黑升麻在中重度子宫内膜异位症GnRH-a反加治疗中的疗效评估

目的:比较黑升麻和替勃龙在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后GnRH-a反加治疗中的疗效。方法:前瞻性随机对照比较中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后患者90例,分为戈舍瑞林+黑升麻组、戈舍瑞林+替勃龙组、戈舍瑞林组,各30例,分析各组用药3个月后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平;子宫内膜厚度;Kupperman(KMI)评分;视觉疼痛症状评分法(VAS)评分;血清骨钙素(BGP);CA125、肝肾功能、血脂等变化。结果:戈舍瑞林+替勃龙组血清E2水平显著高于戈舍瑞林+黑升麻组及戈舍瑞林组(P均<0.05),FSH显著低于戈舍瑞林+黑升麻组及戈舍瑞林组(P均<0.05),戈舍瑞林+黑升麻组和戈舍瑞林组间无差异(P>0.05);戈舍瑞林组KMI评分明显高于戈舍瑞林+替勃龙组和戈舍瑞林+黑升麻组(P<0.05),而戈舍瑞林+替勃龙组和戈舍瑞林+黑升麻组间无差异(P>0.05);戈舍瑞林+替勃龙组血清BGP浓度显著低于戈舍瑞林组和戈舍瑞林+黑升麻组(P均<0.05),而戈舍瑞林组和戈舍瑞林+黑升麻组间无差异(P>0.05)。各组间EM、VAS评分、CA125、肝肾功能及血脂等均无明显差异(P>0.05)。结论:黑升麻是中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后GnRH-a反加治疗安全有效的选择之一。

鼻胃管加抗反流用于预防老年脑血管病患者吸入性肺炎效果观察

目的:探讨鼻胃管加抗反流治疗用于预防老年脑血管病患者吸入性肺炎的临床效果。方法:选取2010年～2012年间于我院治疗老年脑血管病患者中存在吞咽困难的患者为研究对象,依据患者意愿选择,其中179例患者给予鼻胃管加抗反流治疗,为观察组;其余148例患者仅给予抗反流治疗,为对照组。观察2组患者住院期间的进食情况和发生吸入性肺炎的情况,评价鼻胃管加抗反流治疗用于预防老年脑血管病患者吸入性肺炎的临床效果。结果:对比2组患者的进食情况发现,观察组患者中,达到日常进食营养标准的患者所占比例明显高于对照组,平均每人每天发生的反流次数明显降低,差异明显,有统计学意义,P<0.05。另外,在吸入性肺炎的发生率方面,观察组患者的比例同样明显低于对照组,差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:鼻胃管加抗反流治疗,用于存在吞咽困难的老年脑血管病患者,可以有效预防吸入性肺炎的发生,明显改善愈后、提高生活质量、缩短住院时间,并减少费用支出,缓解病人经济压力。