合理选择梅毒反向筛查试验的临床研究

目的分析梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA),梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),快速血浆反应素试验(RPR)三种常用梅毒筛查试验的特点,选择可靠的梅毒反向筛查流程,以提高检测准确性和筛查效率,避免漏检、误诊。方法回顾性分析11 673例梅毒血清抗体检测标本的TP-ELISA、RPR和TPPA的检测数据。结果RPR的特异度为99.9%,灵敏度为33.6%,假阴率66.4%,假阳性率0.052%,总符合率为99.1%,阳性率0.48%与TP-ELISA和TPPA比较均有显著性差异(P<0.05)。TP-ELISA的特异度为99.8%,灵敏度为100%,假阴性率0,假阳性率0.156%,总符合率为99.8%,阳性率1.43%与TPPA比较无显著性差异(P>0.05),RPR和TP-ELISA分别与TPPA进行一致性比较,Kappa系数为0.484和0.942。结论 ELISA灵敏度高,适合于初筛;TPPA特异度好,适合于初筛后的确认试验;RPR仅适合于确认试验后梅毒治疗滴度检查及疗效监测。

基于反向筛查技术评估麝香草酚对黄曲霉毒素B_(1)致肝细胞毒性的影响

本研究利用生物信息学中的反向筛查技术预测了麝香草酚、黄曲霉毒素B1(aflatoxinB_(1),AFB_(1))在人体内的潜在作用靶标,分析了作用靶标的关联性,预测了麝香草酚干涉AFB1致肝细胞毒性的可能性.构建AFB1对人肝癌细胞(humanhepatoma cell,Hepa RG)的毒理学模型,并验证麝香草酚干预AFB1致HepaRG细胞毒性.结果表明,麝香草酚与AFB1在人体中的潜在蛋白作用靶标重合度达96.9%,麝香草酚与P53、CYP3A4、HGras靶标蛋白的结合力较强,这表明麝香草酚对AFB1致肝细胞毒性的活性具有潜在干预作用.细胞实验结果表明,麝香草酚质量浓度30μg/mL时可减缓AFB1引起的HepaRG细胞生长活性下降,因此麝香草酚能够缓解AFB1致肝细胞毒性.该实验结果不仅为麝香草酚在AFB1污染干预领域的应用提供了理论基础,也为生物活性成分的新功能发掘提供了研究思路.

梅毒反向筛查方法应用评价

目的评价反向筛查方法在梅毒高流行人群和梅毒低流行人群中应用价值,及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponemal pallidum particle agglutination,TPPA)作为确认试验的应用价值。方法住院和性病门诊患者50 685例,其中行手术、内镜检查、输血等住院患者49 040例为梅毒低流行组,性病门诊患者1 645例为梅毒高流行组,采用酶免疫法(enzyme immunoassay,EIA)筛查,阳性血清再行快速血浆反应素试验(rapid plasma regain,RPR),其中RPR阴性血清进一步做TPPA检测。结果 50 685例筛查血清中EIA阳性1 610例(3.2%),其中1 009例(62.7%)RPR阴性;1 009例EIA阳性RPR阴性血清中TPPA阴性138例(13.7%);低流行组EIA阳性率(1.5%)明显低于高流行组(51.6%)(P<0.01),EIA阳性RPR阴性的发生率(73.4%)高于高流行组(53.1%)(P<0.01),假阳性(EIA阳性RPR阴性TPPA阴性)结果的发生率(20.4%)明显高于高流行组(5.3%)(P<0.01)。结论以EIA为初筛试验时有高假阳性率,尤其对梅毒低流行人群。所有EIA阳性血清均应再行非梅毒螺旋体试验如RPR,对不一致结果的血清再做第2种梅毒螺旋体试验如TPPA。

梅毒反向筛查和ECDC筛查在恶性肿瘤患者中的应用

梅毒是由苍白密螺旋体(treponema pallidum,TP)主要通过性活动传播,其诊断依靠临床表现及病史,但血清学检测仍是主要的诊断依据。梅毒血清学试验分为两种:非梅毒螺旋体试验(NTT)如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),梅毒螺旋体试验(TT).

反向梅毒筛查血清学检测结果分析

目的分析以螺旋体抗原血清学试验为初筛的反向梅毒检测方法不一致结果（血清梅毒螺旋体抗体阳性而非梅毒螺旋体抗体阴性）的特点，并据此选择可靠的反向梅毒筛查流程。方法回顾性分析反向梅毒筛查方法的实验室数据，以ELISA作为梅毒螺旋体抗体初筛试验，初筛阳性标本均进行梅毒螺旋体抗体确认（梅毒螺旋体明胶粒子凝集试验，TPPA）和定量非梅毒螺旋体抗体检测（甲苯胺红不加热试验，TRUST），采用X^2检验统计分析实验室数据。结果21049份筛选标本中ELISA初筛阳性666份（3．16％）。其中TRUST阳性169份，经TPPA确认168份阳性，1份阴性，ELISA检测假阳性率为0．6％（1／169）。在666份初筛阳性标本中，TRUST阴性497份，不一致血清结果（ELISA结果阳性，TRUST结果阴性）的比率为74．6％（497／666），497份标本经TPPA确认，有74份为阴性，ELISA检测假阳性率为14．9％（74／497）。经t检验，TPPA阳性组内TRUST阴性和阳性结果构成比的差异有统计学意义（X^2=110．025，P=0．000），即TRUST阴性率（71．6％，423／591）显著高于TRUST阳性率。结论选择ELISA作为梅毒螺旋体抗体初筛方法，应对初筛阳性标本先做TPPA确认，再对确认阳性标本进行定量非螺旋体抗体检测，可避免假阳性结果。

电化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床评价

目的以梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验(TPPA)为标准参考方法、探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA),快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain,RPR)3种不同检测方法对梅毒螺旋体抗体阳性结果的方法学验证。方法肿瘤医院住院及门诊患者5 230例,经罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体血清抗体初筛。阳性者进行TPPA和RPR抗体滴度检测并进行临床分析。结果 5 230份样本用ECLIA法进行初筛试验,阳性样本167份,用TPPA法确认,其中阳性样本160份。RPR法检测41份为阳性。罗氏E601全自动化学发光免疫分析仪灵敏度为93.13%,特异度为99.65%,阳性预测值为89.12%,阴性预测值为99.78%;RPR法灵敏度为25.63%,特异度为100.00%,阳性预测值为97.71%,阴性预测值为100.00%。结论罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据。