《儿童反复呼吸道感染治未病干预指南》解读

《儿童反复呼吸道感染治未病干预指南》是以中医经典及中西医最新研究进展为理论基础,遵循循证性临床诊疗指南的制定方法,并结合中西医临床实际情况,提出了预防反复呼吸道感染的原则及具体方法,从3个方面进行推荐。未病先防方面,该指南以科学养育方式作为基础预防,从膳食模式、睡眠时间、体育活动、环境卫生、疫苗接种等方面进行调整,并根据中医儿童体质推荐相应喂养方式及中医食养。既病防变方面,要祛除病因,积极治疗原发病,在未病先防的基础上加入小儿推拿、穴位贴敷、药物香佩等中医外治法,必要时还可加用内服药物进行干预。瘥后防复方面,需参照未病先防内容进行防护,在痊愈之初可加入既病防变中的外治法。有别于既往指南对于药物治疗的描述,治未病指南更强调生活习惯及养育方式的合理性,在健康生活方式的大前提下结合个体中医体质特点,进行针对性更强的辨体调理,将疾病预防广泛运用于生活实际。

医防融合管理联合中医干预在0~2岁反复呼吸道感染患儿中的应用效果

目的:探讨医防融合管理联合中医干预在0~2岁反复呼吸道感染儿童中的应用效果。方法:本研究选取2021年6月—2022年6月南京市江宁区淳化街道方山社区卫生服务中心收治的反复呼吸道感染患儿92例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上进行医防融合管理联合中医干预。对比两组治疗效果、症状消失时间及护理满意度。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P=0.007)。研究组咳嗽、咳痰、发热、肺啰音消失时间短于对照组(P<0.001)。研究组护理满意度高于对照组(P=0.002)。结论:医防融合管理联合中医干预在0~2岁反复呼吸道感染患儿中的应用效果较好,能够改善患儿临床症状,提高患儿家属的满意度。

反复呼吸道感染患儿的中医体质类型分析

目的分析反复呼吸道感染患儿的中医体质类型。方法采用横断面研究方法,对2022年7月至2024年7月就诊于北京中医医院顺义医院的131例反复呼吸道感染患儿进行中医体质问卷调查。结果纳入的131例患儿中,平和质及特禀质占比最高,分别为35.9%、34.4%;阳热质占10.7%,阴虚质、食滞质占7.6%,气虚质、阳虚质、气郁质占1.5%,痰湿质占0.8%。男患儿中占比最高的体质类型为特禀质(37.8%),女患儿中占比最高的体质类型为平和质(43.9%)。结论反复呼吸道感染患儿存在中医体质类型的分布差异,其中男患儿以特禀质为主,女患儿以平和质为主。治疗时应根据患儿体质类型差异及不同性别选择个体化治疗方案及日常饮食指导。

中医药联合康复理疗在小儿反复呼吸道感染中的应用效果及安全性分析

目的探讨中医药联合康复理疗在小儿反复呼吸道感染中的应用效果及安全性。方法选取该院2021年1月—2022年1月收治的80例小儿反复呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,对照组采用西药治疗,研究组采用中医药联合康复理疗。比较两组的中医证候积分、症状缓解时间及临床疗效。结果治疗前,两组症状评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗15 d后,研究组的发热、流涕、鼻塞、咳嗽证候积分分别为(0.61±0.45)分、(0.72±0.41)分、(0.82±0.71)分、(1.02±0.85)分,均低于对照组的(1.42±0.87)分、(1.35±0.68)分、(1.45±0.56)分、(1.47±0.73)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的发热、流涕、鼻塞、咳嗽症状缓解时间分别为(2.45±0.41)d、(3.12±0.53)d、(3.37±0.56)d、(3.25±0.68)d,均短于对照组的(3.56±0.57)d、(4.18±0.62)d、(4.25±0.48)d、(4.53±0.26)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染患儿采用中医药联合康复理疗的效果显著,安全性高。

陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染经验总结

[目的]总结陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染的经验。[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,阐释陈师治疗小儿反复呼吸道感染的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师认为,小儿反复呼吸道感染病因为风、痰、瘀、虚,病机为肺脾两虚,痰瘀阻络,迁延不愈,瘀热互结,创新性地提出从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,总结出重视风邪,祛风解表;三因制宜,滋阴清瘀;详辨虚实,巧用和法;顾护中焦,健运脾胃的诊治经验。验案为反复呼吸道感染患儿,辨为阴虚感冒,兼痰瘀阻滞证,陈师分期论治,滋阴清瘀治法贯穿疾病治疗的中后期,迁延期养阴退热、化痰祛瘀,恢复期养阴退热、健脾益气,疗效显著。[结论]陈师继承浙派中医儿科特色,从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,疗效显著,对指导临床有较高实用价值。

河南省5306例儿童反复呼吸道感染发病情况及其中医证候

目的:了解河南省儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的发病情况及其中医证候规律。方法:采用多中心、整群抽样的方式,通过访问患儿家属以收集患儿的相关资料,并进行统计和分析。结果:河南省5306例因呼吸系统疾病就诊的患儿中,RRTIs的发病率为27.14%(1440/5306),反复下呼吸道感染发病率高于反复上呼吸道感染。其中男性发病率27.78%(832/2995),女性发病率26.30%(608/2311),差异无统计学意义(P>0.05);0~2岁发病率17.22%(189/1097),>2~5岁发病率30.95%(795/2569),>5~14岁发病率27.80%(456/1640),差异有统计学意义(P<0.05);城市发病率27.80%(1155/4254),农村发病率27.09%(285/1052),差异无统计学意义(P>0.05);主要疾病类型分布:急性上呼吸道感染、肺炎、气管、支气管炎、扁桃体炎是RRTIs患儿主要疾病类型;中医症状、体征分布:易外感,鼻塞、流清涕,挑食,口气酸臭是核心症状;中医症状、体征可聚为4类,辨证为肺脾气虚证、脾虚肝旺证、食积内热及肝肾亏虚证。结论:本次调查研究中RRTIs的发生率较高,且病变易累及至下气道,中医证候表现多以“虚”为主,但总体表现为虚实夹杂。

反复呼吸道感染儿童中医体质分析及其与免疫功能、维生素A的关系探讨

目的:分析反复呼吸道感染(RRTI)儿童中医体质分布及其与免疫功能、维生素A的关系。方法:选取2020年6月~2021年6月医院收治RRTI儿童141例作为RRTI组,另选取体检健康儿童76例作为健康组,比较幼儿中医体质类型分布情况,免疫散射比浊法检测外周血IgA、IgG、IgM水平,流式细胞法检测外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,微量荧光法检测外周血维生素A水平,比较幼儿IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和维生素A水平,多因素logistics回归分析RRTI的影响因素,spearman相关性分析维生素A水平与免疫功能指标关系。结果:RTI组气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、积滞蕴热型占比高于健康组(P<0.05),IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和维生素A水平均低于健康组(P<0.001)。积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组外周血IgA、IgG水平均高于气阴两虚型组(P<0.05),脾肺两脏气虚型组、积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组儿童的外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)水平均显著高于气阴两虚型组(P<0.05),积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组儿童的外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于气阴两虚型组(P<0.05),脾虚肝旺型组儿童的外周血CD3^(+)CD4^(+)水平高于脾肺两脏气虚型组(P<0.05),外周血维生素A水平与IgA、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(r=0.368、0.426、0.409、0.324,P<0.001)。结论:RRTI患儿中医体质以气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、积滞蕴热型为主,且气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、CD3^(+)(<62%)、维生素A(<0.92μmol/L)是儿童RRTI独立危险因素,维生素A水平与免疫功能存在相关性。

浅谈小儿反复呼吸道感染之中医病因病机

反复呼吸道感染(RRTI)是儿童时期的常见病、多发病,好发于6个月—6岁的小儿,尤以3岁以下的幼儿更为常见。根据《小儿药证直诀》"五脏六腑,成而未全,全而未壮",《黄帝内经》"邪之所凑,其气必虚",本病发病关键"不在邪多,而在正虚",病性多为本虚标实,本虚为肺、脾、肾三脏虚弱,标实为肝郁、挟热、挟滞、挟痰(湿)、挟瘀。

新型冠状病毒感染相关肾损伤的中医病机理论探讨

自2019年发生新型冠状病毒疫情以来,该病在全球大范围传播。世界卫生组织将新型冠状病毒命名为coronavirus disease 2019(COVID-19),国际病毒分类委员会根据病毒遗传物质特点将其命名为SARS coronavirus-2(SARS-CoV-2)[1]。由于COVID-19原始毒株的高致病能力及对肺部的侵袭性,我国既往将其称作新型冠状病毒肺炎。

金屏汤对反复呼吸道感染患儿的影响

目的 探析金屏汤加减治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法 选取2022年6月—2023年8月反复呼吸道感染患儿94例,随机划分为常规组(西医常规治疗)、试验组(金屏汤加减疗法),均47例,分析2组治疗情况。结果 治疗后,试验组总有效率明显高于常规组(P<0.05);试验组各项症状消退所需时间较常规组明显更短(P<0.05);2组患者中医证候积分均较治疗前降低,且试验组低于常规组(P<0.05);试验组不良反应率低于常规组(P<0.05)。结论 采用金屏汤加减治疗小儿反复呼吸道感染,能够提高临床疗效,促进症状缓解,保证治疗安全。

DiGeorge综合征伴反复呼吸道感染1例并文献复习

DiGeorge综合征(DiGeorge syndrome,DGS)即先天性胸腺发育不全,又称为染色体22q11微缺失综合征(22q11 deletion syndrome,22q11 DS)或腭-心-面综合征(velocardiofacial syndrome,VCFS)[1],是人类最常见的染色体微缺失疾病,1965年由DiGeorge首先发现[2]。DGS属于原发性细胞免疫缺陷病,临床主要表现为胸腺缺失或发育不良、先天性心脏病、甲状旁腺功能减退、高腭弓或腭裂等,即使基因型相同的同一家系其个体表型仍差异明显,易漏诊、误诊,预后不佳,严重影响患者的生活质量。本文拟分析1例长期随访的DGS伴反复呼吸道感染患儿的临床诊疗过程并进行文献复习。

新型冠状病毒感染的中医病机及诊疗思路研究

目的:探讨烟青威地区新型冠状病毒感染的病机变化规律,总结新型冠状病毒感染中医诊疗思路。方法:对2022年12月1日—2023年1月20日来自烟青威地区的新型冠状病毒感染患者进行问卷调查,对2022年12月14日—2023年2月14日威海市中医院针灸八科接诊的360例新型冠状病毒感染患者临床诊治经验进行回顾性总结。接诊患者均在辨证论治前提下给予经方为主的中药汤剂内服,并结合针灸为主的中医外治法进行治疗。方药治疗方面:太阳病证者,以麻桂系列方为主加减;邪毒循经入胸膈者,以栀子豉汤系列方为主加减;兼咳者,以小青龙汤等为主加减;邪毒入里而侵犯他经者,以柴胡系列方为主加减。伴发热、咽痛、咳嗽、失眠者,主要运用针刺、刮痧、拔罐疗法。艾灸治疗以督灸、脐灸为主,用于治疗乏力、畏寒、汗出、腹泻等阳气虚损症状。结果:新型冠状病毒感染患者在呼吸、循环、消化、生殖等多系统中均可表现出明显临床症状,症状持续3周以上的人群占34.5%。接诊患者痊愈345人,占95.84%;好转12人,占3.33%;未愈3人,占0.83%。结论:新型冠状病毒感染的中医病机特点不同于一般的外感病,病程长短不一,易挟湿化热,耗阳伤阴,症状复杂多样。以《伤寒论》为理论基础,以经方、针灸等中医适宜技术为主的治疗方式在新型冠状病毒感染的治疗中效果显著。

基于CiteSpace可视化分析中医药领域儿童反复呼吸道感染研究热点和趋势

目的通过CiteSpace软件分析1988年至2021年中医药治疗儿童反复呼吸道感染的研究热点并预测发展趋势。方法检索中国知网(CNKI)建库至2021年12月30日中医药治疗儿童反复呼吸道感染的相关文献,运用CiteSpace软件对作者、机构和关键词进行可视化分析。结果筛选纳入1427篇文献,该领域已形成多个稳定的作者群体;研究机构呈现区域内聚集;聚类分析得到了小儿、临床观察、穴位贴敷、免疫功能、复感儿、玉屏风散等11个关键词聚类标签。在12个突现词中,近年较热门的研究是外治法、免疫功能和名医经验。结论分析结果直观展示了1988年至2021年中医药治疗儿童反复呼吸道感染的研究热点及发展趋势,但也存在不足之处,需要更深入的研究,为今后的研究发展提供参考方向。

健脾益气防感汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果

分析健脾益气防感汤在小儿反复呼吸道感染中的治疗效果。方法 纳入我院80例反复呼吸道感染疾病患儿作为对象,通过随机数字表法分成对照组(常规治疗)和观察组(健脾益气防感汤)各40例,比较组间治疗效率。结果 在中医证候积分对比结果中,观察组各项指标低于对照组,同时在美国EPICS-ELITE流式细胞仪行细胞免疫指标水平检测中发现CD3+、CD4+、CD8+之间的差异性,同样在症状消失时间和有效率对比中得知观察组的优势,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 在西药治疗基础上配合健脾益气防感汤治疗,可提高患儿治疗效果,改善临床症状的同时,减少患者治疗时间,增强机体免疫力。

儿童反复呼吸道感染治未病干预指南

儿童反复呼吸道感染(RRTIs)发病率高,是儿童常见的呼吸系统疾病。基于文献检索及评价、专家访谈、专家论证会、公开征求意见等制订流程,形成《儿童反复呼吸道感染治未病干预指南》,提出指南的适用范围、规范性引用文件、术语和定义、流行病学特点、病因病机、体质辨识、干预措施及随访监测,为儿童RRTIs的中西医结合预防提供重要参考。

小儿反复呼吸道感染中医病因病机与辨治探讨

小儿反复呼吸道感染为临床常见病，若治疗不当，容易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等病，严重影响小儿的生长发育与身体健康。中医学无反复呼吸道感染的称谓，临床多将其归属于虚人感冒、伤风等范畴。笔者仅就其中医病因病机及临床辨治浅谈体会如下。

中医药治疗小儿反复呼吸道感染的研究进展

反复呼吸道感染是小儿高发的肺部常见疾病,因其在一段时间内反复发生、经久不愈,对患儿的正常生活和生长发育影响较为严重。近年来,中医药越来越多地被应用于临床治疗中,得到了较为显著的效果。现就中医对反复呼吸道感染的病因病机与证型的认识、内治法、外治法及综合治疗等内容做以下综述,为治疗反复呼吸道感染患儿提供新方案。

小儿反复呼吸道感染的中医病机初探

小儿反复呼吸道感染是儿童时期较为常见的疾病（根据１９８７年４月成都全国呼吸道疾病会议制定的标准，以下简称为“复感”）。本病在中医古医籍中没有相应的病名，亦无统一的理论及证型归纳。近年来，中西医在治疗“复感”儿方面积累了一些宝贵经验，但目前尚未完善。笔...

小儿反复呼吸道感染的中医病因病机探讨

小儿反复呼吸道感染(RRTI)简称"复感儿"是儿科常见病,多发病。近年来,中医药对该病的研究取得一定的进展。本文试就近年来有关RRTI的病因病机等方面的文献资料加以综述。

小儿反复呼吸道感染的中医病因病机及其治疗

反复呼吸道感染（RRTI）是儿科临床常见病，尤其以幼儿期、学龄前期这两个年龄段患病率最高。凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多，超过了一定范围，称为反复呼吸道感染，简称复感儿。