001)。结论结直肠癌永久性肠造口患者的病耻感与侵入性反刍性沉思成正相关,与目的性反刍性沉思成负相关,且病耻感水平越高说明患者越倾向于侵入性反刍性沉思,避免目的性反刍性沉思。临床应采取有效措施减轻患者的病耻感,促进其目的性反刍性沉思和降低其侵入性反刍性沉思水平,以利于患者康复。

ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后自我表露在反刍性沉思与创伤后成长间的中介效应

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后自我表露在反刍性沉思与创伤后成长间的中介效应。方法选取2020年6月—2021年6月萍乡市人民医院收治的40例行PCI治疗的STEMI患者为研究对象,采用一般人口学资料问卷、中文版痛苦自我表露指数量表(distress disclosure index,DDI)、事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory,ERRI)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)对所有患者进行横断面调查。结果40例PCI术后STEMI患者的DDI总分为(35.29±2.46)分,处于中等水平,ERRI总分为(42.87±3.25)分,PTGI总分为(53.28±4.17)分;PCI术后STEMI患者的DDI总分与ERRI总分及PTGI总分均呈正相关(P<0.05);中介效应检验结果显示,自我表露对反刍性沉思与创伤后成长起部分中介作用。结论PCI术后的STEMI患者自我表露、反刍性沉思、创伤后成长三者联系较为密切,临床医护人员需尽早干预,鼓励患者进行更深层次的情绪表露,以提高反刍性沉思水平,获得更多的创伤后成长。

反刍性沉思在ICU转出患者依恋类型与创伤后成长间的中介效应研究

目的 探讨ICU转出患者依恋类型与创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的关系,以及反刍性沉思在两者间的中介作用。方法 2021年9月至2022年9月,便利抽取上海某三级甲等医院从ICU转出的患者253例为研究对象,采用亲密关系经历简表、反刍性沉思问卷和创伤后成长评定量表进行横断面调查。结果 ICU转出患者创伤后成长、依恋类型、反刍性沉思得分分别为(66.28±8.42)分、(36.97±9.81)分、(25.89±6.45)分;创伤后成长与依恋回避、依恋焦虑、侵入性反刍呈负相关(均P<0.05),与目的性反刍呈正相关(P<0.01);反刍性沉思在依恋类型与PTG间存在一定中介效应。结论 ICU转出患者的依恋类型对创伤后成长有直接影响,也可以通过反刍性沉思间接影响。临床护士可以根据不同依恋类型患者的认知加工过程,实施个性化心理干预,促进患者的创伤后成长,降低心理问题的发生率。

相互作用分析理论下的心理干预在康复脑卒中患者中的应用及对反刍性沉思、心理弹性及自我感受负担的影响

目的:探究相互作用分析理论下的心理干预在康复脑卒中患者中的应用及对反刍性沉思、心理弹性及自我感受负担的影响。方法:选择120例恢复期脑卒中患者,以随机数字表法分组为对照组58例和干预组62例,对照组给予常规康复干预,干预组在对照组基础上实施相互作用分析理论下的心理干预,均干预1个月,采用事件相关反刍性沉思问卷、心理弹性量表、自我感受负担量表、中风自我管理行为量表、脑卒中专用生活质量量表评价患者反刍性沉思、心理弹性、自我感受负担、自我管理行为、生活质量水平。结果:干预4周后,干预组患者事件相关反刍性沉思问卷中侵入性反刍性沉思评分显著低于对照组(t=-2.422,P<0.05),目的性反刍性沉思评分及总分均显著高于对照组(t=4.168,2.374;P<0.05);干预组患者心理弹性量表中坚韧、力量、乐观评分及量表总分均显著高于对照组(t=9.984,4.864,8.602,8.224;P<0.05);干预组患者自我感受负担量表中身体负担、情感负担、经济负担评分及量表总分均显著低于对照组(t=-4.812,-5.032,-4.681,-0.802;P<0.05);干预组患者中风自我管理行为量表中疾病管理、用药管理、饮食管理、日常生活起居管理、情绪管理、社会功能和人际管理、康复锻炼管理及量表总分均显著高于对照组(t=3.486,2.280,2.348,3.925,4.747,3.673,5.113,5.444;P<0.05);干预组患者脑卒中专用生活质量量表总分显著高于对照组(t=4.870,P<0.05)。结论:相互作用分析理论下的心理干预能够有效改善脑卒中患者反刍性沉思水平、提高患者心理弹性、减轻患者自我感受负担,有利于促进患者在康复锻炼期间采取自我管理行为、改善生活质量。

急性心肌梗死患者PCI术后反刍性沉思的影响因素

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素。方法统计84例完成经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,采用反刍性沉思问卷评定患者的反刍性沉思水平,采用社会支持量表评定社会支持状况,采用创伤后成长问卷评定创伤后成长水平,采用简易应对方式问卷评定应对方式。对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素进行单因素分析及多元线性回归分析。结果不同社会支持、创伤后成长水平、应对方式患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思问卷评分比较差异有统计学意义(P<0.01),社会支持良好、创伤后成长水平高、选择积极应对方式的患者评分较高。多元线性回归分析显示,社会支持较差、创伤后成长水平低、消极应对方式是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素(P<0.01)。结论社会支持较差、创伤后成长水平低、消极应对方式是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素。

儿科护士的反刍性沉思与工作投入水平及其工作投入水平的影响因素

目的调查儿科护士的反刍性沉思与工作投入水平,并分析其工作投入水平的影响因素。方法选取260名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版反刍性沉思问卷、中文版工作投入量表进行问卷调查。比较不同特征儿科护士的反刍性沉思与工作投入水平。分析儿科护士反刍性沉思与工作投入水平的相关性,以及工作投入水平的影响因素。结果(1)儿科护士中文版反刍性沉思问卷总分为(33.27±6.23)分,中文版工作投入量表总分为(22.75±5.45)分。(2)不同学历、遭受不同类型暴力事件的儿科护士之间中文版反刍性沉思问卷总分、中文版工作投入量表总分差异有统计学意义(均P<0.05);不同学历、不同工作年限、遭受不同类型暴力事件的儿科护士之间侵入性反刍性沉思维度得分差异有统计学意义(均P<0.05);不同学历、不同婚姻状况、遭受不同类型暴力事件的儿科护士之间目的性反刍性沉思维度得分差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)中文版反刍性沉思问卷总分与中文版工作投入量表总分及其各维度得分均呈负相关(均P<0.05);目的性反刍性沉思维度得分与中文版工作投入量表总分及其各维度得分呈正相关(P<0.05);侵入性反刍性沉思维度得分与中文版工作投入量表总分、活力维度得分、奉献维度得分均呈负相关(P<0.05)。(4)学历、暴力事件类型、侵入性反刍性沉思维度得分、目的性反刍性沉思维度得分均为儿科护士工作投入水平的影响因素(均P<0.05)。结论儿科护士的侵入性反刍性沉思处于中等偏上水平;目的性反刍性沉思与工作投入处于中等偏下水平,需要提高;工作投入水平受学历、暴力事件类型和反刍性沉思的影响。

接纳承诺疗法对永久性肠造口患者反刍性沉思的影响研究

目的探讨接纳承诺疗法对直肠癌术后永久性肠造口患者反刍性沉思的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月至2021年6月湖州市某三级甲等医院收治的76例直肠癌术后永久性肠造口患者作为研究对象,按患者住院时间分为观察组和对照组,每组各38例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组护理措施的基础上接受接纳承诺疗法干预。比较干预前后两组患者的反刍性沉思水平及社会心理适应水平。结果干预后,观察组患者的目的性反刍性沉思得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),侵入性反刍性沉思得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠造口患者社会适应得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接纳承诺疗法有助于改善永久性肠造口患者的反刍性沉思水平和提高社会适应水平。

反刍性沉思护理干预的研究进展

介绍反刍性沉思的作用机制,并对以反刍性沉思为中心的认知行为疗法、正念认知疗法、接纳与承诺疗法、认知控制训练、表达性写作、时间观疗法及其他护理方法的研究现状及进展进行综述,以期为今后开展心理护理专科实践和构建新的干预方案提供参考。

儿科护士遭受工作场所暴力后反刍性沉思水平及影响因素的研究

目的 调查儿科护士遭受工作场所暴力及其反刍性沉思现状,了解遭受工作场所暴力的儿科护士反刍性沉思水平及影响因素。方法 采用医院工作场所暴力问卷和事件相关反刍性沉思问卷对山东省10家三级甲等医院691名儿科护士进行问卷调查。结果 53.42%的儿科护士遭受过语言攻击,29.15%的遭受过威胁,9.45%的遭受过躯体攻击,2.28%的遭受过性骚扰。影响儿科护士侵入性反刍性沉思水平的因素主要有性别、年龄、职称、平均每天接触患者时间、性格、自感健康状况。影响儿科护士目的性反刍性沉思水平的因素主要有政治面貌、职称、平均每天接触患者时间、性格、家人关心程度。结论 工作场所暴力在儿科护士群体的发生率高,遭受工作场所暴力的儿科护士总体反刍性沉思水平不高,护理管理者应针对工作场所暴力的潜在危险因素采取针对性的保护措施。

反刍性沉思在系统性红斑狼疮患儿父母领悟社会支持与挫败感之间的中介效应

目的:探讨反刍性沉思在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿父母领悟社会支持与挫败感之间的中介效应。方法:选取2020年1月至2021年12月于南京医科大学附属儿童医院就诊的SLE患儿的父母235人为调查对象,采用一般资料调查表、挫败感量表、领悟社会支持量表和事件相关性反刍性沉思问卷收集患儿父母资料进行分析。结果:共220例SLE患儿父母完成调查,挫败感得分为33.42±10.15,与领悟社会支持、事件相关反刍性沉思呈负相关(r=-0.317和-0.289,均P<0.01);领悟社会支持与目的性反刍性沉思呈正相关(r=0.137,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:父母的文化程度、对疾病的了解程度、家庭月收入、家庭类型、患儿病程、领悟社会支持、目的性反刍性沉思是患儿父母的挫败感的独立影响因素(均P<0.05);中介效应结果显示:目的性反刍性沉思在领悟社会支持与挫败感之间起部分中介效应,中介效应占总效应的11.89%。结论:SLE患儿父母挫败感水平较高,医护工作者应给予关注,尤其是文化程度较低、家庭收入较低、单亲家庭、患儿病程较长以及目的性反刍性沉思低的父母,领悟社会支持可负向预测SLE患儿父母的挫败感,目的性反刍在其中起部分中介作用。

自我表露在乳腺癌患者反刍性沉思与创伤后成长间的中介效应

目的 探讨乳腺癌患者反刍性沉思、自我表露与创伤后成长之间的关系,为采取针对性措施促进患者的创伤后成长提供参考。方法 采用反刍性沉思量表、自我表露量表、创伤后成长量表对200例乳腺癌患者进行调查。结果 乳腺癌患者创伤后成长总分为(61.17±12.69)分,反刍性沉思总分为(29.29±10.63)分,自我表露总分为(38.05±6.82)分;侵入性反刍性沉思与创伤后成长和自我表露呈负相关,自我表露与创伤后成长呈正相关(均P<0.05);自我表露在侵入性反刍性沉思与创伤后成长间起中介作用,中介效应占总效应的40.18%。结论 自我表露是乳腺癌患者侵入性反刍性沉思与创伤后成长的中介变量,医护人员应引导患者减少消极沉思,增强其自我表露意愿,提高创伤后成长水平。