反复呼吸道感染患儿外周血单个核细胞中TLR2、TLR4表达情况与Th1/Th2免疫应答的关系

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达情况与辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)免疫应答的关系。方法将2020年12月至2022年12月该院收治的65例确诊为RRTI的患儿纳入研究作为RRTI组。另选取同期于该院体检的健康儿童45例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测PBMC中TLR2和TLR4的信使核糖核酸(mRNA)相对表达水平。采用流式细胞仪检测PBMC中TLR2和TLR4蛋白表达率。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平及二者比值(IFN-γ/IL-4)。采用Pearson相关分析TLR2、TLR4蛋白表达率与血浆IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果RRTI组血浆Th2细胞因子IL-4水平高于对照组,血浆Th1细胞因子IFN-γ水平低于对照组,IFN-γ/IL-4低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RRTI组PBMC中TLR2和TLR4 mRNA相对表达水平及蛋白表达率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,RRTI患儿PBMC中TLR2和TLR4蛋白表达率与血浆IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均呈负相关(P<0.05),与血浆IL-4水平均呈正相关(P<0.05)。结论RRTI患儿PBMC中TLR2、TLR4的表达及血浆Th1/Th2细胞因子均可能参与疾病的发生、发展的过程。过度活化的TLR2和TLR4可能会使Th1功能减弱、Th2功能增强。

家庭赋权干预对反复呼吸道感染患儿依从性和照顾者心理负担的影响

目的:探讨家庭赋权干预对反复呼吸道感染患儿依从性和照顾者心理负担的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月某院收治的120例反复呼吸道感染患儿为研究对象,按照入院先后分为对照组和观察组,每组各60例;对照组采取常规干预,观察组采取家庭赋权干预联合常规干预;对比两组患儿干预前后依从性和肺功能[最大峰流速值(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)],患儿家属干预前后心理负担[家庭负担会谈量表(FBS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组行为配合、活动量、睡眠、饮食得分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=3.233,3.558,2.685,3.418;P<0.05);干预后,两组PEF、FEV1均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=2.383,4.289;P<0.05);干预后,两组家庭关系、日常活动、娱乐活动、经济负担、成员心理健康和成员躯体健康得分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-15.553,-11.972,-6.930,-10.163,-7.509,-8.799;P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(t=-7.045,-10.080;P<0.05);干预后,两组社交功能、角色功能、情感功能和躯体症状及量表总分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=7.740,6.789,5.902,7.117,12.427;P<0.05)。结论:对反复呼吸道感染患儿给予家庭赋权干预效果显著,可提高患儿治疗依从性和肺功能,缓解患儿家属心理负担和焦虑、抑郁情绪,提高患儿生活质量。

儿童反复呼吸道感染与多种血清标志物的关系研究

目的 探究儿童反复呼吸道感染(RRTIs)可能的影响因素。方法 选取2021年1月至2021年12月我院收治的RRTIs患儿88例作为研究组,采集出院时和补充伊可新等维生素滴剂胶囊1个月后血样,另选同期健康体检儿童90例作为对照组,采集血样。比较两组多种维生素、Toll样受体(TLRs)和炎症因子水平差异以及研究组干预前后的变化,分析影响儿童RRTIs发生的因素。结果 研究组儿童出院时维生素A、D和INF-γ水平较对照组低,TLR-2、TLR-4以及炎性因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后维生素A、D和INF-γ水平较治疗前高,TLRs和炎性因子水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,25-(OH)D3、维生素A、TLR-2、TLR-4、IL-4、IL-10、TNF-α水平低,INF-γ水平高是儿童发生RRTIs的独立影响因素。结论 儿童体内维生素A、维生素D的不足,TLR2、TLR4、IL-4、IL-10和TNF-α的升高,INF-γ的降低为RRTIs的独立危险因素。

小儿益肺健脾膏治疗哮喘合并反复呼吸道感染的疗效及对炎性反应、免疫功能的影响

目的 观察小儿益肺健脾膏治疗哮喘合并反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。方法 选择2019年11月—2022年11月南京市中西医结合医院诊治的84例小儿哮喘合并RRTI患儿,随机分为2组各42例,观察组予以常规西药+小儿益肺健脾膏治疗,对照组予以常规西药治疗,2组均治疗12周,比较2组治疗效果及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酰白三烯(Cysl-Ts)]、免疫功能指标(IgG、IgA、IgM)水平。结果 观察组和对照组总有效率分别为92.86%(39/42),73.81%(31/42),观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗期间RRTI发生频率、哮喘急性发作频率、急性缓解用药次数及抗感染治疗时间均明显少于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cysl-Ts水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组血清IgG、IgA、IgM水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论 小儿益肺健脾膏辅助治疗哮喘合并RRTI的疗效确切,可抑制炎症因子表达,提高患儿免疫功能,有助于预防RRTI再次发生,提高哮喘控制水平。

陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染经验总结

[目的]总结陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染的经验。[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,阐释陈师治疗小儿反复呼吸道感染的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师认为,小儿反复呼吸道感染病因为风、痰、瘀、虚,病机为肺脾两虚,痰瘀阻络,迁延不愈,瘀热互结,创新性地提出从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,总结出重视风邪,祛风解表;三因制宜,滋阴清瘀;详辨虚实,巧用和法;顾护中焦,健运脾胃的诊治经验。验案为反复呼吸道感染患儿,辨为阴虚感冒,兼痰瘀阻滞证,陈师分期论治,滋阴清瘀治法贯穿疾病治疗的中后期,迁延期养阴退热、化痰祛瘀,恢复期养阴退热、健脾益气,疗效显著。[结论]陈师继承浙派中医儿科特色,从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,疗效显著,对指导临床有较高实用价值。

保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 研究保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床效果。方法 选择2022年2月至2023年2月江苏省江阴市中医院收治的106例反复呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各53例。对照组接受保儿宁口服液治疗,研究组在对照组的基础上联合耳穴贴压治疗。两组均治疗8个疗程(6 d为1个疗程)。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后中医证候评分、炎症因子、血清学指标、免疫功能;比较两组不良反应发生率。结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、肿瘤坏死因子-α、人类β-防御素2低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);白细胞介素-2、分泌型免疫球蛋白A、CD3^(+)、免疫球蛋白G高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证效果确切,可改善患儿临床症状、免疫功能,减轻炎症反应,调节血清sIgA、人类β-防御素2表达,且安全可靠。

当归六黄汤加减治疗儿童瘀热内结型反复呼吸道感染的临床疗效

目的 观察当归六黄汤加减治疗儿童瘀热内结型反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选取在2021年10月至2022年9月桐城市中医医院就诊的80例反复呼吸道感染的患儿作为研究对象,按随机数字表法结合组间基线特征均衡可比的原则,分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患儿予以西医常规治疗措施,观察组患儿在对照组治疗基础上予以基于当归六黄汤加减拟定的中药水煎剂治疗。两组患儿均治疗8周,治疗结束后随访6个月。比较两组患儿的临床疗效、肺部感染评分(CPIS)、发病次数、平均单次住院时长、免疫学相关指标以及C反应蛋白(CRP)变化情况。结果 观察组患儿经治疗后,其总有效率为75.00%,对照组患儿经治疗后,其总效率为52.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CPIS评分较未治疗均有明显下降,但观察组患儿CPIS评分降低明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后发病次数及平均单次住院时长均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,两组患儿免疫学指标如免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均有升高,CRP指标下降;其中,观察组患儿免疫学指标水平明显高于对照组,CRP数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当归六黄汤加减治疗反复呼吸道感染患儿疗效良好,可进一步改善患儿的临床症状,降低发病频次与时间,改善免疫功能并减低炎症反应。

胆碱脂酶、触珠蛋白在反复呼吸道感染儿童血清中的表达水平及其对预后的评估价值

目的探讨胆碱脂酶(CHE)、触珠蛋白(HPT)在反复呼吸道感染(RRTI)儿童血清中的表达水平及其对预后的评估价值。方法选取112例RRTI患儿纳入RRTI组,随机选取同期健康体检儿童95例纳入对照组。根据疾病的严重程度,将RRTI组患儿分为轻度组38例、中度组40例和重度组34例。检测血清CHE、HPT、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平以及CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)水平。分析RRTI患儿的CHE与HPT的相关性。分析血清CHE、HPT的表达水平对RRTI患儿预后的预测价值。结果RRTI组患儿的CHE表达水平低于对照组,HPT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组RRTI患儿的CHE水平低于中度组和轻度组,中度组低于轻度组;重度组RRTI患儿的HPT水平高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。RRTI患儿的CHE表达水平与HPT表达水平呈负相关(r=-0.637,P<0.001)。RRTI组的IL-1、IgA、IgM水平和CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)低于对照组,IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RRTI患儿CHE表达水平与IL-1、IgA、IgM、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)呈正相关,与IL-6呈负相关;HPT表达水平与IL-1、IgA、IgM、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)呈负相关,与IL-6呈正相关(P<0.05)。预后良好RRTI患儿的血清CHE表达水平高于预后不良RRTI患儿,HPT水平低于预后不良RRTI患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。CHE、HPT联合预测RRTI患儿预后的曲线下面积(AUC)大于其单独预测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在RRTI患儿血清中,CHE呈低表达,HPT呈高表达。CHE、HPT联合评估RRTI患儿预后的价值较高。

从阳明论治儿童反复呼吸道感染经验探讨

反复呼吸道感染是儿科常见病,病因复杂,迁延难愈。中医多从虚论治反复呼吸道感染,但越来越多研究发现患儿伴有便秘、咽红肿痛、口臭、手足心热、多汗、夜寐不安、舌红苔黄厚等症状,表明食积与内热是反复发病的重要原因。阳明经与阳明腑均与肺联系密切,而积滞与热盛多和阳明胃肠有关,可从阳明论治小儿反复呼吸道感染。

肺炎支原体肺炎患儿血清MICA、OPN水平及其与反复呼吸道感染的相关性研究

目的探究肺炎支原体肺炎患儿血清主要组织相容性复合物Ⅰ链相关基因A(MICA)、骨桥蛋白(OPN)水平及其与反复呼吸道感染的相关性。方法选取该院2019年3月至2021年3月收治的肺炎支原体肺炎患儿106例作为研究组,另选取同期于该院进行体检的健康儿童106例作为对照组,根据肺炎支原体肺炎患儿是否发生反复呼吸道感染分为反复呼吸道感染发生组和反复呼吸道感染未发生组;使用全自动微生物鉴定系统和纸片扩散试纸进行病原菌检测以及耐药性试验;血清MICA、OPN水平检测采用酶联免疫吸附试验;采用多因素Logistic回归分析影响肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MICA、OPN单独及联合检测对肺炎支原体肺炎患儿发生反复呼吸道感染的预测价值。结果106例肺炎支原体肺炎患儿共分离出116株菌株,其中革兰阴性菌77株(66.38%),包括流感嗜血杆菌29株(25.00%),肺炎克雷伯菌17株(14.66%),鲍曼不动杆菌14株(12.07%),铜绿假单胞菌8株(6.90%),阴沟肠杆菌6株(5.17%),其他菌3株(2.59%);革兰阳性菌39株(33.62%),包括金黄色葡萄球菌16株(13.79%),表皮葡萄球菌10株(8.62%),肠球菌6株(5.17%),溶血葡萄球菌5株(4.31%),其他菌2株(1.72%)。流感嗜血杆菌耐药率较高的为头孢哌酮,占75.86%,肺炎克雷伯菌耐药率较高的为氨苄西林,占88.24%。16株金黄色葡萄球菌中,对红霉素耐药12株(75.00%),对环丙沙星耐药8株(50.00%),对四环素耐药6株(37.50%),对苯唑西林耐药4株(25.00%),对克林霉素耐药2株(12.50%),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。研究组血清MICA、OPN水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。46例患儿发生反复呼吸道感染,60例患儿未发生反复呼吸道感染。反复呼吸道感染发生组使用药物不当比例,血清MICA、OPN水平均明显高于反复呼吸道感染未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MICA水平升高(95%CI:1.782~3.949)、OPN水平升高(95%CI:1.989~5.012)均为肺炎支原体肺炎发生反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MICA预测肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染的曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI:0.836~0.962),截断值为153.702 pg/mL,灵敏度为76.51%,特异度为87.24%。血清OPN预测肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染的AUC为0.898(95%CI:0.835~0.960),截断值为101.231 pg/mL,灵敏度为78.29%,特异度为84.41%。二者联合检测预测肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染的AUC为0.954(95%CI:0.918~0.989),灵敏度为88.35%,特异度为80.24%。二者联合检测预测肺炎支原体肺炎患儿发生反复呼吸道感染的AUC优于血清MICA、OPN各自单独预测的AUC(Z_(联合vs.MICA)=2.624、Z_(联合vs.OPN)=2.735,P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿血清MICA、OPN水平明显升高,二者与反复呼吸道感染密切相关。

血清CRP、PCT及维生素D水平同小儿反复呼吸道感染间的相关性分析

目的 分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及维生素D水平同小儿反复呼吸道感染间的相关性。方法 将我院2021年1月至2023年5月期间收治的50例反复呼吸道感染患儿作为观察组,另选同期收治的非反复感染患儿50例为对照1组以及健康儿童50例为对照2组;采集三组对象的血清样本后,检测血清CRP、PCT及维生素D水平,分析与反复呼吸道感染的关系。结果 观察组血清CRP、PCT水平高于对照1组、对照2组,维生素D水平低于对照1组、对照2组(P<0.05),其中对照1组与对照2组之间比较,也存在显著差异(P<0.05)。观察组维生素D缺乏、CRP阳性率、PCT阳性率均高于对照1组与对照2组(P<0.05),其中对照1组略高于对照2组(P<0.05)。血清CRP、PCT、维生素D水平与反复呼吸道感染发生风险密切相关,血清CRP、PCT与其呈正相关(P<0.05);维生素D水平与其呈负相关(P<0.05)。结论 反复呼吸道感染患儿血清CRP、PCT水平明显升高,维生素D水平显著下降,其水平与反复呼吸道感染发生密切相关。

宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效

目的观察宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及对临床证候评分、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的RRTIs患儿100例,以随机数字表法将患儿分为中医组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组则在其基础上予以宣肺健脾补气汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床证候评分、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果与对照组相比,经过治疗后中医组临床疗效的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05),且中医组面色、饮食、出汗及大便各临床证候评分均显著减少(P<0.05)。同时经过治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且中医组水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、TNF-α及lL-6水平均降低,且中医组患儿的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺健脾补气汤治疗RRTIs患儿的临床疗效确切,可缓解相关临床症状,且能显著改善患儿免疫功能并降低炎症因子水平。

白术内酯Ⅰ调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对肺脾气虚反复呼吸道感染模型大鼠肺损伤的影响

目的探讨白术内酯Ⅰ调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)通路对肺脾气虚反复呼吸道感染(RRTI)模型大鼠肺损伤的影响。方法将84只大鼠随机分为对照组、模型组、白术内酯Ⅰ低剂量组、白术内酯Ⅰ高剂量组、阳性药物组、胰岛素样生长因子1(IGF-1)组、白术内酯Ⅰ高剂量+IGF-1组,每组12只。除对照组外,其他组大鼠均采用疲劳结合饮食失节联合刨花加烟叶烟熏的方法构建肺脾气虚反复呼吸道感染大鼠模型,模型复制成功后,进行给药处理,给药每天1次,持续6周。动物肺功能仪检测大鼠呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)的变化;检测大鼠肺湿干质量比值变化;HE染色检测各组大鼠肺组织病理变化;ELISA法检测大鼠肺组织中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western Blot法检测大鼠肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠PEF、FEV_(1)、FVC降低(P<0.01),肺湿干质量比值升高(P<0.01);肺组织肺泡间隔变大,肺间质水肿且存在大量炎性细胞浸润;肺组织中IL-6、TNF-α、MDA水平升高(P<0.01),SOD活性降低(P<0.01);肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,白术内酯Ⅰ低剂量组、白术内酯Ⅰ高剂量组、阳性药物组大鼠PEF、FEV_(1)、FVC升高,肺湿干质量比值降低(P<0.01);肺组织病理损伤减轻;肺组织中IL-6、TNF-α、MDA水平降低,SOD活性升高(P<0.01);肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达降低(P<0.01),IGF-1组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.01)。与白术内酯Ⅰ高剂量组比较,白术内酯Ⅰ高剂量+IGF-1组大鼠PEF、FEV_(1)、FVC降低,肺湿干质量比值升高(P<0.01);肺组织病理损伤加剧;肺组织中IL-6、TNF-α、MDA水平升高,SOD活性降低(P<0.01);肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论白术内酯Ⅰ可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路改善肺脾气虚反复呼吸道感染大鼠肺损伤。

小儿反复呼吸道感染血T淋巴细胞及维生素D检测价值

目的:研究外周血T淋巴细胞亚群及维生素D水平检测在小儿反复呼吸道感染中的检测价值。方法:选取反复呼吸道感染患儿80例为观察组,同时选取需采血行健康检查的同龄儿童74例作为对照组。检测对照组及观察组血清中外周血T淋巴细胞亚群及维生素D水平,分析其在反复呼吸道感染患儿中表达及意义。结果:观察组患儿治疗前CD3^(+)、CD4^(+)、维生素D水平低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、维生素D水平均有所上升,但低于对照组,CD8^(+)水平有所降低,但高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析结果显示CD3^(+)临界值为61.00%时鉴别是否出现反复呼吸道感染效能最高,AUC为0.786,敏感度为66.7%,特异性为85.3%。CD4^(+)临界值为29.61%,AUC为0.790,敏感度为58.3%,特异性为86.8%;CD8^(+)临界值为25.44%,AUC为0.804,敏感度为75.0%,特异性为82.4%。维生素D临界值为15.97ng/mL,AUC为0.863,敏感度为83.3%,特异性为82.4%;小儿反复呼吸道感染患儿血清CD3^(+)、CD4^(+)、维生素D水平之间呈正相关性(P<0.05),CD8^(+)水平与血清CD3^(+)、CD4^(+)、维生素D水平之间呈负相关性(P<0.05)。结论:反复呼吸道患儿机体内T淋巴细胞亚群水平及维生素D水平紊乱,且维生素D与T淋巴细胞亚群水平存在一定相关性,有助于指导临床治疗方式。

反复呼吸道感染患儿FeNO水平与肺功能、Th1/Th2平衡的关系

目的 分析反复呼吸道感染患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平与肺功能、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)(Th1/Th2)平衡的关系。方法 选择2021年10月至2023年10月宣城市中心医院收治的83例反复呼吸道感染患儿作为研究组,另选同期普通呼吸道感染住院患儿95例作为对照组。所有纳入对象入院后24 h内检测FeNO水平及肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼气流量(PEF),同时利用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞水平,并计算Th1/Th2比值,采用酶联免疫吸附法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(L-4),并进行组间比较。采用Pearson相关性分析反复呼吸道感染患儿FeNO水平与FEV1%、FEV1/FVC、PEF%、Th1/Th2,以及IFN-γ、IL-4与FeNO、FEV1、FEV1/FVC、PEF、Th1/Th2的关系。结果 研究组患儿FeNO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿外周血Th2细胞水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿外周血Th1细胞水平、Th1/Th2均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿血清IFN-γ、IL-4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,反复呼吸道感染患儿FeNO水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF及Th1/Th2均呈负相关(均P<0.05)。血清IFN-γ、IL-4与FeNO水平均呈正相关(均P<0.05),与FEV1、FEV1/FVC、PEF及Th1/Th2均呈负相关(均P<0.05)。结论 反复呼吸道感染患儿FeNO水平明显升高,且高FeNO水平与肺功能降低、Th1/Th2免疫失衡密切相关,其之间的相互作用共同影响反复呼吸道感染患儿疾病发生发展。

免疫调节剂在小儿反复呼吸道感染治疗中的研究进展

免疫调节剂在小儿反复呼吸道感染(RRTI)治疗中引起了广泛的研究兴趣。近年来,这些免疫调节剂通过调节机体免疫系统的功能,增强机体的免疫反应,从而改善小儿的抵抗力和预防呼吸道感染的发生。胸腺肽等免疫调节剂被广泛研究,并显示出在小儿RRTI治疗中的潜在应用价值。本研究对黄芪、多价抗原、胸腺肽、转移因子、重组细胞因子及细胞因子诱生剂等免疫调节剂在小儿RRTI治疗中的研究展开阐述,旨在为小儿RRTI的免疫治疗提供借鉴。

小儿反复呼吸道感染护理中舒适护理应用的效果分析

目的分析舒适护理在小而反复呼吸道感染护理中应用的效果。方法单纯随机选取2023年10—11月黎平县人民医院收治的150例呼吸道感染患儿为研究对象,用随机数表法分为两组,各75例。对照组行常规护理,观察组行舒适护理,比较两组舒适程度评分、并发症发生情况以及家属对护理满意度。结果观察组身体活动、面部活动、接触、睡眠质量和情绪安抚的舒适评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(1.33%)低于对照组(10.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P=0.039)。观察组家属对护理的满意度(98.67%)高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.857,P=0.009)。结论在小儿反复呼吸道感染护理中舒适护理的应用能加快患儿康复的速度,提高患儿护理的舒适度,降低患儿并发症的发生风险。

细菌溶解产物联合羧甲淀粉钠治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的探讨细菌溶解产物联合羧甲淀粉钠治疗儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的疗效。方法选择2021年1—12月罗源县医院收治的130例RRTIs患儿作为观察对象,按随机数字表法分为常规组和联合组,各65例。常规组给予羧甲淀粉钠治疗,联合组在常规组基础上联用细菌溶解产物,2组均接受3个疗程的治疗。对比2组疗效、免疫细胞水平、免疫球蛋白水平、炎症水平、复发情况、不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)T细胞及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于常规组,CD8+T细胞水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体C3(complement 3,C3)、补体C4(complement 4,C4)水平高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平低于常规组(P<0.05)。随访6个月,联合组复发率低于常规组(P<0.05)。2组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在羧甲淀粉钠基础上应用细菌溶解产物治疗能进一步增强RRTIs患儿的细胞免疫和体液免疫功能,有助于减轻患儿机体的炎症反应,提高临床疗效,且安全性较高。

玉屏风颗粒辅助治疗对反复呼吸道感染患儿症状改善、肺功能及T淋巴细胞亚群的影响

目的探究玉屏风颗粒辅助治疗对反复呼吸道感染(RRTI)患儿症状改善、肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取100例RRTI患儿,随机抽签法分为A组(n=50)与B组(n=50)。A组予以常规治疗,B组在A组基础上予以玉屏风颗粒辅助治疗。比较两组治疗8周后临床疗效、症状改善状况(喘息消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间)、肺功能[呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)]、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平、不良反应发生情况。结果治疗8周后,B组治疗总有效率94.00%高于A组78.00%(P<0.05);治疗8周后,B组喘息消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间均短于A组(P<0.05);治疗8周后,B组FVC、PEF、FEV1均高于A组(P<0.05);治疗8周后,两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于治疗前,CD_(8)^(+)水平低于治疗前,且B组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于A组,CD_(8)^(+)水平低于A组(P<0.05);治疗8周后,B组不良反应发生率为14.00%与A组6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风颗粒辅助治疗RRTI患儿,可提高临床疗效,改善患儿临床症状及肺功能,提高患儿T淋巴细胞亚群水平,未明显增加不良反应。

整体护理模式联合排痰护理在小儿反复呼吸道感染中的应用效果分析

目的:探讨整体护理模式联合排痰护理在小儿反复呼吸道感染中的应用效果。方法:选取94例2021年6月至2023年6月于本院就诊的反复RTI患儿,按随机数字表法分成两组,各47例。对照组行整体护理模式,观察组行整体护理模式联合排痰护理,对比两组症状缓解情况、痰液黏稠度、肺功能和并发症发生情况。结果:观察组发热、扁桃体发红充血、鼻塞不通气和咽部黏液附着缓解用时短于对照组(P<0.05)。观察组痰液黏稠度Ⅰ~Ⅱ级占比高于对照组(P<0.05)。护理后,两组FEV_(1)与PFE指标均升高,且观察组FEV_(1)与PFE指标均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(6.38%vs 17.02%)(P<0.05)。结论:在反复RTI患儿的护理中,整体护理模式联合排痰护理有助于患儿缩短症状缓解时间,降低痰液黏稠度,改善患儿肺功能指标,并可降低并发症发生情况。