反复供精人工授精失败者的宫腹腔镜诊疗分析

目的对反复供精人工授精(AID)失败者进行宫腹腔镜诊疗,并评价子宫输卵管碘油造影(HSG)检测输卵管通畅的灵敏度及特异度。方法回顾性分析321例因反复AID失败而收住女性科行宫腹腔镜探查的诊疗结果。结果子宫内膜异位症105例(32.71%),输卵管性因素57例(17.76%),盆腔粘连33例(10.28%),多囊样卵巢15例(4.67%),子宫内膜息肉7例(2.18%),子宫内膜异位症合并盆腔粘连23例(7.17%),输卵管阻塞合并盆腔粘连10例(3.12%)。以宫腹腔镜为金标准,HSG诊断输卵管通畅的灵敏度为92.00%,特异度为78.98%,约登指数为0.72。结论宫腹腔镜探查技术是反复AID失败患者有效、必要的诊疗措施,HSG是判断输卵管通畅的有效诊断方法,但特异度有限。对于反复AID失败者,尽管HSG提示输卵管通畅,仍然需尽早行宫腹腔镜探查。