“早临床、多临床、反复临床”预实习模式在妇产科见习中的实践探索

目的探讨"早临床、多临床、反复临床"预实习模式用于妇产科见习的可行性及优越性。方法 2016年2—6月在该院参加妇产科理论教学的临床本科医学生152名随机分为观察组(40名)和对照组(112名)。观察组采用预实习教学模式进行妇产科见习,对照组采用传统见习模式。用形成性评价与终结性评价相结合的方式评估教学效果。结果观察组学生在提高临床思维能力、熟悉妇产科专科检查、熟悉诊疗过程、加强医患沟通能力、认知医疗工作环境和提高专业操作技能6个方面满意率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);课后作业评价分析显示,观察组学生中"A"等的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);期末考试成绩分析显示,观察组学生在考察临床综合分析能力相关的题型上得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "早临床、多临床、反复临床"预实习模式极大提高了学生临床思维能力和操作能力,在妇产科见习中具有较大的优势,可推广用于妇产科学教学实践中,对培养高水平的医学专业人才尤为适用。

急性脑梗死溶栓患者术后临床症状反复发作的相关因素分析

目的:探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)溶栓患者术后临床症状反复发作的相关影响因素。方法:采用回顾性调查方法对2019年1月—2023年2月在张家港市第二人民医院神经内科诊治的90例ACI溶栓患者资料进行分析,以术后出现偏瘫、失语等临床症状反复发作的56例(62.22%)为观察组,未出现临床症状反复发作的34例(37.78%)为对照组,并对其进行单因素分析、logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,研究ACI溶栓患者术后临床症状反复发作的相关因素。结果:单因素分析分析结果显示,两组性别、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、发病时间、血清生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、心房颤动、梗死部位水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、心房颤动及梗死部位为ACI溶栓患者术后临床症状反复发作的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NIHSS评分、心房颤动及梗死部位的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.899、0.637、0.654,敏感度较高。结论:ACI溶栓患者术后临床症状反复发作与脑卒中神经缺损程度、心房颤动及梗死部位有关。

“早临床、多临床、反复临床”教学模式探索与实践

“早临床、多临床、反复临床”是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势。某高校立足现行医学教育模式存在的不足,从理论教学和实践教学两方面着手改革,构建适合我国实际的“早临床、多临床、反复临床”教学模式;并运用问卷调查和OSCE考试进行效果评定。评价结果表明该模式对促进医学生知识、能力和素质的全面发展具有较好的成效。

医学本科生"早临床、多临床、反复临床"对策思考

重庆医科大学于2012年获批成为全国首批卓越医生教育培养计划项目试点高校,启动了医学生"早临床、多临床、反复临床"探索,并在2015级临床医学("5+3"一体化专业)中实践。本文采用文献研究、问卷调查、实证研究等方法了解学生对临床实践教学的需求与建议,提出将"早临床"理念融入教育教学、在整合医学课程中采用"病例导入"的教学方法、改革《临床技能学》课程、开展"早期进病房"等临床实践活动、重建临床实践评价体系等措施,希望能为其他院校医学教育"早临床、多临床、反复临床"的探索提供一定参考。

小儿临床反复肺炎危险因素的病例对照研究

目的通过对比分析小儿临床反复肺炎和单次肺炎的临床资料,旨在探讨出小儿临床反复肺炎的危险因素,为降低小儿临床肺炎反复发生次数提供理论依据。方法选择2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的小儿临床反复肺炎患者60例设为病例组和单次小儿肺炎患者60例设为对照组,采用病例~对照研究方法,通过分析患者食物药物过敏史、喘息史、湿疹史、粒细胞减少症等危险因素,通过因素χ^2检验及多因素logistic回归模型调查反复肺炎的危险因素。结果χ^2检验分析,病例组患儿有被动吸烟史、喘息病史、食物或药物过敏史、湿疹病史及一过性粒细胞减少症的比例高于对照组,P〈0.05差异有统计学意义;在早产史、嗜酸性粒细胞增高、支原体抗体阳性两组患儿差异不显著;多因素logistic回归分析结果显示,喘息病史、食物或药物过敏史及一过性粒细胞减少症、被动吸烟是儿童反复肺炎的独立危险因素。结论喘息病史、食物或药物过敏史、一过性粒细胞减少症和被动吸烟史能显著增加儿童反复肺炎的发生率。

小儿临床反复肺炎危险因素病例对照研究的因素分析

目的探讨分析小儿临床反复肺炎发生的危险因素。方法针对性的选取2012年1月至2014年4月来我院进行小儿反复肺炎和单次肺炎治疗的220例患儿为研究对象,小儿反复肺炎患儿110例为实验组,小儿单次肺炎患儿110例为对照组,然后对两组患儿的临床资料进行比较分析。结果研究结果显示,在喘息病史、药物过敏史和粒细胞减少症上,实验组患儿明显多于对照组患儿,二者差异显著,具有统计学意义,P<0.01,表明喘息病史、药物过敏史和粒细胞减少症是造成小儿出现反复肺炎的主要危险因素。结论研究表明,如果患儿有药物过敏史、喘息病史和粒细胞减少症等,在很大程度上增加了患儿发生反复肺炎的概率。

小儿临床反复肺炎危险因素的病例对照研究

目的探讨临床上小儿反复肺炎存在的危险因素。方法选取本院2010年4月～2012年4月d,JL反复肺炎患者50例作为A组，选择同期小儿单次肺炎患者50例作为B组，对两组患儿的临床基本资料进行详细对比。结果在A组的小儿患者中，存在对食物有过敏反应、对药物有过敏反应、喘息疾病史以及湿疹疾病史的患者比例明显高于B组中的患儿。在小儿所出现的反复肺炎疾病中，存在的独立性危险因素主要有食物以及药物过敏等等。结论患儿如果存在对食物与药物过敏以及具有喘息的病史等，在非常大的程度上增加了没有基础疾病患儿出现反复肺炎疾病的概率。