基于R语言的中医治疗反复发作性泌尿系感染组方规律研究

目的:基于R语言,在中国期刊全文数据库(CNKI)中挖掘中药方剂治疗反复发作性泌尿系感染的组方规律。方法:在CNKI中收集中医方剂治疗反复发作泌尿系感染的相关文献,根据纳入和排除标准,建立方剂数据库,使用R语言来挖掘组方规律。结果:CNKI中满足条件的方剂共104首,包含144种中药。以补虚类、利水渗湿类、清热类药物使用最多,四气以寒为主,五味以甘为主,主入肝、肾、膀胱和胃经,共得到20组频繁药对,4首聚类方。结论:核心频繁药对为补虚药、清热药、利水渗湿药间的相互组合,组方以清热利湿为主,同时根据病机特点,不忘补虚行气活血。

肾移植术后1年内反复发作性泌尿系感染的危险因素分析

目的探讨肾移植术后反复发作性泌尿系感染(recurrent urinary tract infection,RUTI)的高危因素和临床特点。方法回顾性分析本中心259例肾移植受者术后1年内泌尿系感染发生情况,依据发生次数分为单发性感染(isolated urinary tract infection,IUTI)组和RUTI组;分析RUTI的临床特征,应用非条件Logistic回归进行多因素分析,确定其危险因素。结果 RUTI组尿中白细胞数[(2 240±350)/ml vs(123±78)/ml,P<0.01]、并发全身炎症反应比例(68.4%vs 10.5%,P<0.01)、先前应用抗生素比例(89.5%vs 45.3%,P<0.01)、1年移植肾切除率(42.1%vs 0,P<0.01)、受者死亡率(31.6%vs 0,P<0.01)均高于ITUI组。RUTI发生率为7.3%,心脏死亡供肾(HR:2.1,95%CI:1.3~5.6;P<0.01)、多重耐药菌感染(HR:9.2,95%CI:6.1~28.9;P<0.01)是其发生的独立危险因素。结论评估供者来源感染风险、注意多重耐药菌高发性,是防治肾移植术后RUTI的关键。

王邦才论治反复发作性尿路感染经验

总结王邦才治疗反复发作性尿路感染的经验。王邦才认为反复发作性尿路感染乃本虚标实之证,以脾肾亏虚为本,“湿热”“瘀血”等为标,强调“肝郁”亦是引发尿路感染反复发作的重要因素。治疗谨守病机,扶正祛邪,在顾护脾肾基础上,重视调畅气机,祛除“湿热”“瘀血”之邪,标本兼顾。

何立群治疗反复发作性尿路感染经验

反复发作性尿路感染是临床常见的泌尿系统疾病。何立群教授认为反复发作性尿路感染为本虚标实之候,多为虚实夹杂,其病位主要在肾,与肝、脾密切相关,“肾虚湿热”为基本病机,肾虚为本,膀胱湿热为标。何教授辨证论治反复发作性尿路感染,治疗上提出急则治标、缓则治本、实则清利、虚则补益和虚实夹杂则扶正以祛邪等治疗原则,对临床有重要指导意义。

八正散加减治疗湿热下注型反复发作性尿路感染临床研究

目的:观察八正散治疗湿热下注型反复发作性尿路感染(recurrent urinary tract infection,RUTI)的临床疗效。方法:将80例湿热下注型RUTI患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。试验组给予八正散加减治疗,对照组给予左氧氟沙星片治疗。比较两组患者的临床疗效、复发情况、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、血清指标[白细胞计数、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)]、尿常规(白细胞计数、细菌计数)变化情况。结果:试验组有效率为100.00%,对照组有效率为72.50%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后主症和次症积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清白细胞计数、CRP、降钙素原水平低于本组治疗前,治疗后试验组血清白细胞计数、降钙素原水平低于对照组(P<0.05),治疗后两组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后尿液中白细胞计数及细菌计数低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后白细胞计数及细菌计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在6个月随访中复发次数少于对照组(P<0.05);试验组复发率为27.50%,低于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:八正散治疗湿热下注型RUTI临床疗效确切,能有效改善中医证候,降低血清炎性指标、尿常规指标及复发率。

劳淋汤加味对反复发作性尿路感染患者细胞免疫的影响

目的 探讨劳淋汤加味对反复发作性尿路感染患者细胞免疫的影响.方法对60例脾肾气虚湿热证反复发作性尿路感染的患者进行临床观察.每组均为30例,治疗组给予中药汤剂＂劳淋汤加味＂治疗,对照组给予＂肾安胶囊＂,疗程4周.观察两组患者的临床症状及细胞免疫、尿常规、尿细菌培养等实验室指标的变化. 结果 1.两组治疗后、治疗后6月总疗效比较,均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）.2.两组治疗后、治疗后6月中医症候总疗效比较,经Radit检验,均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）.3.两组治疗后与治疗前在CD4、CD8、CD4/CD8的比较上均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）.4.治疗组的复发率明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 劳淋汤加味可明显改善脾肾气虚湿热证反复发作性尿路感染患者的中医症状,减少其复发率.改善患者的细胞免疫功能,提高患者生活质量.

反复发作性尿路感染T淋巴细胞亚群的检测意义

应用间接免疫荧光法测定４０例反复发作性尿路感染（ＲＵＴＩ）患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布，与正常对照组比较：ＲＵＴＩ患者ＣＤ＋３Ｔ细胞显著减少，ＣＤ＋４Ｔ细胞显著减少，ＣＤ＋８Ｔ细胞显著增多，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值显著降低。研究表明：ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值降低引起细胞免疫功能下降，导致尿路感染反复发作。提示：在防治ＲＵＴＩ时应配合应用免疫调节剂。

双肾盂、双输尿管畸形伴反复发作性尿路感染案

通过中医辨证论治,使1例双肾盂、双输尿管畸形伴反复尿路感染患者的泌尿系感染复发次数显著减少,并提高了其生活质量。结果认为:中医药在降低反复尿路感染患者复发次数、提高生活质量方面较西医有一定优势。

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗对反复发作性尿路感染的治疗及其机制研究

采用绿脓杆菌 MSHA菌毛株菌苗 (PA - MSHA菌苗 )治疗了 40例使用抗生素无效的 RU TI,取得了满意的疗效 ,有效率 95 % (38/ 40 ) ,治愈率 92 .5 % (37/ 40 )。对其中 18例进行了治疗前后血清抗MSHA菌毛株抗体效价和外周血 T淋巴细胞亚群测定。疗后患者血清中抗 MSHA菌毛株抗体效价较疗前增高 8～ 6 4倍 ;同时外周血 T淋巴细胞亚群的比例得到了改善 ,CD+ 3 和 CD+ 4 T细胞的百分率显著提高 (P<0 .0 1) ,而 CD+ 8T细胞的百分率则显著下降 (P<0 .0 0 1)。治疗过程未见明显的副作用。研究表明 :PA-MSHA菌苗对反复发作性尿路感染治愈率高 ,安全可靠 ,患者的免疫低下状态得到改善 ,且对多种病原菌(包括革兰阴性杆菌及其 L 型、金黄色葡萄球菌及其 L 型 )所致的 RU TI效果都很好。

百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用

探讨百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用。５０例年龄５５～７２岁的女性患者，均有反复发作的尿路感染史６个月以上。将５０例患者随机分成百令胶囊加阿莫西林组（２６例）及单用阿莫西林组（２４例），治疗３个月后观察３个月，其间症状、体征、尿化验和细菌学检查均正常为治愈。结果前组 １５例治愈，后组仅 ４例治愈（ Ｐ＜ ０． ０５），前者有效率为 ９２． ３％，后者为７０％。说明百令胶囊对提高反复发作尿路感染治愈率有作用，其机制可能与百令胶囊提高老年人机体免疫力有关。

杨洪涛教授治疗反复发作性尿路感染经验

尿路感染属中医＂淋证＂范畴,病位主要在肾与膀胱,且与肝脾肺三焦等有关。本病初起多属湿热蕴结膀胱,导致膀胱气化不利,若反复发作,迁延不愈,湿热之邪留恋,耗伤气阴,形成本虚标实,虚实夹杂的病理状态。杨洪涛教授系博士生导师,现任天津中医药大学第一附属医院肾病科主任;

绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素预防的疗效

目的:对绝经后泌尿系反复感染发作患者采用小剂量雌激素预防治疗的临床效果进行观察。方法:根据门诊顺序将濮阳市油田总医院收治的80例绝经后泌尿系感染反复发作患者分为观察组与对照组,各40例,给予对照组患者常规抗感染治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用小剂量雌激素治疗,比较两组患者临床治疗总有效率、阴道炎症状评分、生活质量及复发率。结果:观察组患者治疗总有效率为95.0%,对照组患者治疗总有效率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者阴道炎症状评分较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分明显大于对照组(P<0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论:绝经后泌尿系感染反复发作患者采用小剂量雌激素能够有效改善临床症状,提高患者生活质量,减少复发率,值得推广应用。

反复发作性尿路感染与特发性高钙尿症的关系

特发性高钙尿症（idiopathic hypercalciuria,IH）多发于儿童,是泌尿系钙性结石和血尿的常见病因,且对肾小管间质有不同程度的损害[1]。本文回顾性分析反复发作性尿路感染患者的尿液生化特点,探讨反复发作性尿路感染与特发性高钙尿症之间的关系,为尿路感染的防治提供新思路。资料与方法1对象选取2013年7月~2014年7月第二军医大学附属长海医院门诊确诊为反复发作性尿路感染的患者64例。

“芪芍清淋方”治疗气阴两虚型女性反复发作性尿路感染的临床疗效及预后分析

目的分析“芪芍清淋方”治疗气阴两虚型女性反复发作性尿路感染(rUTI)的临床疗效及预后。方法收集2015年12月至2020年12月于中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊就诊的120例气阴两虚型女性rUTI患者的病历资料进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组60例。其中,对照组口服呋喃妥因肠溶片,观察组在对照组的基础上口服芪芍清淋方加减治疗,所有患者疗程≥4周,随访周期≥12周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的气阴两虚证中医证候积分,尿液分析结果(白细胞计数、红细胞计数),以及随访12周复发和不良反应(包括皮疹、恶心、腹泻)发生情况。结果观察组的证候总有效率高于对照组[98.3%(59/60)比61.7%(37/60)](χ^(2)=25.208,P<0.001)。治疗后,两组的尿频、倦怠乏力、小腹不适、手足心热评分和症状总积分均低于治疗前(P<0.01),观察组的尿色黄赤、舌红少津评分低于治疗前(P<0.01);治疗后,观察组的尿频、倦怠乏力、小腹不适、尿色黄赤、舌红少津、手足心热评分和症状总积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组的白细胞计数和红细胞计数均低于对照组[3.1(1.7,5.2)个/μl比5.5(3.1,8.4)个/μl,3.5(1.7,6.9)个/μl比5.5(2.3,10.1)个/μl](P<0.05)。观察组的复发率低于对照组[8.3%(5/60)比25.0%(15/60)](χ^(2)=6.000,P=0.014)。观察组的不良反应发生率为3.3%(2/60),对照组为5.0%(3/60),两组的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪芍清淋方能有效改善气阴两虚型rUTI患者症状,降低气阴两虚型女性rUTI的复发率。

黄文政教授辨治反复发作性单纯下尿路感染经验总结

反复发作性单纯性下尿路感染是临床中较为常见、治疗较为棘手的类型,往往存在多重耐药菌感染,患者症状不易彻底缓解,是众多医家关注的重点问题。黄文政教授在长期的临床实践过程中,对该病的诊治有着独到见解和丰富的临床经验。文章就黄教授诊治该病的临床经验作一总结,以飨同道。

反复泌尿系感染患者病原菌分布及对性功能的影响分析

目的:探讨反复泌尿系感染患者病原菌分布及对性功能的影响。方法:选取2014年1月至2014年12月我院收治的反复泌尿系感染患者100例,分析患者的原菌检出状况,同时对比患者初感染以及反复感染3个月后的性功能情况。结果:在反复泌尿系感染患者病原菌分布方面,革兰阴性菌数量多于真菌以及革兰阳性菌,同时患者初感染以及反复感染3个月后的性功能情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:反复泌尿系感染对患者的性功能无显著影响,病原菌主要革兰阴性菌,临床上应当做好细菌监测从而为合理用药提供可靠依据。

反复泌尿系感染患者病原菌分布及对性功能的影响研究

目的:研究分析反复泌尿系感染患者病原菌分布情况,并探讨其对性功能的影响。方法:选取2011年6月至2013年6月本院收治的98例反复泌尿系感染患者为研究对象,然后将98例患者的病原菌检出情况进行分析研究,同时比较患者中男性与女性人员初次感染时及反复感染后1个月、3个月、6个月的性功能状态。结果:98例反复泌尿系感染患者共检出91株病原菌,其中革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌及真菌,而男性患者反复感染后3个月、6个月的性功能评分中性满意度评分差于初次感染时,P均<0.05,均有显著性差异,而女性性功能评分及男性性功能其他方面评分均无显著性差异,P均>0.05。结论:反复tigong泌尿系感染患者仍以革兰阴性菌为主,但其对患者的性功能影响并不明显。

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次,或1年内发作≥3次[1],属中医学“劳淋”范畴,其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重[2]。目前,抗菌药物在急性发作期治疗作用显著,而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述[4,5],部分医家提出分期论治,主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状[8],结合老年女性生理特点,总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会,探讨从脾肾论治老年女性rUTI,以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。