急性消化性溃疡患者反复上消化道出血的危险因素研究

目的 检测和分析急性消化性溃疡出血患者在内窥镜治疗成功后上消化道再出血的危险因素。方法 通过纳入标准和排除标准选取北京市大兴区人民医院104名患者作为研究对象,接受过内镜治疗后发生再次上消化道出血的患者52名作为观察组,52名内镜治疗后上消化道未发生再次出血患者作为对照组。收集患者入院时的一般资料、相关临床检测指标以及再出血情况进行统计分析,所有指标进行组间比较,具有差异的指标进行Logistic回归分析。结果 在溃疡大小方面,对照组溃疡大小≥2 cm的患者占44.23%,而观察组溃疡大小≥2 cm的患者占86.54%,观察组患者的溃疡面积普遍更大。在Forrest分类方面,观察组的患者入院时出血情况更严重。在使用非甾体抗炎药方面,对照组相比于观察组有更多的患者使用了非甾体抗炎药。对照组和观察组患者在血红蛋白、血小板计数和血尿素氮方面两组相互比较,观察组患者在该三个指标方面均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示溃疡大小和非甾体抗炎药使用情况的P<0.05。结论急性消化性溃疡患者的溃疡大小和非甾体抗炎药使用情况是急性消化性溃疡病患者反复上消化道出血的独立危险因素。

反复性上消化道出血的中医证治分析

反复性上消化道出血多见于食道胃底静脉曲张破裂或胃及十二指肠溃疡出血,出血量多、病情较重、死亡率高.一般治疗以西药为主,以止血为目的,血止后治疗不当易导致反复出血.内镜套扎配合硬化剂治疗是目前治疗食管静脉曲张出血的主要方法,突出问题是复发率较高.套扎术后,结扎的静脉组织因缺血缺氧、血栓形成及无菌性炎症而闭塞,但该静脉仍可通过交通静脉或其侧支维持曲张状态,而静脉曲张消除前仍有再出血的可能,特别是一但结扎的静脉组织过早脱落,可引起致命性大出血[1].

人参归脾丸治疗脾功能亢进的上消化道出血症60例

临床上治疗脾功能亢进的反复上消化道出血的方法有很多,每种方法各有利弊。笔者选取了确诊为脾功能亢进而引起的反复上消化道出血症60例,在常规治疗的基础上,加入人参归脾丸,并观察其疗效。通过临床实践对比,以此探究人参归脾丸治疗脾功能亢进的反复上消化道出血的疗效,为治疗脾功能亢进的反复上消化道出血找到更好的医治方法。